itrakonazolas

Itrakonazolas yra azolo priešgrybelinis preparatas, naudojamas įvairių rūšių grybelinėms infekcijoms, tiek paviršinėms, tiek sisteminėms, gydyti.

Itrakonazolas - cheminė struktūra

indikacijos

Ką naudojate

Titrakonazolo vartojimas skirtas gydyti:

• Burnos, gerklės ir genitalijų kandidozė;
• Odos ir nagų grybelinės infekcijos;
• Limfocutinė sporotrichozė;
• Paracoccidioidomycosis;
• blastomikoze;
• histoplazmozė;
• Invazinė aspergilozė, kai negalima skirti amfotericino B (kito priešgrybelinio preparato).

įspėjimai

Prieš pradedant gydymą itrakonazolu, turite informuoti gydytoją, jei:

• Jūs sergate širdies nepakankamumu arba jei sergate kvėpavimu;
• Jei sergate širdies liga;
• Jeigu sergate kepenų ir (arba) inkstų liga;
• Jei yra alergija kitiems priešgrybeliniams vaistams.

Itrakonazolas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl atsargiai reikia elgtis.

sąveika

Pacientai, kurie jau gydomi šiais vaistais, neturėtų vartoti itrakonazolo dėl šalutinio poveikio, kuris gali pasireikšti:

• Astemizolis, terfenadinas ir kiti antihistamininiai vaistai;
• Cisapridas, vaistas, galintis padidinti virškinimo trakto judrumą;
• Nisoldipinas ir kiti vaistai, vartojami hipertenzijai ir krūtinės anginai gydyti;
• Benzodiazepinai, tokie kaip midazolamas arba triazolamas;
• Chinidinas, antiaritminis;
• Ergotaminas, dihidroergotaminas arba eletriptanas, vaistai, vartojami migrenos gydymui;
• Statinas .

Be to, dėl galimo sąveikos, kuri gali pasireikšti, reikia informuoti gydytoją, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• Rifampicinas, rifabutinas arba izoniazidas, vaistai, vartojami tuberkuliozės gydymui;
• Antiepileptikai ;
• Verapamilis, digoksinas ir kiti vaistai, naudojami širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti;
• Antikoaguliantai, pavyzdžiui, varfarinas;
• Klaritromicinas ir eritromicinas, antibiotikai;
• Indinaviras, sakvinaviras ir kiti antivirusiniai vaistai;
• Vaistai nuo vėžio, tokie kaip docetakselis, busulfanas, vinkristinas arba vinblastinas;
• Ciklosporinas, sirolimuzas, takrolimuzas ir kiti imunosupresiniai vaistai;
• Anksiolitikai ;
• Antidepresiniai vaistai;
• Fentanilis ir kiti opioidiniai analgetikai;
• Steroidiniai vaistai nuo uždegimo ;
• Geriamieji hipoglikeminiai agentai ;
• Halofantrinas, antimalarinis.

Galiausiai, mažiausiai dvi valandas po to, kai vartojate onitrakonazolą, vaistų negalima vartoti prieš skrandžio rūgštingumą, skrandžio opą ar virškinimą.

Jei esate gydomi vaistais, kurie mažina skrandžio rūgšties sekreciją, rekomenduojama itrakonazolį vartoti su kolos pagrindu pagamintu gėrimu.

Tačiau bet kuriuo atveju patartina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Itrakonazolas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Taip yra dėl skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl nėra teigiama, kad neigiamas poveikis pasireiškia visiems ir vienodai intensyvus kiekvienam asmeniui.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti gydymo metu.

Alerginės reakcijos

Itrakonazolas jautriems asmenims gali sukelti alergines reakcijas. Šios reakcijos gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:

• angioneurozinė edema;
• Išbėrimai;
• Akių sutrikimai;
• Serumo liga.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Gydymas itrakonazolu gali sukelti:

• Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Neutropenija, ty neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas, pagrįstas itrakonazolu, gali sukelti:

• Galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• parestezija;
• hipestezija;
• Periferinė neuropatija;
• Skonio jausmo pokyčiai.

Akių sutrikimai

Gydymas itrakonazolu gali sukelti regos sutrikimus, pvz., Neryškus matymas ir diplopija.

Ausų sutrikimai

Gydymas itrakonazolu gali sukelti spengimą ausyse (pvz., Klausos sutrikimas, kuriam būdingas šurmulio, švilpimo, garbanojimo, gundymo ir pan. Suvokimas) ir gali sukelti laikiną ar nuolatinį klausos sutrikimą.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas itrakonazolu gali sukelti:

• Pilvo skausmas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• nevirškinimas;
• meteorizmas;
• Pankreatitas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymo itrakonazolu metu gali pasireikšti:

• Išbėrimai;
• Šviesos jautrumo reakcijos;
• Plaukų slinkimas;
• Burnos ertmės opos;
• Stevenso-Džonsono sindromas;
• Toksiška epidermio nekrolizė.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas itrakonazolu gali sukelti padidėjusį šlapinimosi dažnį ir skatinti šlapimo nelaikymo atsiradimą.

Reprodukcinės sistemos sutrikimai

Gydymas itrakonazolu gali sukelti menstruacinio ciklo ir erekcijos sutrikimo pokyčius.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo itrakonazolu metu yra:

• Kepenų pažeidimas;
• gelta;
• Širdies nepakankamumas;
• Plaučių edema;
• nerimas;
• Sumažėjęs kalio kiekis kraujyje;
• Padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje;
• karščiavimas;
• Trumpas kvėpavimas;
• Sunkus kvėpavimas.

Perdozavimas

Jei įtariate, kad vartojote per didelę itrakonazolo dozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Itrakonazolas yra azolo priešgrybelinis agentas, kuris atlieka savo fungicidinį poveikį, trukdydamas ergosterolio sintezei.

Ergosterolis yra sterolis, kuris sudaro grybelinių ląstelių plazmos membraną.

Itrakonazolas, kaip ir visi azoliniai priešgrybeliniai vaistai, slopina vieną iš pagrindinių minėto ergosterolio: 14α-demetilazės sintezės fermentų. Slopindamas šį fermentą, grybelių ląstelėje kaupiasi ergosterolio pirmtakai.

Ergosterolio pirmtakai, kai jie pasiekia per didelį kiekį ląstelėje, tampa toksiški toms pačioms ląstelėms ir sukelia ląstelių membranos pralaidumo pokyčius ir jame esančių baltymų funkcionavimą. Tokiu būdu grybelis yra pasmerktas tam tikra mirtimi.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Itrakonazolą galima vartoti per burną (kapsulių ir geriamojo tirpalo pavidalu) ir į veną (koncentrato infuziniam tirpalui forma).

Kad gydymas būtų sėkmingas, rekomenduojama atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su vaisto kiekiu, ir apie gydymo trukmę.

Paprastai itrakonazolo dozė paprastai skiriama 100-400 mg, vartojama vieną ar du kartus per parą. Vartojamo vaisto kiekis, vartojimo dažnis ir gydymo trukmė priklauso nuo gydomos grybelinės infekcijos tipo ir sunkumo.

Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, hetronazolo vartoti nerekomenduojama.

Net ir senyviems pacientams nerekomenduojama gydyti itrakonazolu, išskyrus atvejus, kai gydytojas mano, kad tai nėra būtina.

Nėštumas ir žindymas

Nerekomenduojama nėščioms moterims ir žindančioms motinoms naudotiitrakonazolo.

Be to, vaisingos moterys turėtų imtis tinkamų kontracepcijos priemonių, kad būtų išvengta nė vieno nėštumo atsiradimo gydymo itrakonazolu metu ir po jo.

Kontraindikacijos

Nitrakonazolo vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas heitronazolui;
• Pacientams, kurie jau gydomi tam tikrais vaistais (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais“);
• Nėštumo metu;
• Žindymo laikotarpiu.