bendrumas
Miego tabletės yra vaistai, naudojami nemiga.
Nemiga yra miego sutrikimas, pasižymintis sunku užmigti, kuris gali būti daugiau ar mažiau pastebimas, ir miego trūkumas tiek kiekybiniu, tiek kokybiniu požiūriu.
Miego tablečių naudojimas nemigaoms gydyti yra būtinas, kai šis sutrikimas tampa neįgalus pacientui; iš tiesų, lėtinis poilsio trūkumas gali daryti neigiamą poveikį ir asmens gyvenimui.
Toliau trumpai iliustruojamos pagrindinės gydymo metu vartojamų miego tablečių klasės. Tačiau, prieš tęsiant, būtina paaiškinti: šiuo metu terminas „miego tabletės“ nėra plačiai naudojamas, nes pageidautina, kad šie vaistai būtų tiksliau apibrėžti kaip „raminamieji-migdomieji“.
barbitūratai
Barbitūratai buvo vienas pirmųjų vaistų, kurie buvo naudojami siekiant užkirsti kelią miego sutrikimams.
Be to, kad barbitūratai yra naudojami kaip miego tabletės, jiems taip pat suteikiama anksiolitinė, prieštraukulinė ir anestetinė veikla.
Tiesą sakant, šiais laikais barbitūratai laikomi gana pasenusiomis veikliosiomis medžiagomis nemiga; dėl šios priežasties jų vartojimas kaip miego tabletės buvo gerokai sumažintas kitų saugesnių vaistų naudai. Iš tiesų, šie vaistai turi gana siaurą terapinį indeksą ir taip pat pasižymi tam tikru toksiškumu.
Jų naudojimas dažniausiai apsiriboja anestezijos sritimi (pvz., Tiopentaliu, kuris laikomas į veną) ir priepuolių sutrikimų gydymu (kaip ir fenobarbitalio atveju, kuris naudojamas kaip antikonvulsantas gydymo metu). epilepsija).
Veiksmų mechanizmas
Barbitūratai gali daryti miego tabletes savo sąveika su GABA-A receptoriu γ-aminovo rūgšties (arba GABA).
GABA-A yra kanalų receptorius, kuris, sąveikaujant su GABA ligandu, aktyvuoja ir leidžia įvesti chloro jonus į nervų ląsteles; tokiu būdu jis veikia depresinį poveikį centrinei nervų sistemai (arba CNS). Nenuostabu, kad GABA yra pagrindinis organizmo slopinantis neurotransmiteris.
Detaliau, barbitūratai jungiasi prie specifinės vietovės, esančios GABA-A receptoriuose, apibrėžtuose kaip pikotozino vieta. Dėl šios jungties barbitūratai aktyvuoja receptorių, leidžiantį atidaryti kanalą ir tokiu būdu generuoti GABAerginį transmisiją, o tai sąlygoja miego indukciją.
Šalutinis poveikis
Be siauro terapinio indekso, barbitūratai gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, kai kurie iš jų yra rimti.
Dėl šios priežasties paprastai pageidautina, kad jie nebūtų naudojami kaip miego tabletės.
Tarp pagrindinių nepageidaujamų pasekmių, galinčių atsirasti naudojant barbitūratus, prisimename:
- Sumišimas, ypač vyresnio amžiaus pacientams;
- Kvėpavimo slopinimas;
- Pernelyg didelis raminimas;
- Sumažėjęs širdies raumens kontraktilumas;
- ataksija;
- nistagmas;
- Sąmonės turbinos, kurios netgi gali sukelti komą;
- Tolerancija ir priklausomybė (tiek fizinė, tiek psichologinė).
Be to, paradoksinis barbitūratų poveikis negali būti nepakankamai įvertintas. Iš tiesų, jei vartojamos mažomis dozėmis, šios veikliosios medžiagos sukelia susijaudinimą ir hipergeneraciją.
benzodiazepinai
Benzodiazepinai (arba BZD) gali būti apibrėžiami kaip pagrindinės miego tabletės, vartojamos gydant trumpalaikę nemiga, bet ne tik.
Iš tiesų, panašiai kaip ir sakant apie barbitūratus, benzodiazepinai taip pat pasižymi anksiolitinėmis, prieštraukulinėmis ir netgi raumenų atpalaiduojančiomis savybėmis.
Tarp pagrindinių benzodiazepinų, kurie turi būti naudojami kaip miego tabletės, paminėti diazepamą (Valium®, Ansiolin®), lorazepamą (Tavor®), flurazepamą (Felison®) ir bromazepamą (Lexotan®, Compendium®).
Veiksmų mechanizmas
Benzodiazepinai veikia miego tabletėmis, veikdami labai panašiai kaip ir barbitūratų.
Tiesą sakant, benzodiazepinai taip pat turi specifinę prisijungimo vietą su γ-aminovo rūgšties GABA-A receptoriais. Ši svetainė yra „specifinė benzodiazepinų (arba BZR) prisijungimo vieta“.
Todėl benzodiazepinai taip pat skatina miegą padidinus GABAerginį transmisiją centriniame lygmenyje.
Šalutinis poveikis
Skirtingai nuo barbitūratų, benzodiazepinai yra laikomi santykinai saugiais mieguistosiomis tabletėmis. Tiesą sakant, jie turi gana aukštą terapinį indeksą ir mažą toksiškumą.
Bet kokiu atveju, net ir šie aktyvūs ingredientai gali sukelti neigiamą poveikį. Tarp jų paminėjome:
- Paradoksiniai simptomai (tokie kaip nerimas, neramumas, neramumas, suklaidinimas, agresija, psichozė);
- depresija;
- Antrogrado amnezija;
- Pernelyg didelis raminimas;
- Nerimas dieną;
- ataksija;
- Fizinė ir psichinė priklausomybė;
- Tolerancija.
Z vaistai
Z vaistai (kitaip žinomi kaip Z narkotikai) yra miego tabletės, kurios visiškai skiriasi nuo cheminio poveikio. Vienintelis dalykas, kad šios molekulės turi bendrą, yra jų pavadinimo pradžia, iš kurios kilęs žodis „Narkotikai Z“.
Ši konkreti miego tablečių kategorija apima zolpidemą (Stilnox®), zaleploną (Sonata®, Zerene®) ir zopikloną (Imovane®).
Veiksmų mechanizmas
Veikimo mechanizmas, kuriuo Z vaistai veikia miegą, yra tas pats, kurį vartoja benzodiazepinai. Tiesą sakant, šios molekulės, nors ir neturi benzodiazepino cheminės struktūros, sugeba prisijungti prie specifinės GABA-A receptorių benzodiazepinų surišimo vietos, taip padidindamos γ-aminovo rūgšties perdavimą ir skatindamos jo atsiradimą. miego.
Dėl savo gebėjimo šie aktyvūs ingredientai dažnai vadinami benzodiazepinais panašiais vaistais.
Šalutinis poveikis
Panašu, kad Z vaistai, palyginti su benzodiazepinais, turi mažiau galios sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę. Nepaisant to, šis nepageidaujamas poveikis vis dėlto gali pasireikšti priklausomai nuo dozės.
Kiti šalutiniai poveikiai, atsiradę vartojant šiuos vaistus, yra:
- Paradoksiniai simptomai (pvz., Susijaudinimas, neramumas, nemiga, haliucinacijos, košmarai, agresija);
- Atgimimo nemiga;
- Antrogrado amnezija;
- lunatizmas;
- Galvos skausmas;
- Galvos svaigimas.
Natūralios miego tabletės
Yra keletas augalų, kurių ekstraktai naudojami kaip natūralios miego tabletės. Tarp jų yra baldriukas, citrinų balzamas, aistros gėlė, ramunė ir apyniai .
Šiuose augaluose yra veikliųjų ingredientų, galinčių sukelti raminamąjį poveikį, o kai kuriais atvejais - ir anksiolitinius. Todėl jų naudojimas gali būti naudingas kovojant su nemiga ir miego sutrikimais, taip pat susijusiais su nerimu.
Bet kokiu atveju, jei sergate nemiga, visada reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir vengti savęs gydymo, tiek natūralių mieguistųjų tablečių, tiek sintetinių miego tablečių, tokių kaip benzodiazepinai, barbitūratai arba Z narkotikų.
