aztreonamas

Aztreonamas yra beta-laktamo antibiotikas, priklausantis monobaktamo klasei. Tai visiškai sintetinis vaistas, turintis tam tikrą atsparumą beta laktamazėms (kai kurių bakterijų rūšių gaminami fermentai, galintys hidrolizuoti antibiotiko beta laktamo žiedą, todėl tampa neveiksmingu).

Aztreonamas - cheminė struktūra

Tadreonamo veikimo spektras apsiriboja tik gramneigiamomis bakterijomis.

Aztreonamas yra parduodamas kaip farmacinės kompozicijos, tinkamos tiek parenteriniam, tiek inhaliaciniam vartojimui.

indikacijos

Ką naudojate

Aztreonamas vartojamas infekcinėms infekcijoms, kurias sukelia joms jautrios bakterijos.

Tiksliau sakant, aztreonamas nurodomas gydant:

Sunkios bakterinės infekcijos, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos;
Gram-neigiamos infekcijos pacientams, sergantiems defektais ir (arba) imunosupresija;
Lėtinės plaučių infekcijos nuo Pseudomonas aeruginosa 6 metų ar vyresniems pacientams, sergantiems cistine fibroze (įkvėpus).

Be to, aztreonamas gali būti naudojamas chirurginių infekcijų profilaktiniam gydymui.

įspėjimai

Pacientai, kurių kepenų ir (arba) inkstų funkcija sutrikusi, reguliariai kontroliuoja visą gydymą aztreonamu.

Prieš pradedant gydyti aztreonamu, turite informuoti gydytoją, jei esate vienoje iš šių sąlygų:

Jei yra alergija kitų tipų antibiotikams;
Jei sergate inkstų liga;
Jei atsitiktų išsišakoti kraujo kosuliu;
Jei pasikeičia plaučių funkcijos tyrimų rezultatai.

Gydymas aztreonamu gali paskatinti Clostridium difficile (Gram-pozityvus plakimas), kuris yra pagrindinė pseudomembraninio kolito atsiradimo priežastis, vystymąsi. Kolitas paprastai pasireiškia esant sunkiam viduriavimui ir gali tekti nutraukti gydymą aztreonamu. Lygiai taip pat, gydymas aztreonamu gali būti naudingas kitų gramteigiamų bakterijų ar grybelių, kurie paprastai randami žmogaus bakterinėje floroje, superinfekcijai.

Aztreonamas gali sukelti ilgesnį protrombino laiką.

Po gydymo aztreonamu retais atvejais pasireiškė priepuoliai.

Taip pat reikia atsargiai skirti kartu su aztreonamu ir kitais antibiotikais.

Aztreonamas gali pakeisti kraujo tyrimus ir Coombs testo rezultatus.

sąveika

Kai kartu vartojamas valproatas (vaistas, vartojamas epilepsijai gydyti) ar furosemidu (diuretikas), azreonamo koncentracija kraujyje gali padidėti.

Aztreonamas gali padidinti geriamųjų antikoaguliantų aktyvumą, todėl pacientams, gydomiems šiais vaistais, reikia reguliariai tikrinti. Be to, gali reikėti koreguoti antikoaguliantų dozę.

Bet kokiu atveju turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir vaistažolių bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Aztreonamas gali sukelti įvairius nepageidaujamus reiškinius, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamo poveikio tipas ir intensyvumas priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant aztreonamu, vartojant į veną arba į raumenis.

Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai

Gydymas aztreonamu gali sukelti:

Pancitopenija, ty nenormalus visų kraujo ląstelių sumažėjimas;
Padidėjęs trombocitų skaičius kraujyje;
Leukocitozė, ty leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
Eozinofilija, ty eozinofilų koncentracijos padidėjimas plazmoje;
anemija;
Trombocitų (ty trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje) sumažėjimas, todėl padidėja kraujavimo rizika;
Neutropenija, ty neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujotakoje.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas aztreonamu gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto, pseudomembraninį kolitą (kurį sukelia Clostridium difficile superinfekcija), pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, halitozę ir burnos opas.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymas aztreonamu gali sukelti:

Padidėjęs protrombino laikas;
hipotenzija;
Elektrokardiogramos sutrikimai;
flebitas;
tromboflebitas;
Porpora.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas Aztreonam gali sukelti:

Odos bėrimas;
dilgėlinė;
niežulys;
angioneurozinė edema;
Erythema multiforme;
petechijos;
Toksiška epidermio nekrolizė;
Eksfoliacinis dermatitas;
Hiperhidrozė.

Makšties infekcijos

Gydymas aztreonamu gali paskatinti vaginito ir makšties kandidozės atsiradimą (sukelia Candida albicans superinfekcijos).

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas su aztreonamu gali sukelti:

galvos svaigimas;
Galvos skausmas;
parestezija;
galvos svaigimas;
Traukuliai.

Psichikos sutrikimai

Aztreonamas gali sukelti nemiga ir sukelti painiavą.

Plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimai

Gydymas aztreonamu gali sukelti:

dusulys;
Šnypštus kvėpavimas;
čiaudulys;
Nosies užgulimas;
Bronchų spazmas.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas aztreonamu gali sukelti padidėjusią transaminazių ir šarminės fosfatazės, hepatito ir gelta kraujo koncentraciją.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant aztreonamu, yra šie:

Alerginės reakcijos jautriuose (gana retuose) tiriamuosiuose;
karščiavimas;
bendras negalavimas;
astenija;
mialgija;
Skonio jausmo pokyčiai;
Diplopija (dvigubas vaizdas);
Spengimas ausyse, ty girdimasis sutrikimas, kuriam būdingas gundymas, šurmuliavimas, švilpimas ir tt;
Krūtų diskomfortas;
Diskomfortas injekcijos vietoje.

Įkvėpto aztreonamo šalutinis poveikis

Vartojant inhaliuojant, aztreonamas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

kosulys;
Šnypštus kvėpavimas;
dusulys;
Gerklės skausmas;
Uždaras nosis arba sloga;
Karščiavimas (ypač vaikams);
Sunkus kvėpavimas;
Krūtinės diskomfortas;
Kosulys su kraujo pašalinimu;
Išbėrimai;
artralgija;
Sąnarių patinimas;
Plaučių funkcijos tyrimo rezultatų pablogėjimas;
Alerginės reakcijos jautriems asmenims.

Perdozavimas

Perdozavus aztreonamo (vartojant parenteraliai), gali būti naudinga hemodializė ir (arba) peritoninė dializė.

Bet kuriuo atveju, jei įtariate, kad vartojote per daug vaistų - nepriklausomai nuo vartojimo būdo - nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Aztreonamas pasižymi antibiotikais, trukdančiais bakterinių ląstelių sienelių sintezei, ty trukdo peptidoglikano sintezei.

Peptidoglikanas yra polimeras, sudarytas iš lygiagrečių azotinių angliavandenių grandinių, sujungtų tarpusavyje tarp aminorūgščių liekanų.

Šie ryšiai susidaro dėl peptidazės šeimai priklausančių fermentų poveikio.

Aztreonamas jungiasi prie tam tikrų tipų peptidazių, taip užkertant kelią minėtų transversinių ryšių formavimuisi. Tokiu būdu peptidoglikano viduje sukuriamos silpnos sritys, kurios lemia bakterijų ląstelių lizę ir mirtį.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Azreonamas yra skiriamas į veną arba į raumenis injekcinio tirpalo miltelių ir tirpiklių pavidalu, kuris turi būti sumaišytas prieš pat vartojimą.

Be to, vaistas yra taip pat prieinamas inhaliuojant į miltelius ir purkštuvus.

Vartojimo tipą, aztreonamo dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas pagal gydomos infekcijos rūšį ir sunkumą bei paciento amžių, svorį ir sąlygas.

Toliau pateikiami kai kurie nurodymai, kaip gydyti paprastai vartojamos aztreonamo dozės.

Vartojimas į veną arba į raumenis

Suaugusiesiems įprastinė aztreonamo dozė svyruoja nuo 500 mg iki 2 g vaisto, skiriama kas 6, 8 ar 12 valandų.

Vaikams įprastinė vaisto dozė yra 30 mg / kg kūno svorio, skiriama kas 6-8 valandas.

Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, vartojamos tos pačios dozės suaugusiesiems.

Chirurginių infekcijų profilaktikai paprastai prieš operaciją vartojama 1 g aztreonamo, o po pirmosios dozės - po 8 - 16 valandų.

Pacientams, sergantiems kepenų ir (arba) inkstų liga, gydytojas gali nuspręsti mažinti reguliariai vartojamo aztreonamo dozę.

Įkvėpimas

Vartojant inhaliuojant, azreonamas rekomenduojamas tris kartus per parą, pakartotiniai 28 dienų gydymo ciklai, po to 28 dienos pertraukos, neatsižvelgiant į vaistą.

Trys aztreonamo dozės turi būti vartojamos ne mažiau kaip keturių valandų atstumu viena nuo kitos, naudojant atitinkamą purkštuvą.

Vaikams, jaunesniems nei 6 metų, inhaliuojamojo aztreonamo vartoti negalima.

Nėštumas ir žindymas

Aztreonamas gali kirsti placentą ir patekti į vaisių. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad, vartojant aztreonamo, toksinis poveikis vaisiui nebuvo. Tačiau, kadangi nėra patikimų duomenų apie saugų azreonamo vartojimą nėščioms moterims, vaistas turėtų būti skiriamas nėščioms moterims tik esant būtinybei.

Aztreonamas išsiskiria į motinos pieną, todėl prieš vartojant vaistą, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti žindymą. Bet kuriuo atveju visada reikia pasikonsultuoti su gydytoju.