Kursas ir evoliucija
Naudojant tinkamą gydymą, vidutinis išgyvenimas pacientams, kuriems pasireiškė sisteminė raudonoji vilkligė, šiuo metu yra maždaug 8-10 metų nuo diagnozavimo.
Kai kuriais atvejais kursas yra gerybinis, ypač kai gyvybiškai svarbūs organai yra išgelbėti, kitais atvejais jis yra labai sunkus. Dažnai tai būdinga simptomų paūmėjimui ir remisijai. Sunkus inkstų ir nervų sistemos dalyvavimas. Dažniausios mirties priežastys yra: inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas, kraujavimas, infekcijos, centrinės nervų sistemos sužalojimas.
terapija
Pacientams, kuriems liga nėra agresyvi ir kurioje dalyvauja tik sąnariai, oda ir serozė (pleuros, perikardo ir pilvaplėvės), gydymas nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais ( aspirinu ) ir antimalariniais vaistais ( chlorokvinas arba hidroklorokvinas ). Nors toks gydymas paprastai yra gerai toleruojamas, jis gali būti toksiškas tinklainei, todėl būtina atlikti periodinius akių tyrimus. Mažiausiu regėjimo sutrikimo požymiu būtina nedelsiant nutraukti gydymą.
Tais atvejais, kai šie vaistai neišsprendžiami, reikia vartoti steroidus (kortizono darinius, tokius kaip prednizonas ).
Sunkių formų atveju reikia nedelsiant ir agresyviai gydyti steroidus. Jei įmanoma, galite pasinaudoti kitos dienos terapija, kuri gali sumažinti kai kuriuos daugelį ilgą laiką vartojamų steroidų šalutinį poveikį, kuris yra: katarakta, glaukoma, hipertenzija, skrandžio opa, spuogai, svorio padidėjimas su riebalais ypač veido, pilvo ir klubų, vandens susilaikymo, osteoporozės, šlaunikaulio galvos plyšimo, traukulių, psichozės, padidėjusio jautrumo infekcijoms.
Nerekomenduojama tęsti gydymo didelėmis dozėmis steroidais labai ilgą laiką; tokiais atvejais verta susieti su gydymu kortizonu, kuris yra imunosupresinis vaistas, ty kontroliuoja imuninės sistemos, pvz., azatioprino, aktyvaciją. Jei to nepakanka ir bet kuriuo atveju nuo sunkių ir greitų inkstų pažeidimų turinčių formų, kortizonas turi būti siejamas su galingiausiu imunodepresoriumi, ty ciklofosfamidu, kuris ilgainiui gali sukelti nevaisingumą jaunoms moterims, navikams. šlapimo pūslės, limfomos ir leukemijos. Galiausiai, kita terapija, kuri parodė tam tikrą indikaciją kai kuriais ypatingais sisteminės raudonosios vilkligės atvejais, yra kraujo perpylimas (skystoji kraujo dalis), kurios tikslas yra pašalinti ten esančius antigenų-antikūnų kompleksus. dideliais kiekiais.
