bendrumas
Senologinis tyrimas yra senologo arba ginekologo atliktas klinikinis krūties tyrimas . Tai yra neskausmingas įvertinimas, atliktas be specialių įrankių pagalbos specializuotoje gydytojo įstaigoje.
Atliekant senologinį tyrimą, vertinimas taip pat apima ir akiliarinius kabelius (kur galėtume rasti įtartinų limfmazgių), į duobes, esančias virš ir žemiau kapsulės, ir į povandenines vagas.
Klinikinis krūties tyrimas yra vienas iš pagrindinių krūties liaukų patologinių pokyčių prevencijos ir gydymo etapų.
Apsilankymas gali būti atliekamas tiesiog norint gauti informacijos apie krūties savybes. Tam reikia atlikti kartą per metus nuo 25-30 metų.
Senologinis tyrimas taip pat gali būti atliekamas simptominėmis moterimis, siekiant nustatyti, ar yra sutrikimų, susijusių su viena ar abiem krūtimis, pvz., Spenelių išsiskyrimą, uždegimines ir (arba) skausmingas būsenas.
Apsilankymas taip pat nurodomas visais atvejais, kai akivaizdu, kad krūtinės mezginiai neformacijos ar krūties savikontrolė yra akivaizdi.
Jei įtariama patologija arba reikia tolesnio tyrimo, senologinis tyrimas gali būti susijęs su kitais medicininiais vertinimais, pvz., Pieno ultragarsu arba mammogramu, naudingu apibūdinant gerybinius pažeidimus, tokius kaip cistos ir fibroadenomai, ir piktybinius navikus.
Ką?
Senologinis tyrimas yra išsamus krūties tyrimas, ne skausmingas ir atliekamas be medicinos senologo ar ginekologo specialios įrangos.
Šio vertinimo tikslas - nustatyti ar pašalinti bet kokias krūtų patologijas .
Įtarus įtarimus, vienintelis senologijos tyrimas paprastai nėra pakankamas krūties vėžio diagnozei suformuluoti, tačiau naudinga rėmus susieti situaciją ir nustatyti diagnostikos-terapijos kelią, kuris yra tinkamiausias šiam atvejui.
Kas tai yra?
Senologinis tyrimas yra labai svarbus egzaminas, nes leidžia patikrinti galimas krūties problemas . Šis vertinimas leidžia pabrėžti mazgelių, spenelių išskyrų, uždegimų ar skausmingų krūtų poveikį.
Šis tyrimas gali būti atliekamas ir pacientams, sergantiems krūtimi sergantiems ligoniams, kurie jau gavo tikslią diagnozę, kad būtų galima stebėti tų pačių sąlygų ir gydymo, kuriam jie buvo taikomi, veiksmingumą.
Kartu su kitais medicininiais vertinimais, krūties tyrimas prisideda prie ankstyvo krūties vėžio nustatymo ir yra skiriamas moterims, praėjusioms tam tikrą amžiaus ribą kartu su kitais profilaktiniais patikrinimais.
Kaip tai vyksta?
Senologinis tyrimas suskirstytas į dvi dalis: pirmasis gydytojas surenka kuo daugiau informacijos apie paciento klinikinę istoriją ir gyvenimo būdą; antrojoje dalyje atliekamas faktinis tyrimas, kuriame gydytojas kruopščiai vertina krūtinę stebėjimo ir palpavimo veikloje.
1) Anamnezė
Prieš pradedant krūtų tyrimą, senologas nagrinėja anamnestic tyrimą, ty rinkti duomenis ir informaciją, kuri gali būti naudinga formuluojant galutinę diagnozę. Visų pirma specialistas prašo paciento pateikti konkrečius klausimus, gilinti:
- Klinikinė istorija : menarės amžius, menstruacinio ciklo reguliarumas ir (arba) menopauzės pradžia, ankstesni nėštumai, narkotikų vartojimas (įskaitant hormonų terapiją), ankstesnės krūties patologijos ir galimas teigiamas krūties vėžio tyrimas (ankstesni vėžio atvejai). šeimos).
- Įpročiai ir gyvenimo būdas : mityba, kasdienės veiklos lygio (arba tendencijos į sėdimą gyvenimo būdą), priklausomybės nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo rodiklis.
Šiame pirmame etape specialistas atsižvelgia į visus anksčiau atliktų egzaminų dokumentus. Vėliau įvertinami paciento nurodyti simptomai, pvz., Patinimas, skausmas, niežulys, egzema, odos pokyčiai ir nutekėjimas iš spenelių.
2) Stebėjimas ir palpacija
Pasibaigus anamnezei, senologas atlieka klinikinį tyrimą, remdamasis stebėjimu ir tiksliu abiejų krūtų palpacija. Praktikoje gydytojas atlieka visus gestus, kuriuos kiekviena moteris turėtų atlikti kiekvieną mėnesį savęs patikrinimo metu:
- Tikrinimas : pacientas sėdi ir stebimas skirtingose padėtyse, analizuojant abiejų krūtų formą, dydį, simetriją ir profilį.
- Palpacija : per šį klinikinės apžiūros etapą, tiek krūtys, pailgėjimai, akiliariniai kabeliai, infraraudonieji vagos ir duobės virš ir po oda. Pirmą kartą pacientas yra ištirtas sėdint, tada - gulint. Su švelniais manevrais, susijusiais su pirštų ar viso delno naudojimu, specialistas gali įvertinti odos temperatūrą ir tam tikrais atvejais aptikti edemą (perteklius skystyje audiniuose) arba mazgeliai. Egzaminą užbaigia spenelių ir isolių palpacija, kad būtų galima įvertinti tirštumą ir (arba) mazgumą. Su subtiliu speneliu, galima išskirti galimą sekreciją.
Remiantis tuo, kas nustatyta, senologas gali suformuluoti diagnozę ir paskirti pacientui tinkamiausią gydymą arba, remiantis įtariama diagnoze, paprašyti tolesnių tyrimų tolesniems tyrimams (pvz., Krūties ultragarsu, mamografija ir biopsijos).
Senologinis apsilankymas paprastai trunka 10-15 minučių.
Kada tai nurodoma?
Jei autopalipacijos, kurios turėtų būti atliekamos labai reguliariai, nėra anomalijos, asimptominės moterys (bent jau, kai nerodo įtartinų karcinomos požymių) yra nurodomos bent kartą per metus, pradedant nuo 25-30 metų amžiaus. krūties).
Kai pasireiškia bet kokios rūšies krūties simptomas, patartina nedelsiant kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ir (arba) referencinės senologijos specialistą.
Senologinis tyrimas suteikia informacijos apie mazgelių buvimą, kurių pobūdis bus nustatytas išsamesniais tyrimais: priklausomai nuo situacijos sunkumo, gydytojas gali nuspręsti, kad pacientas atliktų tolesnius diagnostinius tyrimus, pvz., Ultragarso, biopsijos (plona adata) arba mammograma.
Krūties signalai, kurie neturėtų būti nepakankamai įvertinti
Jie gali būti galimo krūties naviko buvimo požymiai:
- Vienos ar abiejų krūtų formos ir dydžio pokyčiai;
- Minkštėjimas ar iškilimas krūtinėje arba ašutinėje srityje;
- Kraujo ar skysčio praradimas iš spenelių, kurios negali būti susijusios su nėštumu ar žindymu (serozinės ar kraujo sekrecijos);
- Įdubimai, raukšlės, reljefai arba dėmės ant odos paviršiaus;
- Keista jausmai (ypač jei jie susiję tik su viena krūtimi).
Kiti galimi pakeitimai ir neįprasti signalai, kuriuos reikia stebėti:
- Grįžtamasis ryšys dėl vieno ar daugiau krūties mazgų savęs patikrinimo;
- Spenelių (kontūrų, dydžio ar padėties) išvaizdos pokyčiai arba jų ištraukimas;
- Odos ir isolio uždegimas arba išsiveržimai (apelsinų žievelės oda, patinimas, paraudimas ar šilumos pojūtis);
- Nepateisinamas krūties ar pažasties skausmas.
paruošimas
Senologiškai tiriamas pacientas turi nepamiršti pateikti visų anksčiau atliktų tyrimų, susijusių su senologine problema (jei jau diagnozuota) ir rekomendavo bendrosios praktikos gydytojas, rezultatus.
Senologinis tyrimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu, net jei labiausiai rekomenduojamas laikotarpis yra po menstruacijų. Dėl krūties audinių įtampos dėl menstruacijų tipiškų hormoninių svyravimų, iš tikrųjų įmanoma, kad nerastų mazgų arba, priešingai, nustatomi klaidingi teiginiai.
Geriausias momentas, kai reikia atlikti senologinį vizitą, yra tas, kuris yra tarp septintos ir keturioliktos mėnesinių ciklo dienos (prieš ovuliaciją).
Kontraindikacijos
Senologinis tyrimas yra paprastas ir saugus diagnostikos metodas, ne invazinis, nei skausmingas. Šiam vertinimui nėra specialių atsargumo priemonių ar kontraindikacijų.
Apsilankymo krūtyje apribojimai
Net jei atlieka patyrę medicinos specialistai, senologinis tyrimas turi esminių metodo ribų; ypač ji nesugeba atpažinti mažų navikų pažeidimų, nes dažnai negali pateikti patikimos informacijos apie nustatytų tyrimų pobūdį.
Todėl esant abejonių požymiams, klinikinis krūties tyrimas turi būti integruotas su kitais papildomais diagnostiniais tyrimais.
Papildomi tyrimai
Senologijos vizitas suteikia vadovo vykdymui ir prisideda prie kitų papildomų diagnostinių bandymų, pavyzdžiui, mamografijos ir (arba) ultragarso, aiškinimo.
- Pieno ultragarsas yra ultragarsinis tyrimas, naudojamas krūties struktūroms ištirti. Tai leidžia atskirti kietus ir skystus mazgus, tokius kaip cistos.
Šis tyrimas laikomas papildomu senologinio tyrimo ir mamografijos tyrimu. Jei atliekant šiuos tyrimus nustatomi mazgeliniai pokyčiai (palpacijos metu) arba sritys, kurios sukelia įtariamuosius (mammogramos interpretacija), mes tęsiame krūties ultragarsą, kad būtų išvengta bet kokių diagnostinių abejonių ir turėtume tiksliausią atsakymą įmanoma.
- Mammografija yra krūties rentgenograma, naudinga nustatyti net labai mažus mazgus, mikro-kalcifikacijas ar kitus netiesioginius galimo naviko požymius. Krūtinė yra suspausta su specialiu prietaisu ir rentgeno spinduliais, per pieno audinius, įspaudžia radiografinį vaizdą ant plokštės (arba kompiuterio). Maždaug 85–90% visų vėžio atvejų yra identifikuojami su mamografija, kol jie tampa apčiuopiami.
Kai šių tyrimų rezultatai yra neaiškūs, mėginys paimamas iš įtariamo ploto arba mazgelio - naudojant adatos aspiraciją (arba agocentezę) arba pieno adatos biopsiją - atliekant citologinį ar histologinį tyrimą su visomis biologinėmis savybėmis. audinių. Šie metodai leidžia toliau diskriminuoti žalos pobūdį.
