bendrumas
Hidrocelė yra permatomo skysčio kaupimasis į kapšelį, anatominis maišelis, kuriame gyvena vyriški sėklidės.
Didžiausią riziką gresia angliavandenių yra naujagimiai ir suaugusieji, vyresni nei 40 metų.
Vaikams būklė atsiranda dėl to, kad nepavyko uždaryti peritoneo-vaginalinio kanalo. Suaugusiesiems tai gali priklausyti nuo: makšties pilvaplėvės kanalo atidarymo, sėklidžių uždegimo, vandens susilaikymo apatinėse galūnėse ar sėklidžių naviko.
Paprastai hidrocelis sukelia sėklidžių patinimą. Labiau retai, jis gali sukelti skausmą ir paraudimą kapšeliuose, ir (arba) spaudimo jausmą varpos pagrinde.
Fizinis tyrimas ir istorija yra būtinos norint teisingai diagnozuoti.
Gydymas skiriasi priklausomai nuo simptomų sunkumo.
Trumpa vyrų genitalijų sistemos anatominė apžvalga
Pagrindiniai vyrų lyties organų sistemos elementai yra:
- Sėklidės arba didimi . Turinys kapšelyje yra vyrų lytinių liaukų . Jų darbas yra gaminti spermą ir svarbų testosterono hormoną.
- Prostata ir sėklinės pūslelės . Prostata yra liauka, kuri gamina sėklinį skystį. Sėklinis skystis, be spermos (spermos) surinkimo, taip pat numato jų mitybą.
Antruoju atveju sėklinės pūslelės sukuria panašų į sėklinį skystį skystį.
- Epidimizė ir deferentinis ortakis iš kiekvieno sėklidės . Epididimas ir kraujagyslės yra kanalai, jungiantys sėklides su sėklinėmis pūslelėmis ir prostata, ir švirkščiantys spermą į pastarąjį.
- Šlaplės . Šlaplės yra nedidelis kanalas, prasidedantis nuo šlapimo pūslės lygio, eina per varpą ir padeda išsiplėsti šlapimą ir spermą.
- Penis . Penis yra vyrų reprodukcinis organas ir paskutinė šlapimo takų dalis. Dėl savo ypatingos anatominės struktūros jis leidžia spermatozoidą iš žmogaus patekti į moterį.
Kas yra hidrocelis?
Hydrocele yra nenormalus skaidraus skysčio kaupimasis kapšelyje, aplink ar sėklidėse.
Tai yra viena iš pagrindinių ligos priežasčių, kurios, bendrai vartodamos, paėmė ištinęs sėklidės pavadinimą .
epidemiologija
Dauguma hidrocelio atvejų yra registruojami gimimo metu (nuo 1 iki 10 naujagimių iš 100) ir vyresniems kaip 40 metų vyrams.
priežastys
Naujagimiams hidroceliuliozė atsiranda dėl to, kad nepavyko uždaryti kanalo, jungiančio pilvą su kapšeliu ( peritoneo-vaginalinis ortakis ) ir kuris leidžia sėklidžių nusileidimą į krūmyną. Peritoneo-vaginalinio kanalo nuovargis sukelia peritoninės skysčio laisvą patekimą į sėklidžių vietą.
Tačiau suaugusiems vyrams hidrocelis gali turėti idiopatinę kilmę arba gali būti:
- Peritoneo-vaginalinio kanalo atidarymas;
- Sėklidžių uždegimas, antrinis dėl traumos ar infekcijos (pvz., Tuberkuliozė, sifilis ar epididimitas);
- Vandens susilaikymas apatinių galūnių lygyje;
- Sėklidžių navikas (labai retai).
Idiopatinės reikšmės
idiopatinis terminas, susijęs su patologijos pavadinimu, rodo, kad pastaroji atsirado dėl nežinomų ar nenustatomų priežasčių.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Gilinti: „Hydrocele“ simptomai
Paprastai hidrocelis yra atsakingas už sėklidžių patinimą, į kurį įeina vienas ar abu didi.
Paisymo mastas pacientui skiriasi ir, visų pirma, priklauso nuo priežasties.
Kartais, be sėklidžių patinimas, hidrocelio buvimas gali būti priežastis: sėklidžių skausmas, paraudimas kapšeliuose ir spaudimas varpos pagrindu.
Kai kurie žmonės, turintys hidroceliulą, skundžiasi intensyvesniais simptomais po pietų ir vakare, palyginti su ryte.
komplikacijos
Jei pagrindinės hidroceliuliozės priežastys neturi ypatingos klinikinės reikšmės, atsirandanti būklė neturi ypatingo pavojaus ir netrukdo lytinei funkcijai ar vaisingumui.
Kita vertus, jei hidrelio priežastys yra kliniškai labai svarbios (pvz., Sėklidžių vėžys, sunkios infekcijos ir pan.), Dėl to gali atsirasti nemalonių komplikacijų, įskaitant pakeistą lytinę funkciją ir (arba) sumažintą spermos gamybą.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Kiekvienas, turintis patinę sėklidę (arba tėvą, kuris pastebi, kad ištiko kūdikio sėklidė), turėtų nedelsiant kreiptis į savo gydytoją ir gauti daugiau informacijos apie situaciją.
Diagnostikos savalaikiškumas yra labai svarbus; jei iš tiesų patinimas buvo susijęs su rimta liga, vėlyva diagnozė gali būti nemalonių pasekmių priežastis.
- varicocele
- Epididimo cistas
- Inkstų išvarža
- hematocele
- Epididimitas ir (arba) orchitas
- Sėklidžių sukimas
diagnozė
Paprastai hidrocelio identifikavimo diagnostikos procedūra prasideda nuo kruopštaus objektyvaus tyrimo ir kruopščios medicininės istorijos. Tada atliekamas šlapimo tyrimas ir kraujo tyrimas, kad sužinotumėte, ar infekcija vyksta. Galų gale, jis baigiasi švelniu ultragarsu, kuris atitinka patikimiausią įvertinimą.
TIKSLAS ANALIZĖ IR ANAMNĖS
Objektyvus tyrimas yra gydytojo atliktų diagnostinių manevrų rinkinys, skirtas patikrinti, ar paciente yra nenormalios būklės požymių.
Istorija - tai paciento ar jo šeimos praneštų medicininių interesų simptomų ir faktų rinkimas ir kritinis tyrimas (NB: dalyvauja šeimos nariai, ypač kai pacientas yra labai mažas).
SCROTALIS EKOGRAFIJA
Scrotal ultragarsas - tai diagnostinis testas, skirtas atvaizdams, kurie yra pakankamai išsamūs ir visiškai nekenksmingi.
Jo realizavimui reikalingas ultragarsinis zondas, kuris, remdamasis vyrų paciento kapšeliu, projektuoja vidinius organus ir audinius ant monitoriaus.
Ultragarsinio tyrimo metu hidrocelis pasirodo kaip skaidrus skystis.
Jei atsiranda kitų keistų dalykų, pvz., Kietos masės, gali būti, kad sėklidžių anomalija yra rimtesnė (pvz., Sėklidžių vėžys).
terapija
VAIKAI
Labai mažų vaikų hidrocelis spontaniškai išnyksta be jokio specialaus gydymo. Paprastai gydymo laikai sudaro apie 12 mėnesių, o ne daugiau.
Jei labai mažų vaikų hidrocelis neišnyksta savaime arba linkęs blogėti, o ne geriau, gydytojai gali manyti, kad būtina imtis operacijos. Aptariama chirurginė intervencija susideda iš šio skysčio nusausinimo .
SUAUGUSIEMS
Perkėlus dėmesį į hidrogenelius suaugusiems vyrams, svarbu nedelsiant nurodyti, kad būklės gydymas priklauso nuo simptomų.
Suaugusiam pacientui, kurio simptomai nėra reikšmingi, hidrochloridas nereikalauja specialaus gydymo, nes jis linkęs spontaniškai išspręsti per 6 mėnesius. Esant tokioms situacijoms, skystyje esantis skystis yra savaime susigrąžintas.
Atvirkščiai, suaugusiems žmonėms, turintiems svarbių simptomų, hidroceliuliozės skysčio aspiraciją gali padaryti švirkštimo priemonėje, o sunkiausiais atvejais - chirurginę praktiką, vadinamą hidrochekomija.
SKIRTINGAS SKIRTINGAS ASPIRACIJA
Gydytojai pasirenka skysčio siekimą, kai hidrocelis yra vidutinio dydžio ir atsakingas už erzinančią simptomologiją.
Aspiracija yra terapinis variantas su jo privalumais ir trūkumais.
Pagrindinis privalumas - sumažėjęs invaziškumas; Tačiau svarbiausias trūkumas - tai nežymi galimybė vėl atsirasti hidroceliuliui.
IDROCELECTOMIA
Hidrocelektomija - tai operacija, atliekama esant didelėms ir labai skausmingoms hidrelioelėms.
Ši operacija apima bendrąją ar vietinę anesteziją, pjūvio praktiką kremo lygiu arba apatinę pilvo dalį ir drenažą per pirmiau minėtą kapšelio skystį, esantį kapsulėje.
Drenažo pabaigoje chirurgas uždaro pjūvį su siūlais.
Jei praktikuojama pagal bendrąją anesteziją, hidrocelektomijoje pacientui reikia hospitalizuoti bent vieną dieną.
Hidrelektomija yra veiksminga; tačiau tai neužkerta kelio galimybei, kad ateityje hidrocelis gali pasikartoti.
