bendrumas
Kriptiški tonziliai yra pakartotinis šių limfinių organų uždegimas ( lėtinis tonzilitas ).
Išsamiau, šis terminas naudojamas norint nurodyti, kad užsikimšusių kriptų (ty ertmių) erdvėje užsikrečia tonilių liaukos, infekcinės šiukšlės, kalcifinės medžiagos ar maisto likučiai.
Kriptiški tonziliai siejami su blyškių ir juodų plokštelių atsiradimu, bloga kvėpacija ( halitoze ), ausų skausmu, gerklės skausmu, rijimo problemomis ir hipertrofinėmis tonzilėmis.
Kai maistas ar kitos nuosėdos užima tonzilių šifravimo erdvę ir pastoviai nusėda, jie gali sukelti daugybę problemų, kurias reikia nedelsiant ištaisyti atitinkamu būdu.
Atsižvelgiant į tai, kruopštus otolaringologo atliktas klinikinis įvertinimas leidžia nustatyti tikslią ligos priežastį ir nustatyti tinkamiausias gydymo strategijas. Jei paslaptingos tonzilės yra rimtos infekcijos priežastys, kurios atsinaujina ir yra atsparios gydymui vaistais, nurodoma jų pašalinimas ( tonzilektomija ).
Tonsils: trumpas prielaida
- Tonzilės yra organai, kuriuos sudaro limfoidiniai audiniai, esantys gerklės pusėse, iškart už liežuvio pagrindo ir virš jo. Kai jie yra normalūs, šios liaukos yra vos matomos ir turi vienodą rausvą spalvą. Jų kiaušinio formos yra panašios į migdolų.
- Būdami strateginėje padėtyje, tonzilės turi pirmąją barjerą prieš viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, ypač svarbias vaikystėje, kai imuninė sistema vis dar nėra labai subrendusi. Šios struktūros taip pat palankiai vertina imunizaciją nuo išorinių mikroorganizmų, kurie prasiskverbia pro nosį ir burną: uždegimas, tonzilės įpareigoja organizmą gaminti antikūnus, galinčius neutralizuoti virusus ir bakterijas. Priemonės, susijusios su kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat dalyvauja ryklės tonzilėse, dažniau žinomose kaip adenoidai.
- Tačiau kai kuriais atvejais tonzilių užduotis yra mažesnė: po pakartotinių bakterijų ar virusų išpuolių jie gali pernelyg didėti (hipertrofija), tampa chroniškai uždegę ir savo ruožtu paversti kitų organų infekcijos protrūkiu. audinių (širdies, inkstų ir kt.).
Kas jie yra?
Kriptiški tonziliai yra sutrikimai, kurie paprastai pasireiškia per metus, kai jiems būdingas limfinis audinys linkęs susitraukti, paliekant kriptus iš dalies tuščias ir tokiu būdu sudarant galimybę užkrėsti infekcines atliekas, kalcifinę medžiagą (tonzilės akmenis). arba maisto likučių.
Slapti tonziliai: kas jie yra?
Nuo gimimo, tonzilės vystosi palaipsniui ir pasiekia maksimalų dydį 3-5 metų amžiaus. Apie 7 metų amžiaus šie organai patiria involiucinį procesą, sumažindami jų dydį dėl fiziologinės atrofijos, dėl ko paaugliai tampa vos pastebimi. Suaugusiųjų amžiuje, tonzilės tampa praktiškai neaktyvios nuo funkcinio požiūrio.
Laikui bėgant, toniliniai audiniai pradeda mažėti.
Šio proceso metu tonzilinius kriptus gali paveikti patologiniai procesai, taip pat dėl jų ypatingos formos.
Visų pirma, šiose patalpose yra deponuoti maisto produktai ar kitos atliekos, kurios laikui bėgant patiria dulkių šalinimo procesus, dėl kurių tonzilėse atsiranda pakartotinai baltų ir juodų plokštelių, ir linkę į kitus nemalonius klausimus.
Daugeliu atvejų, siekiant palengvinti paslaptingus tonzilius, yra pakartotiniai to paties uždegimo procesai ( tonzilitas ) ir, galiausiai, aplinkiniai audiniai (adenotonsilitas arba faringotonsilitas).
Kas yra tonziliniai šifrai?
Tonzilės yra suskirstytos kaip bičių aviliai, kuriuose pluoštiniuose pastoliuose yra limfinis audinys; pastarasis komponentas pamažu mažėja paauglystės metu dėl fiziologinio tonzilinio inversijos proceso. Tačiau kai kuriems žmonėms žymi jungiamojo elemento tūrinė redukcija nepalaiko pluoštinės struktūros.
Jis išplaukia iš tuščių kriptų, ty daugiau ar mažiau gilių ertmių, kurios natūraliai randamos audiniuose, kurie sudaro tonzilius, atsiradimą; suaugusiesiems šie kišenės ar raukšlės yra vidutiniškai 10-20 ir paprastai turi mažus matmenis.
Į tonzilių šokoladus, kai kuriais atvejais gali būti kaupiami maisto produktai ar kitos liekanos, kurios laikui bėgant nėra virškinamos ir nepatenka į puvimo procesus. Tai sudaro detritą, taip pat vadinamą baltuoju kazeumu, kuris užpildo ertmes ir sukelia būdingą mandagių mandelių halitozę.
priežastys
Kriptinės tonzilės yra susijusios su fiziologiniu tonzilinio audinio atrofijos procesu.
Kaip tikėtasi, paslaptingi tonziliai turi tokią konformaciją, kad jie sugeba sulaikyti įvairių rūšių maisto likučius, bakterijas, gleivius ir detritus. Tai skatina imuninės sistemos, kuri reaguoja į tai, kas sukaupta kriptuose, aktyvavimą, siekiant ją pašalinti. Pagrindinis paslaptingas tonzilės faktorius yra lėtinės tonzilito formos (lėtinis tonzilių uždegimas): pasikartojantys epizodai, sukeliantys epitelio sutirštėjimą, mažina šių limfoidinių liaukų imunogeninį aktyvumą.
Slapti tonziliai: kas labiausiai nukentėjo?
Kriptiški tonziliai dažniau paveikia paauglius ir jaunus suaugusiuosius, nes jų pasireiškimas yra susijęs su natūraliu tonzilių inversijos procesu. Tačiau vaikams ši būklė yra labai reti.
Simptomai ir komplikacijos
Kriptinių tonzilių klinikinį vaizdą apibūdina blyškių ir netikros kvapiosios medžiagos aglomeracijų kartotinis pasikartojimas su įvairiais dažniais paveiktų teritorijų lygiu. Pacientas dažniausiai jaučiasi svetimkūnio jausmas .
Stebint, paslaptingos tonzilės atsiranda kaip išsiplėtusios, caverninės masės. Vienas iš būdingiausių šio sutrikimo apraiškų yra halitozė (arba blogas kvapas), kurį lydi kartaus ir nemalonaus skonio burnoje .
Kiti paslaptingų tonzilių simptomai:
- Gerklės skausmas (lengvas skausmas, diskomfortas ar dilgčiojimas);
- Skausmas sklinda į ausis (atsispindi otalija, palaikoma bendru inervavimu);
- Nurijimo skausmas (odinofagija);
- Disfagija (sunku nuryti maistą).
Jei kartu atsiranda uždegimas, paslaptingas tonzilės gali pasirodyti raudonos. Skirtingai nuo tonzilito, karščiavimas nėra. Kai kuriais atvejais kriptuose sukaupta medžiaga yra sunkiau pašalinama, todėl ji išlieka mokymo vietoje. Šių likučių kalcifikacija skatina tonzilolitų (arba tonzilių akmenų) susidarymą arba lėtinį tonzilitą (arba paslaptingą).
diagnozė
Slaptų tonzilių vertinimą gali atlikti jūsų bendrosios praktikos gydytojas arba otolaringologas.
Norėdami suformuluoti teisingą diagnozę, procedūra apima:
- Medicininė istorija : gydytojas paprašo paciento apibūdinti simptomus, pranešti apie visas ligas, susijusias su gerklėmis ir ankstesniais epizodais.
- Fizinis patikrinimas : yra išsamus viršutinių kvėpavimo takų ir virškinimo trakto (burnos ertmės ir gerklės) patikrinimas. Paslaptingi tonziliai lemia panašius į infekcinius tonzilitus požymius: liaukos yra padengtos baltais gelsvomis plokštelėmis, tačiau karščiavimas nėra.
- Laboratoriniai tyrimai : jei gydytojas įtaria, kad lėtinis tonzilitas paslaptingų tonzilių pagrinde yra palaikomas mononukleozės ar kitų virusinių medžiagų, reikės atlikti specialius kraujo tyrimus . Pacientui gali būti atliktas burnos ir ryklės tamponas, kuris paprastai patvirtina bakterinės streptokokinės infekcijos buvimą. Šis bandymas apima nedidelį gerklės sekrecijos kiekį steriliu medvilniniu dengtu lazdele: tada laboratorijoje tiriamas skystis, kad per kelias dienas būtų nustatyta etiologinė medžiaga. Teiginys apie antistreptolizino titrą (TAS) yra būtinas, kad būtų išvengta A grupės hemolizinės beta streptokokų infekcijos ir gali pasireikšti tonzilų uždegimas net po tam tikro laiko.
- Vaizdo tyrimas (rentgeno arba CT nuskaitymas) : diagnostinės abejonės atveju diagnostinė vizualizacija padės išsiaiškinti tonzilų lygio (svetimkūnių, tonzilių akmenų, kalcifikuotų granulomų, navikų ir kt.) Formacijų padėtį, apimtį ir pobūdį,
Jei nėra akivaizdaus simptomologijos, paslaptingų tonzilių diagnozė gali būti atlikta atlikus bandymus kitomis priežastimis.
gydymas
Kriptinių tonzilių gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir priežasties. Dažnai liga ilgainiui išsprendžia save, kai laipsniškas pluoštinių pastolių žlugimas neleidžia kriptui užpildyti kazeine medžiaga.
Siekiant palengvinti sutrikimus, susijusius su slaptais tonziliais, gali būti naudinga skalauti garglingą, naudojant antiseptinį burnos plovimą arba fiziologinį tirpalą .
Jei pagrindinė problema yra lėtinis tonzilitas, kurį sukelia bakterinė infekcija, gydytojas gali nurodyti antibiotikų vartojimą, skirtą selektyviai pašalinti ligos sukėlėjus. Gydytojas taip pat gali nurodyti antipiretikų ir analgetikų, pvz., Paracetamolio ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimą.
Jei tonzilių šifrai yra dideli, galima pašalinti nuodingą medžiagą iš tonzilių šifrų su vadinamuoju „ suspaudimu “; šį manevrą atlieka otolaringologo specialistas, paprastai su liežuvio slopintuvu, veikiančiu lengvą slėgį žemiau kripto, kad pakaktų turinio išeiti.
Labiausiai užsispyrusiose kriptinių tonzilių atvejais atliekama tonzilektomija (ty chirurginė procedūra tonzilių pašalinimui). Tai atleidžia pacientą nuo nuolatinio sumišimo, kurį sukelia halitozė ir svetimkūnio jausmas gerklėje.
