Tofofija - G. Bertelli gimimo baimė

bendrumas

Tofofija yra patologinė baimė gimdyti . Kai kuriais atvejais šis fobinis sutrikimas yra psichologinių ir socialinių pasekmių, susijusių su vaiko gimimu, pasekmė. Kitais atvejais tokofobija gali priklausyti nuo idėjos, kad nesugebės patirti darbo skausmo .

Vaiko gimimo baimę gali paveikti praeities trauminės patirties (invaziniai akušeriniai manevrai, placentos atsiskyrimas, skubios cezario pjūvio, abortų ar ne gimdos nėštumų ir pan.) Klausymas ir sunkių ar sudėtingų gimimų liudijimų klausymas.

Tokofobija gali turėti rimtų pasekmių, pvz., Pailginti darbą arba nuspėti po gimdymo. Dėl šios priežasties gydytojai ir akušerės, kurios padeda nėščiai moteriai, turi žinoti apie pristatymą, simptomus ir situaciją, kuri yra palanki problemai. Tai leidžia mums sukurti terapinį planą, kuris būtų tinkamas užtikrinti gerą būsimos motinos ir negimusio vaiko psichologinę fizinę sveikatą . Kai kurios moterys, kenčiančios nuo tokofobijos, mano, kad naudinga pasakyti, kokią patirtį jie patyrė ar gali reikėti nuraminti rinkdami informaciją apie gimdymą (pvz., Kalbant apie akušerę nėštumo metu). Kitiems pacientams gali prireikti tikslingesnio gydymo, kaip ir kai kurios psichoterapijos sesijos.

Jei tai nėra gydoma ir įveikiama, tofofobija gali sukelti kai kurių moterų svarbias vengimo strategijas, pvz., Nuspręsti, kad neturi vaikų, kad nebūtų susiduriama su gimdymo laiku.

ką

Kas yra tofofija?

Tofofija yra sergamoji baimė pastoti arba gimdyti .

Tiksliau sakant, moteris, kenčianti nuo tokofobijos, gali būti pasibaisėjusi:

• Iš darbo ir su juo susijusių skausmų : kai kuriais atvejais gimdymo baimę lemia kančių ar lytinių organų pažeidimų pranešimo idėja ; kitais laikais šią fobijos formą skatina galvoti apie vaiko sužalojimą ar net mirtį ;
• Nuo tikrojo gimimo įvykio : kai kurios moterys baiminasi, kad vaikas ateina į pasaulį, ir vengia to išvengti, nepaisant to, kad nori tapti motinomis. Šiuo atveju tokofobiją gali pabrėžti psichologinės ir socialinės pasekmės, atsirandančios dėl vaiko gimimo.

Tokofofijos pripažinimas ir glaudus skaičiavimas, padedantis nėščiai moteriai per devynis nėštumo mėnesius (akušeriai, ginekologai ir kiti specialistai), padeda sumažinti jų sunkumą ir užtikrinti veiksmingą gydymą.

Terminologija ir sinonimai

Terminas " tofofobija " kyla iš dviejų graikų kalbos žodžių junginio : "tocòs" (gimimas) ir "phóbos" (baimė, baimė), ty " gimdymo baimė ".

Tofofija taip pat žinoma kaip parturifobija, lokobiofobija ir maieusifobija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tofofija yra psichologinis sutrikimas, kai fobinį stimulą atstovauja nėštumas ir (arba) gimdymas . Moterims, kurios patiria šią patologinę baimę, idėja tapti nėščia arba patirti komplikacijų darbo metu yra didelė kančia .

Ar žinote, kad ...

Šį sutrikimą neseniai nustatė fobija, 2000 m. Dr. Kristina Hofberg. Tofofija dažnai yra nepakankamai diagnozuota problema ir gali nepasiekti gydytojo dėmesio; iš tikrųjų ši sąlyga yra stebėtinai paplitusi ir manoma, kad ji paveiks 1 iš 10 moterų.

Toofofijos priežastys gali būti sudėtingos. Daugeliu atvejų gimdymo baimė yra susijusi su baime, kad bus sunku ir ilgai trunkantis darbas, sužeistas vaikas, kenčia genitalijų traumos ar net miršta .

Kita vertus, kai kurios moterys, kenčiančios nuo tofofobijos, yra siaubusios dėl gimimo proceso, suprantamos kaip kažkas, ko negalima tiksliai numatyti ar kontroliuoti, ypač kai tai yra pirmasis nėštumas ir patirtis visiškai nauja. Kitais laikais nėščios moterys nepasitiki medicininėmis / akušerinėmis paslaugomis ir baiminasi, kad jos yra netinkamai elgiamasi ( akušerinis smurtas ) arba paliekamos vieni jų pristatymo metu.

Tokofofija gali būti naudinga praeityje patirtai neigiamai ir trauminei patirčiai: nuo seksualinės prievartos iki grafinių vaizdų poveikio be tinkamo bendravimo, nuo ankstesnio nėštumo metu patirtų komplikacijų iki neigiamos sveikatos priežiūros patirties.

Šiuo metu ši fobijos forma yra viena iš dažniausiai pasirenkamų cezario pjūvio indikacijų: programuojamas gimimas, iš tiesų, tenkina moters prašymą išvengti darbo ir vaiko gimimo makšties būdu, leidžiant jai susidurti su šiuo momentu mažesnė rizika.

Tokofobiją galima išskirti pirminėje (prieš nėštumą) arba antrinėje (sukeltą trauminio ar sudėtingo gimimo).

Pirminė tokofobija

Pirminė tokofobija yra gimdymo baimė, buvusi net prieš pat pradžią ir gali lemti atsisakymą tapti tėvais . Ši sutrikimo forma dažnai išsivysto nuo paauglystės amžiaus ir gali būti susijusi su motinos patirtimi arba ją sukelia gimdymas, be pakankamo paaiškinimo jauname amžiuje.

Pirminė tokofobija gali būti:

• Vyksta depresijos simptomas;
• Seksualinės prievartos padariniai vaikystėje (pastaba: taip pat gali būti patiriama tokofobija, kuri yra išprievartautos moterys, tokiu atveju gimimo įvykis gali sukelti grįžtamąjį ryšį).

Kai kurios moterys, turinčios pirminę tokofobiją, nutraukė nėštumą, nors norėjo kūdikio.

Antrinė tokofobija

Antrinė tokofobija yra būdinga moterims, kurios nėra natūraliai gimdytos. Tačiau sutrikimas gali pasireikšti nėštumo metu po pirmojo ir nėščioms moterims, kurioms buvo atlikta neplanuota cezario pjūvio dalis.

Pacientai, kuriems kyla didžiausias toksofobijos pavojus, yra tie, kurie patyrė neigiamų ir trauminių gimimų, ypač:

• Invazinės akušerinės operacijos (pvz., Rankinis ar kiretavimas be anestezijos);
• Ypač ilgas ir sunkus uždavinys ;
• Avarinis cezario pjūvis, dramatiškomis sąlygomis (pvz., Placentos atskyrimas).

Kitais tokofobijos atvejais gimdymas buvo reguliarus, tačiau moteris ją suvokia kaip smurtą savo kūnui, dėl kurio atsiranda postrauminis streso sutrikimas ir pasekmės po gimdymo .

Antrinė tokofobija taip pat gali kilti atsisakius pasirinkti pristatymo būdą (pvz., Cezario pjūvio arba, jei natūralu, epidurinė anestezija).

Su tofofija susiję sutrikimai

• Baimė susidoroti su skausmingu darbu yra glaudžiai susijusi su baimė iš skausmo apskritai.
• Tofofija gali būti susijusi su kitais psichikos sutrikimais, tokiais kaip nerimo sutrikimai, pogimdyminė depresija ir po trauminio streso sutrikimas. Tačiau šiuo metu vis dar yra mažai mokslinių įrodymų, kurie palaiko šiuos santykius.

Simptomai ir komplikacijos

Skirtumas tarp įprastinio tiekimo nerimo

Tokofofiją reikia atskirti nuo paprasto ir fiziologinio susirūpinimo dėl gimimo, kuris ateina kartu su būsima motina per devynis nėštumo mėnesius ir nuo vaiko gimimo. Ši nerimo forma yra labai dažna, ypač trečiąjį ketvirtį, ir gali būti laikoma visiškai normali. Fobinis sutrikimas nuo įprastų nerimo, kurį patiria būsimos motinos, yra tas subjektas, su kuriuo pasireiškia gimdymo baimė: kai kurios moterys mano, kad jos mirs, kiti įsivaizduoja nepakeliamą skausmą. Taigi, tofofobija yra didžiulė baimė .

Dažniausias fobinio sutrikimo bruožas yra makšties tiekimo baimė be atitinkamos baimės užbaigti nėštumą cezario pjūviu. Tačiau abi perspektyvos gali būti vienodai siaubingos.

Kitiems pacientams tai yra idėja, kad vaikas auga jų viduje, yra labai nerimą keliantis. Kitais laikais tokofofija gali sukelti moters susijaudinimą nuo savo kūno gimimo patirties metu.

Tofofija: kaip tai pasireiškia?

Moterys, kurios bijo gimdyti, natūraliai yra įsitikinusios, kad jie negali susidurti su gimdymo skausmais ir (arba) mirti.

Kaip ir kitos fobijos, susidūrusios su baimės situacija, ty darbo ir / ar gimdymo, arba tiesiog galvoju apie tai, tokofobija gali pasireikšti per keletą simptomų, įskaitant:

• Sunkumai sutelkiant dėmesį į darbą ar kasdienę veiklą;
• košmarai;
• Panikos priepuoliai;
• Nerimas ir nervingumas;
• Raudų;
• Nuvertinimas arba savigarbos mažinimas;
• Sujaudinimas.

Tokofofija taip pat gali sukelti keletą fiziologinių-somatinių sutrikimų, įskaitant:

• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• Švokštimas;
• Alpimas ar galvos svaigimas;
• pykinimas;
• „Tuščios galvos“ jausmas;
• Burnos džiūvimas;
• Pernelyg didelis prakaitavimas;
• drebulys;
• Tirpimas.

Galimos pasekmės

Tofofija yra labai neįgalus fobinis sutrikimas, nes jis gali turėti rimtų trumpalaikių ir ilgalaikių nepageidaujamų pasekmių (nėštumo mėnesių ir po gimdymo) tiek būsimai motinai, tiek vaikui.

Nerimas motinos būklė gali turėti įtakos, pavyzdžiui, darbo metu, jį pratęsiant.

Kita vertus, po gimdymo moteris gali suvokti savo kūną kaip nesugebėjimą reikalauti epizotomijos ar akivaizdžių pasekmių, pvz., Išmatų nelaikymo ar prolapso, kurį sukėlė instrumentinis gimimas.

Be to, jei nėra terapinio kelio, leidžiančio įveikti sutrikimą, toofobija galėtų:

• Pateikite save su blogesnėmis savybėmis vėlesnėse nėštumose;
• Kvalifikuoti moteris, kad jos būtų raginamos vengti nėštumo, taip atsisakant norimo vaiko:
  • Tvirtų kontracepcijos priemonių priėmimas;
  • Susilaikymas nuo lytinių santykių;
  • Prašymas dėl nuolatinės sterilizacijos, pavyzdžiui, histerektomija.

Todėl tokofobija gali turėti neigiamą poveikį santuokos ir šeimos santykiams .

diagnozė

Vaiko gimimo baimė yra specifinė fobijos rūšis, kurią reikia spręsti pasitelkus šeimos gydytoją arba ginekologą ir patyrusių psichologų / psichoterapeutų pagalbą perinatalinėse zonose.

Ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi norint suprasti jų diskomforto priežastis ir išspręsti problemą paciento gyvenimo istorijoje, nustatyti jo reikšmę ir kiekybiškai išmatuoti, taip suteikiant galimybę tinkamai įsikišti.

Teisingas toofofijos atpažinimas ir valdymas su psichoterapijos keliu leidžia pacientui suteikti galimybę susidurti ir įveikti problemą; tačiau gydymo stoka lemia tai, kad dėl šios fobijos kenčiančių asmenų rizika tęsti vengimo strategiją (kaip atsisakymas imtis kitų nėštumų, reikia planuojamos cezario pjūvio ir pan.).

Žinoti

Ankstyva toofobijos diagnozė ir siuntimas į psichoterapeutą galėtų išvengti cezario pjūvio naudojimo.

Gydymas ir priemonės

Tokofobijos gydymas priklauso nuo priežasties, atsižvelgiant į tai, kad problemos valdymo būdai moterims gali skirtis.

Įvadas į tofofijos gydymą

Turi būti laikoma, kad psichiatrijos srityje pasirinkta fobijų terapija yra pažinimo-elgsenos požiūris. Šis kelias moko subjektą susidurti ir valdyti neigiamas ir ribojančias mintis, susijusias su jų baime, palaipsniui veikdamas fobinius stimulus. Tokiu būdu asmuo, nukentėjęs nuo sutrikimo, susiduria su baimėmis, su galimybe mokytis savikontrolės metodų, galinčių sumažinti nerimą ir baimę.

Akivaizdu, kad kognityvinė elgsenos terapija negali būti taikoma tokofobijai, nes nerimas skatinantis stimulas yra gimdymas ir laipsniškas poveikis tai nėra įmanoma.

Susiję neigiami įsitikinimai gali būti sprendžiami kitais psichoterapijos būdais, kuriais siekiama įveikti šią fobiją. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo sunkumo, gali būti nurodomos kitos skirtingos gydymo galimybės ir atsipalaidavimo metodai (pvz., Autogeninis mokymas, kvėpavimo pratimai, joga, progresyvus atsipalaidavimas ir kt.), Taip pat kartu.

Kai reikia cezario pjūvio

Kai kurioms moterims gali prireikti pasirenkamojo cezario pjūvio . Vis dėlto reikia nepamiršti, kad tai yra pilvo operacija ir, kaip tokia, yra daug labiau invazinė nei makšties pristatymas, taip pat reikalauja ilgesnės ligoninės.

Todėl, esant tokofobijai, būsimai mamai turėtų būti suteikta galimybė pasimėgauti analgezija, sveikinančioje aplinkoje. Tai gali būti tinkama priežastis, kodėl reikia užtikrinti didesnį ramybę.

Prevencija: paruošti kursai

Tinkamo pasirengimo gimdymui nebuvimas gali sustiprinti tokofobijos sunkumą. Todėl kai yra veiksnių, galinčių paskatinti problemą, todėl svarbu veikti prevencijos lygmeniu, skiriant laiko komunikacijai, ypač kalbant apie jūsų vaiko gimimo patirtį. Šia prasme dalyvavimas gimdymo rengimo kurse gali būti naudingas mažinant nerimą, taip pat naudojant atsipalaidavimo metodus ar praktikuojant jogą, sutelkiant dėmesį į kvėpavimą.

Kaip elgtis su tofofija

Pradinė psichologinė pagalba yra labai svarbi, nes tokofobija gali turėti rimtų pasekmių gimdymui (pvz., Darbo jėgos pailginimas).

Dėl šios priežasties gydytojai, akušerės ir kiti specialistai, padedantys nėščiai motinai nėštumo metu, turėtų žinoti apie pateikimą, simptomus ir situacijas, kurios gali sukelti problemą. Tai leidžia moteriai padedančiam personalui ją įtraukti į planavimą, susijusį su tinkamu terapiniu planu, siekiant susidoroti ir įveikti pristatymo laiką su mažesne rizika ir užtikrinti gerą motinos ir vaiko sveikatos būklę.

Pirmajame nėštumo trimestre sutrikimo pripažinimas yra pakankamas, kad daugeliu atvejų būtų galima įsikišti per trumpą psichoterapijos laikotarpį, kad ištirptų su patirtimi susiję vidiniai konfliktai. Šiuo keliu siekiama paskatinti pacientą racionalizuoti savo fobiją, stengiantis sutelkti dėmesį į galimybę reaguoti į nerimą skatinančias mintis ir spręsti neigiamus įsitikinimus, susijusius su gimdymo idėja ir vaiko gimimu.