Judėjimas yra gyvūnų organizmų judėjimas, judantis iš vienos vietos į kitą.
Judėjimas yra įmanomas dėl anatominės skeleto struktūros, kurią skatina raumenų susitraukimas. Kitos anatominės struktūros (sausgyslės, nervai, raiščiai ir tt) dalyvauja judėjime, sudarant vadinamąjį lokomotorinį aparatą kaip visumą.
Judėjimo aparatas yra sudarytas iš trijų skirtingų sistemų arba sistemų:
- Skeleto sistema yra raumenų palaikymas ir įdėjimas bei vidaus organų apsauga. Tai yra judanti sistema - tai skeleto segmentai, kurie yra perkeliami dėl raumenų veikimo.
- sąnarių aparatas, sudarytas iš regionų, kuriuose kaulų segmentai susiduria vienas su kitu su santykiniais priedais
- raumenų sistema. Tai aktyvus judėjimo judėjimo elementas ir suteikia vidaus organų judėjimą ir jų dalis.
Kiekviena iš šių sistemų gali patirti daugiau ar mažiau rimtų pažeidimų per visą jų gyvenimą, o kai kurios savaime išgydo, kitos reikalauja chirurginės ir (arba) farmakologinės intervencijos.
Žemiau išvardijami dažniausiai lokomotyvo aparato traumos.
Kaulo aparato traumos
1) LYGIAI: lūžimas reiškia struktūrinio kaulo vientisumo nutraukimą.
Skiriame trauminius lūžius, kuriuose trauma veikia normaliai kaului, patologiniai ar spontaniški lūžiai, kuriuos sukelia silpnos traumos, galinčios įveikti pakeisto kaulo atsparumą, bet ne normaliam kaului. Lūžiai gali būti išdėstyti tiksliai toje vietoje, kur priežastys veikė (tiesioginiai lūžiai), arba, priešingai, gyvena daugiau ar mažiau tolimame taške (netiesioginiai lūžiai). Jie yra vadinami visiškais, jei yra du ar daugiau atskirų fragmentų, kitaip jie yra neišsamūs ir tokiu atveju jie gali būti apšviesti arba uždengti, priklausomai nuo to, ar yra minkštųjų dalių nepertraukiamumas; pagaliau kalbame apie smulkintus lūžius, kai kaulas yra sumažintas iki kelių fragmentų ar skiltelių.
Gydymas: turi būti linkęs gauti kaulinį randą, vadinamą kaliu, ir jis gali būti apibendrintas dviem žodžiais: sumažinimas, suvaržymas.
Bet kuriuo atveju lūžių mažinimas turi būti atliekamas kuo greičiau po traumos (prieš atsirandant pernelyg minkštųjų dalių patinimas ir kaulų galūnių pertvarkymo pradžia), esant radiologinei kontrolei ir apskritai, vietinės arba bendrosios anestezijos metu; tai slopina skausmus, kuriuos sužeistieji jaučia kaulų fragmentų mobilizavimo momentu, ir mažina atsparumą chirurgo pastangoms, susilpnėjusių prie lūžių.
Sumažinus fragmentus, reikia išlaikyti sumažinimą: tai daroma naudojant kai kuriuos prietaisus, kurie užtikrina absoliutų fragmentų nelankstumą; paprasčiausias prietaisas yra sudarytas iš lanksčių ir atsparių lakštų (skersinių), kurios yra išilgai plyšusios galūnės, kad būtų laikomos nejudančiomis: šie skersiniai paprastai yra pagaminti iš medžio arba lankstaus arba standaus metalo, apvalūs tvarsčiai bus išvengiami, kaip audiniai, tamsinantys., jie būtų pernelyg suspausti. Skubiais atvejais skersiniai gali būti pakeisti medienos gabalais.
Trumpai tariant, tai yra dviejų didelių šoninių apsaugos priemonių, kurios grįžta išilgai viso galūnės ilgio, improvizavimo klausimas, kad būtų galima užfiksuoti dvi jungtis virš ir žemiau lūžusios dalies.
Taip pat galite naudoti pagalvėles, kurios padeda izoliuoti galūnes nuo galūnių ir tvarsčius supančius tvarsčius, kūgį, skirtą palaikyti ryšį su skirtingomis dalimis ir suformuoti visumą. Buvo pranešta apie kelis mobiliuosius tvarsčius, naudojant šiuos elementus: pagrindiniai yra spiralinis tvarstis, skenerio aparatas. Jei niekas nėra tinkamas, visada yra išteklių, kad būtų galima užpulti apatinę galūnę, sužeistą sveikai galūnei, o pastaroji užsikimšusi, o rankos - krūtinės pusė.
Kai įmanoma, pirmenybė teikiama nejudamiesiems, paprastai pagamintiems iš gipso.
Gipsas supjaustomas pagal apipjaustytus regionus apvaliais tvarsčiais, juostelėmis ar dušais. Šie gipso elementai turi būti stebimi po naudojimo, nes jie gali būti pernelyg įtempti ir sukelti vietinį suspaudimą, kuris yra labai dažnas kulno ir malleolio atveju. Jie taip pat gali sukelti skausmą ir būti pabėgimo priežastimi. Kartais jie tampa pernelyg laisvi, kai galūnės išnyksta ir slanksta; tada judėjimas yra pagamintas, todėl reikia iš naujo iš naujo įrenginį.
Šių prietaisų taikymo trukmė yra kiekvienam lūžiui kintama.
Visų šių mobiliųjų ar nepavykusių įtaisų priekabiavimas yra tai, kad ankilozė ir raumenų atrofija nėra atidėta. Kad išvengtumėte jų, imobilizuokite sąnarius kiek įmanoma mažiau, tada naudokite masažus ir elektros energiją.
Šiuo metu yra vis didesnė tendencija gydyti chirurginius lūžius, kai gipso imobilizacija yra nepakankama. Pagrindinės patvirtintos procedūros yra kaulų siuvimas, osteosintezė, emalis, o sunkiausiais atvejais jis naudojamas nagams.
Šis paskutinis, taip pat vadinamas įsukimu, yra metodas, leidžiantis įdubti du pleistriškus kaulų integrinius fragmentus, kurių vinys yra fiksuotas ir jungia dvi suskaidytos kaulo dalis.
3) BENDRADARBIAVIMAS: šokas, kurį organizme sukelia rudenį ar smurtą, yra dviejų tipų emocijos:
"elektrinis sukrėtimas", kai yra susitraukimas, kurį sukelia elektros srovė ir "smegenų sukrėtimas", kai prarandamos žinios, paprastai trumpalaikės ir grįžtamos, kurios nesukelia nuolatinės žalos, bet gali virsti koma.
Kranialiniai trumatizmai visuomet kelia pavojų, kad smegenys gali pakenkti daugiau ar mažiau rimtai. Taigi praėjus valandoms po traumos pamatysite smegenų susiliejimo požymius, hematomą ir kitas ar mažiau sunkias savybes, kurioms reikia daugiau nuodugnių tyrimų ir chirurginės operacijos.
Raumenų sistemos trauma
SUTARTIES SUDARYMAS: Nuolatinis ir priverstinis vieno ar daugiau raumenų susitraukimas, kurio standumas yra toks, kad susidaro kietos virvės, pastebimos po oda. Kai jis pasiekia galūnę, jis imobilizuoja jį daugiau ar mažiau stipriu lenkimu ar pratęsimu; į veidą, neleidžia atidaryti žandikaulio. Kontraktūra gali atsirasti staiga arba po traukulių ar raumenų paralyžiaus. Jis nustoja veikti po chloroformo, kuris išskiria jį nuo raumenų susitraukimo, kuriame vyksta raumenų skaidulų pakitimai, o kontraktūroje yra tik perdėtos funkcijos. Kontraktūra dažnai yra skausminga.
KONSTRUKCIJA: sužalojimas, kurį sukelia šokas, be nuolatinio odos tirpalo ir kraujo pernešimo.
PTL: dalinis ar visiškas raumenų pluošto plyšimas po smurtinio judėjimo.
IRONAVIMAS: per didelis raumenų skaidulų plitimas, viršijantis fiziologinę ribą.
Jungtinio aparato trauma:
DISTORIJA: Sujungimas, sužalotas dėl priverstinio judesio, kurį lydi sąnarių raiščių pailgėjimas arba sulaužymas, nesukeliant nuolatinio sąnarių galūnių poslinkio. Tai pirmasis dislokacijos etapas arba, jei pageidaujama, nepavykusio dislokacijos etapas. Iškraipymus apibūdina raiščių sužalojimai, sąnarių kapsulės pažeidimai ir sinoviumas ir, svarbiausia, vazomotoriniai sutrikimai; Aktyvus skausmas, vietinė šiluma, patinimas (mėlynės) ir pastebimas hidrartrozė.
Terapija: esant rimtiems raiščių pažeidimams, rekomenduojama vietinė novokaino infiltracija, kuri pašalina skausmo ir vazomotorinius sutrikimus ir leidžia nedelsiant naudoti galūnę. Masažas, po kurio pridedamas tvarstis, siūlo tą patį tikslą. Jei yra raiščių sužalojimų, nepradėkite žygio, bet imobilizuokite su tinku. Fizioterapija, hidromineraliniai gydymai gali būti naudojami kovojant su pasekmėmis.
LUXMENT: nuolatinis dviejų sąnarių paviršių poslinkis dėl išorinio smurto ar vieno iš sąnarių dalių audinio pakeitimo. Priklausomai nuo to, ar sąnarių paviršių ryšys yra visiškai ar iš dalies slopinamas, dislokacija gali būti išsami arba neišsami (subluxacija). Kartais pažeidimas apsiriboja sąnarių kapsulės atidarymu ir daliniu raiščių lūžimu, tačiau dažnai jie yra suplėšyti ir taip pat gali pašalinti kaulų fragmentus; raumenys smarkiai sutraiškomi; susidaro kraujo išsiliejimas. Apskritai viskas grįžta į vietą po sumažinimo.
Simptomai: skausmas labai dideliame paviršiuje, pasunkėjęs judesiu, susilpnėjęs dėl ramybės; deformacija, ypatingas galūnės požiūris, kurio ilgis keičiamas (sutrumpinimas arba pailgėjimas); aktyvių judėjimų panaikinimas, kai pasilieka kai kurių pasyvių judesių (nenormalios galūnių situacijos perviršis) ir nenormalūs judesiai.
Gydymas: nebandykite sumažinti dislokacijos, nes tai yra subtilus manevras, kurį gali atlikti tik gydytojas. Bandydami sumažinti dislokaciją, jūs rizikuojate sudraskyti laivus ir nervus bei sukelti lūžį. Sumažinimui gydytojas, priklausomai nuo atvejo ir priklausomai nuo to, ar dislokacija yra daugiau ar mažiau naujausia: o manevravimo saldainiai, kurie susideda iš spaudimo metodiškai nukreiptos dalies, kad ji būtų nukreipta į įprastą sąnario ertmę arba jėgos manevrus, Pastarasis korpusas yra tvirtai pritvirtintas (nuo prailginimo), tada traukiamoji jėga atliekama ant išstūmtos galūnės (prailginimo) tiesiogiai arba naudojant elastingą nėrinį. Tada sumažėjimas vyksta natūraliai arba su operacija. Anestezija leidžia įveikti raumenų ištvermę. Negrįžtamo dislokacijos (dėl raumenų dalių ar sausgyslių tarp sąnarių paviršių) arba ilgų dislokacijų su sukibimais atvejais būtina imtis chirurginės intervencijos (žiaurumo mažinimas). Po sumažinimo imobilizacija yra būtina kintamam laikotarpiui.
Paramorfizmas: įgytas kūno išorinės formos ir įprastų funkcinių nuostatų pasikeitimas dėl astenijos ir raumenų ir raiščių hipotonijos.
VERTIBRALIO KOLONO PARAMORFIZMAI:
SCOLIOSIS: skoliozė apima stuburo slankstelio poslinkį
FOTO: kyphosis apima perdėtą nugaros lanką
LORDOSI: lordozėje vyrauja juosmens įtempimas
Visais trimis minėtais atvejais būtina anksti įsitraukti į gimnastiką ir, prireikus, su specialiomis korsetėmis, kad būtų išvengta galimo apsigimimų. Labai svarbu, kad visa skeleto pastolių darna būtų vystoma, taip pat yra kojos struktūros kontrolė, kuri, būdama „kėbulo atrama“, tiesiogiai veikia atraminių kaulų elementų konformaciją ir išdėstymą. Įprastoje kojoje kūno svoris yra palaikomas žolėje. Tačiau atvejis gali atsirasti, jei lankas nėra gerai suformuotas ir šiuo atveju atsiranda „plokščios pėdos“ padėtis. Kad išvengtumėte šio defekto, būtina teisingai nustatyti važiavimą, bet visų pirma kruopščiai pasirinkti batus. Batai, kurie yra per griežti ant galo arba su pernelyg aukštais kulnais, verčia kojas priversti priverstinę padėtį, suspausdami arba deformuodami juos. Todėl vaikai rekomenduojami ne aukštesniems kaip 2 cm, o suaugusiems - ne daugiau kaip 6 cm, o galbūt ortopedijos, kuri saugo lanką pakankamai, buvimą.
PAGRINDINIAI PARAMORFIZMAI:
FLAT FOOT (aprašyta aukščiau)
VARISMS: padėties anomalija, kai dviejų gretimų skeleto segmentų arba dviejų to paties segmento dalių išilginės ašys nesutampa priekinėje plokštumoje (įsivaizduojama plokštuma, einančia tangentiškai į priekį), bet suformuoja atvirą kampą tarp jų. vidurinė kūno linija. Priešinga anomalija yra baltizmas.
VALGISM: dviejų gretimų skeleto segmentų (arba dviejų to paties segmento dalių) defektas, kad jų išilginės ašys nesutampa priekinėje plokštumoje (įsivaizduojama plokštuma, liečianti priekį), tačiau sudaro atvirą kampą į išorę (atsižvelgiant į liniją) kūno mediana). Priešinga anomalija yra varizmas. Baltizmo priežastys yra įvairios: įgimtos anomalijos, rachitai, poliomielito paralyžius, traumos. Ypač svarbūs kelio (valgus kelio) ir šlaunies kaklo (coxa valga) valgizmas.
KNEE PARAMORPHISMS:
1) VARISM (žr. Varizmą pėdos paramorfizme)
2) VALGISM: (žr. Valgizmą kojos paramorfizme).
