Po 5 dienų

Ką?

„ 5 dienų tabletė “ yra vaistas, naudojamas skubiosios kontracepcijos priemonėms, ty po nesaugaus lytinio akto ar kontracepcijos metodo nesėkmės.

Per 120 valandų (ty 5 dienas) nuo šio vaisto atsiradimo šis vaistas gali užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui, jei, pavyzdžiui, prezervatyvas yra sulūžęs arba paslysta, kai moteris supranta, kad pamiršo išgerti tabletes arba pakeisti pleistrą kontraceptines priemones arba, blogiausiu atveju, jei santykiai buvo nustatyti smurto.

„5 dienų tabletė“ (prekinis pavadinimas ellaOne® ) turi įtakos ovuliacijos mechanizmams, kad būtų išvengta oocitų apvaisinimo.

Kaip tai veikia

"5 dienų tabletė" - tai farmakologinė ( hormoninė ) intervencija, nurodyta nesaugių lytinių santykių ar kontracepcijos metodo nesėkmei, siekiant sumažinti nepageidaujamo nėštumo galimybę.

"5 dienų tabletė" yra pagrįsta ulipristalio acetatu . Farmakologiniu požiūriu šis veiklioji medžiaga priklauso anti-progestinų kategorijai, ty molekulėms, kurios priešinasi progesterono poveikiui, kuris yra pagrindinis hormonas, sukuriantis sąlygas, tinkamas apvaisinimui ir implantacijai.

• Ulipristalio acetatas stipriai susijungia su progesterono receptoriais, bando slopinti arba uždelsti ovuliaciją, slopindamas luteinizuojančio hormono (LH) augimą. Taigi „5 dienų tabletė“ apsaugo nuo kiaušidžių išsiskiriančio oocito, pradeda važiuoti per vamzdžius ir pasiekia gimdą, gali būti apvaisinta vyriškos kilmės spermatozoidais.

Nors po rizikos santykio gali būti imtasi iki 120 valandų, skubiosios kontracepcijos priemonės yra dar veiksmingesnės kuo greičiau (pageidautina per 12-24 valandų po ataskaitos): sėkmės rodiklis siekia 95–98% atvejų.

Akivaizdu, kad jei ovuliacija jau įvyko, būtų išvengta galimybės išvengti nėštumo, o tai taptų metodu, kuris nėra nepavykęs. Jei spermatozoidai gali patenkinti oocitą ir jį apvaisinti, vaistas neturi jokio poveikio (jis neveikia, jei nėštumas jau yra).

Kai jis turėtų būti priimtas

"5 dienų tabletė" gali būti vartojama ne vėliau kaip per 5 dienas ( 120 valandų ) po nesaugių lytinių santykių arba kai laikoma, kad gimdymo metu patvirtintas kontracepcijos metodas neveikia tinkamai.

Tai reiškia, kad ulipristalio acetatas gali užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui šiais atvejais:

• Prezervatyvas nebuvo dėvėtas nuo santykių pradžios arba sugedęs ar žygiavo;
• Kontraceptinis žiedas buvo pašalintas;
• Pleistras atsiskyrė arba nebuvo perkrautas po 7 dienų pertraukos;
• Ji supranta, kad ji pamiršo išgerti kontraceptines tabletes kasdien, arba po to, kai buvo išgėręs viduriavimas ar vėmimas;
• Moteris kenčia nuo nepageidaujamo ir (arba) prievartinio ryšio su smurtu.

Reikėtų pabrėžti, kad „5 dienų tabletė“ nėra kontracepcijos metodas, kuris turi būti naudojamas įprastai, bet tik avariniu atveju.

Kaip manome

"Penkių dienų piliulę" galima vartoti bet kuriuo mėnesio ciklo metu. Gydymas susideda iš vienos tabletės, išgertos kuo greičiau, tačiau ne ilgiau kaip 120 valandų (5 dienos) po lytinių santykių. Vaistas gali būti vartojamas bet kuriuo paros metu, visiškai ar tuščiu skrandžiu.

• Jei per 3 valandas po tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas, reikia kuo greičiau vartoti antrą tabletę.

Bet kokiu atveju „5 dienų tabletė“ negali būti naudojama reguliariai, taip pat? artimais intervalais.

Ką gerai žinoti

Prieš pradėdami vartoti, svarbu žinoti, kad „5 dienos po piliulės“:

• Jis buvo patvirtintas, kad būtų išvengta nėštumo per 120 valandų (5 dienas) nuo nesaugių lytinių santykių (pvz., Prezervatyvas sulaužytas arba pamiršote išgerti tabletes) ir nėra skirtas nėštumo nutraukimui veiksmas ( neturi abortinio poveikio );
• Jis negali būti naudojamas kaip įprasta kontracepcija, bet tik ir išskirtinai nenuspėjamos avarijos atveju;
• Kontraceptiniai veiksmai apsiriboja vieninteliu lytiniu santykiu, kuris yra rizikingas prieš prielaidą. Tai nėra veiksminga, jei per tą patį ciklą įvyksta kitos ataskaitos;
• Ji negarantuoja apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų (pvz., ŽIV infekcija, chlamidijos, genitalijų herpes, genitalijų karpos, gonorėja, hepatitas B ir sifilis);
• Jis neturi neigiamo poveikio vėlesniam vaisingumui;
• Nors tai veiksminga 97% atvejų, ji visais atvejais netrukdo nėštumui ; jei, nuvažiavus, vėluojama daugiau nei 5 dienas, būtina išbraukti šią koncepciją.

Ką reikia pirkti?

Nuo 2015 m. Gegužės 9 d. Italijoje „penkias dienas po piliulės“ galima įsigyti tiesiogiai iš vaistinės, nes vaistas tapo be recepto ar recepto, pateikus galiojantį asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą, patvirtinantį didesnis pirkėjo amžius.

Šis AIFA (Italijos vaistų agentūros) sprendimas, atitinkantis kitų Europos šalių nustatytą režimą, leidžia suaugusiems moterims vartoti vaistą (vadinamą ellaOne® ) kuo greičiau po to, kai buvo laikoma rizika. Be to, kaip ir kitose Europos šalyse, norint gauti „penkias dienas po piliulės“, nereikia pateikti nėštumo su šlapimu bandymo su neigiamu beta Hcg (kaip anksčiau buvo reikalaujama, kad prieš pradedant vartoti santykius, kurie prieš tai buvo nustatyti tai sukelia jį).

Vis dėlto reikalavimas dėl recepto išlieka nepilnamečiams mergaitėms ir preparatui, pagrįstam levonorgestreliu (veiklioji rytinės tabletės dalis ). Atminkite, kad pakartojamą receptą gali užpildyti bet kuris gydytojas, kuris nebūtinai turi būti ginekologas.

Ką turėtų daryti tie, kurie dar 18 metų? Įstatymas aiškiai leidžia kontraceptikus, net ir avarines, skirti nepilnamečiams mergaitėms. Norėdami nusipirkti „penkių dienų tabletę“, jie turi turėti pakartotinį receptą, kurį baigia pirminis gydytojas, ir vaistininkas pasitraukia, kai jis tiekia vaistą.

Ypatingos būtinybės atveju arba už klinikų valandų, dėl recepto galima kreiptis kaip viešosios konsultacijos alternatyva, gydytojui ir, galiausiai, avariniam kambariui.

Pastaba : avarinė kontracepcija suteikia moteriai dar vieną pasirinkimą . Akivaizdu, kad sutikimas yra pagrįstas, tačiau sveikatos priežiūros specialistas privalo pateikti visą informaciją, kad pacientas galėtų laiku gauti receptą ir vaistus.

Kiek kainuoja

EllaOne® paketas, kuriame yra 30 miligramų ulipristalio acetato tabletės, maždaug 26, 90 €.

Skirtumai nuo piliulės po ryte

• Dienos po tabletės (remiantis levonorgestreliu ) yra vaistas, patvirtintas skubiosios kontracepcijos priemonėms, kurios skiriamos ne vėliau kaip per 72 valandas (ty 3 dienas) po lytinio akto, laikomo rizika, siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo. Šiam vaistui reikia recepto .

Rytinės tabletės gali užkirsti kelią kiaušialąstės apvaisinimui tik tuo atveju, jei jos imamos prieš LH hormono padidėjimą; iš tiesų, levonorgestrelis negali blokuoti ovuliacijos, jei jis jau prasidėjo. Todėl yra geras vaisto veiksmingumo patikimumas, ypač 48-52 val. Todėl po dienos tabletės reikia vartoti greičiau nei "5 dienų tabletė".

• Kita vertus, „ 5 dienų tabletė “, pagrįsta ulipristalio acetatu, gali veikti pakeisdama hormono progesterono aktyvumą, atidedant procesą, kuris veda į ovuliaciją. Pastaroji formuluotė iš tiesų turi labiau sutelktą ir galingesnį poveikį šio hormono receptoriams, o jei vartojama prieš pat ovuliaciją (ty kai LH jau pradėjo didėti), vaistas gali atidėti kelių dienų folikulų plyšimą.

"5 dienų tabletė" yra tris kartus veiksmingesnė už levonorgestrelio formulę, jei ji vartojama per pirmuosius 12-24 valandų nuo rizikos santykio, ir veikia ilgiau (iki 120 valandų, palyginti su 72). „5 dienų po piliulę“ galima įsigyti vaistinėje be recepto (išskyrus vyresnę nei 18 metų moterį).

Nė viena iš šių dviejų tablečių neturėtų būti painiojama su abortų tablete, RU-486, vaistu, kuriuo nutraukiamas jau pradėtas nėštumas. Pastarasis vaistas iš tikrųjų sukelia abortą, sukeliantį embriono atsiskyrimą nuo gimdos gleivinės. Italijoje RU-486 galima vartoti tik ligoninėje per septintąją devintąją nėštumo savaitę kaip alternatyvą chirurginiam abortui.

Prisiminti! Nors po dienos ir penkių dienų tabletės gali būti vartojamos per 72 (3 dienas) arba 120 valandų (5 dienas) nuo lytinių santykių, turėtumėte juos kuo greičiau imtis: kuo daugiau valandų praeina, tuo mažesnis jų veiksmingumas,

Kontraindikacijos ir sąveika

Nustatyta nėštumo kontraindikacija draudžiama vartoti „5 dienų po piliulę“: šiuo atveju tai yra neveiksminga.

Kai kuriais atvejais šio vaisto vartojimas gali laikinai sumažinti įprastinių hormoninių kontraceptikų, pvz., Tablečių ir pleistrų, veiksmingumą. Dėl šios priežasties patartina naudoti patikimą kontracepcijos metodą (pvz., Prezervatyvą) iki kito menstruacinio ciklo.

Be to, "5 dienų tabletė" neturėtų būti vartojama kartu su kontraceptinėmis priemonėmis, pagrįstomis levonorgestreliu, nes abiejų vaistų konkurencijos mechanizmas sumažintų jo veiksmingumą.

Kiti vaistai, kurie gali sąveikauti su "5 dienų tabletėmis", įskaitant epilepsijos gydymą (fenobarbitalį, fosfentitiną, fenitoiną, okskarbazepiną, primidoną ir karbamazepiną), ŽIV infekcijos (ritonaviras, efavirenzas ir nevirapinas) ir kai kurios bakterinės infekcijos (rifabutinas, rifampicinas ir griseofulvinas). Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į augalinius produktus, kurių sudėtyje yra Hypericum perforatum (jonažolės).

"5 dienų tabletė" nerekomenduojama, jei yra sunki astma, laktozės netoleravimas ir padidėjęs jautrumas veikliajai arba vienai iš pagalbinių medžiagų . Vaisto negalima vartoti moterims, turinčioms sunkių kepenų funkcijos sutrikimų ir malabsorbcijos sindromų (pvz., Krono liga), kurios gali pakenkti jų veiksmingumui. Todėl visais šiais atvejais turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad nuspręstumėte, kokį tirpalą reikia vartoti, jei reikia imtis skubios kontracepcijos.

Be to, vartojus vaistą, žindyti nerekomenduojama vieną savaitę.

Šalutinis poveikis ir rizika

Kaip ir vartojant kitus vaistus, manant, kad yra „5 dienų tabletė“, atsiranda galimybė, kad jie pasireiškia, kai šalutinis poveikis (pvz., Dėmėjimas, galvos skausmas, pykinimas) yra santykinis (gali pasireikšti iki 1 iš 10 žmonių)., vėmimas, nuotaikos svyravimai, pilvo apačioje esantis skausmas ir išsekimo jausmas. Šie poveikiai paprastai išnyksta praėjus 48 valandoms po tablečių vartojimo ir beveik visada būna lengvi.

Be to, darbo mėnesio metu gali pasireikšti kito menstruacinio ciklo pažeidimai (numatymas ar uždelsimas, skausmingas ar ilgas laikotarpis, dirginimas ar makšties išsiskyrimas, lytinio potraukio sumažėjimas ar padidėjimas, gausesnis srautas ir tt).

Kiti nepageidaujami reiškiniai šio tipo vaistams yra rečiau (1/100) ir apima krūtų jautrumą, raumenų skausmus, galvos svaigimą, viduriavimą ir karščio blykstes.

Klinikinių tyrimų, atliktų prieš parduodant vaistą, metu nenustatyta, kad nepageidaujamas poveikis būtų toks svarbus, kad būtų sustabdytas eksperimentas. Apskritai, „5 dienų tabletė“ yra gerai toleruojama ir veiksminga, tačiau ji išlieka neatidėliotina intervencija, kurios negalima naudoti įprastai.

Kontracepcijos svarba

„5 dienų tabletė“ turėtų būti naudojama tik kaip kontracepcijos metodas ir tik avarijos atveju . Tiesą sakant, šis vaistas niekada neturėtų būti „klasikinių“ kontraceptikų alternatyva, ypač atsižvelgiant į tai, kad yra pigesnių ir saugesnių būdų išvengti nepageidaujamo nėštumo.