kiškio gomurys

bendrumas

Gomurio gomurys yra įgimtas apsigimimas, kuris paveikia minkštąjį gomurį ir (arba) kietąjį gomurį, paskatindamas pastarojo kintamo dydžio plyšį.

Apskritai, tai siejama su kitu įgimtu veido defektu: vadinamuoju lūžiu lūžiu (arba cheiloschisis arba cleft lūpomis).

Tikslios gomurio priežastys nežinomos. Pasak daugelio gydytojų ir mokslininkų, jo atsiradimas atsirado dėl genetinių ir aplinkos veiksnių derinio.

Gomurio gomurio buvimas gali sukelti sunkumų čiulpti motinos pieną ir valgyti, kalbėti problemomis, dantų problemomis ir polinkiu į vidurinės ausies vidurinį ausį.

Gomurio gomurys yra apsigimimas, kurį sunku nustatyti prieš gimimą. Tačiau jo diagnozė gimimo metu praktiškai yra tiesioginė ir reikalauja paprasto objektyvaus tyrimo.

Šiuo metu gomurys yra gydomoji būklė su puikiais rezultatais. Pagrindinis gydymas yra chirurginio tipo ir susideda iš gomurio skilimo uždarymo.

Kas yra gomurio gomurys?

Aukso gomurys yra įgimta anomalija, priklausanti aukso-veido veido žnyplės kategorijai, kuriai būdingas skilimas gomurio (arba burnos stogo) lygyje.

Išplėstas į nosį, šis skilimas ant gomurio gali apimti kietą gomurį - tai yra burnos stogo kaulų dalis ir (arba) minkštasis gomurys, ty raumenų membraninė burnos stogo dalis.

Medicinos prasmė, susijusi su grioveliais ir aukso-veido veido žnyplėmis

Žodis „ schisi“ yra sinonimas tarpai . Medicinoje šis terminas rodo, kad anatominiame organe yra audinio krekingo vidurinėje linijoje, atsirandanti dėl suvirinimo klaidos.

Paprastai skilimas yra įgimta būklė (ty nuo gimimo). Taigi suvirinimo klaida, dėl kurios atsiranda audinių krekingo, vyksta embriono vystymosi metu.

Aukso ir veido veido žarnos - tai anomalijų grupė, susijusi su audinių atotrūkio arba kintamo pločio tarpo buvimu burnoje ar veiduose.

Aukso ir veido kepenų reiškiniai gali paveikti gomurį (gomurį gomurį), viršutinę lūpą (pilvo lūpą), ausis, akis, nosį ir kaktą.

PALATOSCHISI, LEPORINO LAB ir LABIOPALATOSCHISI

Gomurio gomurys gali atsirasti atskirai arba kartu su kitomis gana paplitusiomis ir žinomomis aukso ir veido spragomis: vadinamąja lūpa . Žmonėms, turintiems lūpos lūpos, ant viršutinės lūpos yra vienas ar du plyšiai, kurie gali pasiekti nosies šnerves.

Gydomojo gomurio ir lūpos sąnario sąsaja yra gana dažna medicininė būklė, vadinama „ labiopalatoschisis“ .

epidemiologija

Vadinamajame „Vakarų pasaulyje“ skalūnų gomurys, siejamas su lūpos lūpu, veikia 1-2 naujagimius kas 1000 naujagimių.

Didžiosiose šalyse, pvz., Jungtinėje Karalystėje ar Jungtinėse Valstijose, ji yra viena iš labiausiai paplitusių fizinių įgimtų fizinių apsigimimų.

Vienintelis gomurys yra labiau paplitęs moterų populiacijoje; pagal kai kuriuos statistinius tyrimus moterys su naujagimiais, kurių gomurio skalė yra maža, turėtų būti maždaug dvigubai daugiau naujagimių, turinčių tą pačią anomaliją.

Galvijų gomurys - ir, apskritai, visos aukso-veido kepurių formos - dažniau pasitaiko Azijos populiacijose, kaukazuose ir vadinamuosiuose amerikiečiuose, o afrikiečiai ir afroamerikiečiai yra nedažni.

priežastys

Žmonėje gomurys susidaro tarp šeštosios ir devintos savaitės vaisiaus vystymosi savaitės ; visų pirma jo formavimasis yra procesas, kuris mato ateities veidų audinius nuo veido šonų link pastarojo centro, ir suvirina vienas kitą į abipusio pasiekimo momentą.

Taigi gomurio formavimasis, taip pat ir kitos veido centre esančios struktūros (nosis, lūpos ir kt.) - tai galutinis veido veido kūrimo proceso etapas.

Žmonėms, turintiems gomurio skalę, audinių suvirinimas, kuris iš galvos pusės turi būti kilęs iš gomurio, neįvyksta ar netinkamai vyksta. Nesugebant suvirinti pirmiau minėtų audinių palieka plyšį, kuris yra būdingas gomuryje gomurį turinčių žmonių gomurys.

KAS YRA PALATOSCHISI?

Tikslios gomurio priežastys dar nežinomos.

Remiantis patikimiausiomis tyrėjų hipotezėmis, aptariamas apsigimimas buvo susijęs su genetinių veiksnių ir aplinkos veiksnių deriniu.

Kalbant apie genetinius veiksnius, mokslininkai mano, kad gomurio gomurys gali bent jau iš dalies priklausyti nuo vienos ar kelių DNR mutacijų / anomalijų, atsiradusių netrukus po pastojimo (taigi ankstyvosiose embriono vystymosi stadijose). Šiuo atžvilgiu atlikti tyrimai parodė, kad žmogaus genome yra genų (trumpų, bet reikšmingų DNR sekų), kurių pokyčiai (pvz., Dėl mutacijos) yra atsakingi už netinkamą veido bruožų (įskaitant gomurį) vystymąsi.,

Kalbant apie aplinkos veiksnius, mokslininkai mano, kad kai kurie motinos elgesys ar sąlygos nėštumo metu gali pakenkti normaliam gomurio mokymo procesui. Pastebime: tarp motinos elgesio ir sąlygų nėštumo metu, kuris gali turėti pagrindinį vaidmenį skalūnų gomurio išvaizdoje:

• Rūkymas . Atsižvelgiant į tai, skaičiai yra aiškūs: vaikai, kurių lūpos yra lūpos, ar kitas aukso-veido spragas, kurios gimė iš rūkančiųjų, yra daugiau nei vaikai, turintys tuos pačius nerūkančiųjų apsigimimus. Remdamiesi šia pastaba, ekspertai padarė išvadą, kad nėštumo metu rūkančios moterys dažniau gimdo vaikus, kurių gomurio skalė yra nei nerūkantiems;
• Naudokite tam tikrus vaistus . Tarp užsikrėtusių vaistų yra: antiepilepsiniai vaistai / prieštraukuliniai vaistai (valproinė rūgštis, tapiramatas ir kt.), Vaistai nuo aknės, akutanas ir metotreksatas.

  Dėl antiepilepsinių preparatų / prieštraukulinių vaistų verta pridurti, kad pavojingiausios prielaidos yra tos, kurios atsiranda per pirmąjį nėštumo trimestrą;

• Diabetas . Statistiniai tyrimai parodė, kad moterys, sergančios cukriniu diabetu, dažniau nei ne diabetu sergančios moterys vaikus atneša į lūpas į pasaulį;
• Alkoholio gerinimas . Tas pats pasakytina ir apie rūkymą;
• Nutukimas . Tarp nėštumo metu esančių nutukusių moterų tyrėjai pastebėjo didesnį polinkį gimdyti vaikus su žiurkėmis;
• Išplėstinis amžius . Išplėstinis nėščiosios amžius yra bendroji sąlyga, susijusi su didesne vaisiaus genetinių defektų tikimybe;
• Folio rūgšties trūkumas .

AR JŪSŲ SĄRAŠAS?

Anksčiau kai kurie mokslininkai išreiškė hipotezę, kad gomurys gali turėti paveldimą kilmę. Palaikydamos šią hipotezę, jie pranešė apie skirtingų šeimų atvejį, kai aptariamas apsigimimas kilo tarp įvairių kartų.

Tačiau vėlesni tyrimai, kuriais siekiama parodyti pirmiau minėtus dalykus, nepavyko; todėl ekspertai atmetė, kad skalūnų gomurio plėtra gali turėti įtakos tam tikram paveldėtam komponentui.

Simptomai, požymiai ir komplikacijos

Tipiški gomurio gomurio simptomai yra:

• Sunku žindyti pieną ir valgyti . Žmogui tinkama burnos anatomija yra būtina, kad pienas iš motinos būtų čiulptas per pirmuosius gyvenimo metus, o vėliau vartoti maistą.

  Bukalinis apsigimimas, pvz., Gomurys, apsunkina tiems, kurie yra motinos krūtimi, kūdikių piene ir maisto suvartojimas didesniuose neapdorotuose individuose.

• Problemos kalbant . Žmonės, turintys skalės gomurį, linkę išreikšti save neaiškiu būdu ir dėl to yra skirtingi sunkumai, susiję su kitais.

  Be to, kaip mes amžius, jie linkę sukurti nosies balsą.

• Dantų problemos . Tie, kurie kenčia nuo skalūnų gomurio, dažnai susiduria su nenormaliais, netinkamais dantimis ir yra lengvai linkę į dantų ėduonį.
• Pasikartojančios ausies infekcijos ( otitas ). Aukso gomurį skaldančiųjų gomurį sukelia daugiau ar mažiau sunkus Eustachijos vamzdžio deformavimas. Toks Eustachijos vamzdžio deformavimas sukelia pacientų vidurinę ausį, turinčią garbanotą gomurį, kad joje susikauptų skystis.

  Nenormalus skysčio kaupimasis vidurinėje ausyje skatina bakterijų proliferaciją ir dėl to atsiranda ausų infekcijų atsiradimas.

  Nesugebėjimas gydyti otito sukelia klausos praradimą ilgainiui, kartais labai akivaizdžiai.

diagnozė

Paprastai skrandžio gomurio diagnozė įvyksta netrukus po gimimo, naudojant paprastą objektyvų tyrimą . Be to, skalės krūva, apibūdinanti aptariamą apsigimimą, matoma iš pirmųjų gyvenimo momentų.

PRENATALI DIAGNOZĖ: GALIMA?

Įvairūs gimdos vaisiaus ultragarsai, kurių nėščios moterys paprastai patiria per 9 nėštumo mėnesius, beveik niekada negali parodyti jokių gomurio pažeidimų. Taigi prenatalinė gomurio skalė diagnozuojama per prenatalinį ultragarso tyrimą yra neįmanoma arba bent jau neįtikėtina.

Be to, gydytojai vis dar gali įtarti prieš gimdymą ultragarsu, kai pastarasis atkreipia dėmesį į lūpų lūžių buvimą. Kaip minėta kelis kartus, iš tikrųjų, lūpos ir garbanos gomurys yra du labai dažnai kartu atsirandantys apsigimimai.

terapija

Gydomojo gomurio gydymas apima daugybę chirurginių intervencijų ir medicininių gydymo būdų, kuriais siekiama pagerinti simptominį vaizdą (todėl sunku kalbėti, pasikartoti otitas ir tt).

CHIRURGIJA

Pirma operacija paprastai numatoma tarp 6-os ir 12-ojo gyvenimo mėnesio - todėl gana anksti - ir numatoma uždaryti gomurį .

Dėl pirmosios gomurio skalės operacijos reikėtų pažymėti, kad:

• Pirmiausia pasireiškia gomurys dėl gomurio ir ilgalaikiai rezultatai bus geresni;
• Gerklės uždarymas turėtų vykti bet kuriuo atveju per pirmuosius 18 gyvenimo mėnesių. Atidėjus sandorį, viršijantį šią ribą, gali būti neigiamas poveikis galutiniam rezultatui.

Vėlesnės operacijos atliekamos, kai pacientas yra vyresnis (paauglystės amžius ir paauglys) ir siekia toliau tobulinti gomurio ir gretimų anatominių struktūrų išvaizdą.

Chirurginių procedūrų, kurias asmuo turi atlikti su gomurio gomuriu, skaičius daugiausia priklauso nuo apsigimimų sunkumo ir tikslios vietos. Tai reiškia, kad kuo labiau nenormalus gomurys yra, tuo didesnė tikimybė, kad reikia ilgų operacijų.

MEDICINOS TERAPIJOS

Gydymo procedūros, vykdomos skalūnų gomurio atveju, apima dantų priežiūrą, vidurinės ausies uždegimo gydymą ir prevenciją, terapiją, skirtą kalbos ir kalbos įgūdžių gerinimui ir kt.

KAS YPATINGOS PALATOSČIŲ?

Gydomojo gomurio gydymas apima specialistų komandą, kuri glaudžiai bendradarbiauja siekdamos bendro tikslo - paciento gerovės.

Tarp profesionalų, kurie paprastai susiduria su subtiliais gomuriais, yra:

• Plastikas chirurgas. Specialistas yra atsakingas už gomurio apsigimimų vertinimą ir tinkamiausią chirurginį gydymą.
• Otorinolaringologas. Tai yra figūra, atsakinga už ausų sutrikimų vertinimą, skysčio kaupimosi vidurinėje ausyje sprendimą ir tinkamiausio gydymo planą otito atveju.
• Burnos chirurgas (arba odontostomatologas). Specialistas, kartu su kosmetikos chirurgu, numato nenormalaus gomurio remontą, o galutinis tikslas - pašalinti arba bent jau labai sumažinti valgymo sunkumą.
• Ortodontė. Tai specialistas, kurio užduotis - suteikti dantų normalią, suderintą išvaizdą.
• Stomatologas. Profesionalus figūra rūpinasi dantų ėduonimi, kad išsaugotų dantis.
• Protezavimas. Tai specialistas, kuris sukuria protezus tiems pacientams, kurių gomurio skalė yra labai sunki.
• Logopedas. Jis yra ekspertas, kurio užduotis - gerinti kalbos įgūdžius.
• Psichologas. Tai yra figūra, kurios užduotis yra susieti su paciento šeima, suprasti visos šeimos branduolio proto būklę.

prognozė

Šiuolaikinės chirurginės technikos dėka šiuo metu gomurys turi prognozę, kuri daugeliu atvejų yra palanki.

Tiesą sakant, nors jie trunka kelerius metus, skalūnų gomurio gydymas garantuoja puikius rezultatus, todėl daugelis pacientų, gydymo pabaigoje, linkę turėti normalų veidą, aiškiai kalbėti ir tinkamai ir be problemų.

prevencija

Kol jos priežastys nėra aiškios, gomurys gali likti neįmanoma.

KAS GALIMA daryti?

Norėdami sumažinti riziką, kad vaikas, kuriam skalaujama gomurys, gimsta, gydytojai pataria nėščioms moterims kontroliuoti tariamus aplinkos veiksnius, todėl jie rekomenduoja: nerūkyti, kontroliuoti kūno svorį, stebėti cukraus kiekį kraujyje ir išvengti suvartojimo tų vaistų, susijusių su gomurių gomurio pradžia (antikonvulsantai, antiselgais pagrįstas accutanas ir tt).