Susiję straipsniai: Cholera
apibrėžimas
Cholera yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Vibrio cholerae - gramnegatyvinė bakterija, daugiausia vežama vandeniu ir užterštu maistu. Žmogaus epidemijos atveju yra susijusios dvi vibracijos serogrupės: O1 (labiausiai paplitęs pasaulyje) ir O139 (randama tik kai kuriuose Azijos regionuose).
Prarijus šią bakteriją kolonizuoja žarnyną, kur ji išskiria toksiną, galinčią prilipti prie epitelio ląstelių ir sukelti toksišką poveikį, pagrįstu pakeitus - per sudėtingą fiziologinę reakciją - absorbcijos gebėjimą. žarnyno vanduo.
Cholera yra aukso išmatų perdavimo liga. Todėl infekcija pasireiškia užgeriant vandeniu ar maistu, užterštu tiesiogiai ar netiesiogiai ligonių, sveikų nešėjų ar sveikų ligonių išmatomis. Cholera daugelyje Afrikos ir tropinių šalių yra endeminė; epidemija yra dažna perpildymo ir nesaugių higienos sąlygų pasekmė.
Choleros vibrios yra labai atsparios išorinei aplinkai ir gali išgyventi upelių ir upių paviršiniuose vandenyse. Dėl šios priežasties svarbi transmisijos transporto priemonė yra žuvies, jūros gėrybių ir kitų žuvų produktų, jei jie valgomi žaliavomis arba nevalgomi.
Endeminėse vietovėse netgi geriant ledinius šaltus gėrimus ir skalbiant vaisius, daržoves ir patiekalus su užterštu vandeniu, kyla rizika susirgti cholera.
Choleros inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 5 dienų. Tačiau simptomai paprastai pasireiškia per 2-3 dienas.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anurija
- astenija
- cianozė
- Raumenų mėšlungis
- viduriavimas
- dehidratacija
- karščiavimas
- hipokalemija
- hipotonija
- hipovolemija
- letargija
- oligurija
- Svorio netekimas
- Intensyvus troškulys
- mieguistumas
- tachikardija
- tachipnėja
- vėmimas
Kitos kryptys
Cholera gali pasireikšti subklinikinėje formoje (ty kaip lengvas ir nesudėtingas viduriavimas) arba kaip fulminanti, galimai mirtina liga.
Pradiniai simptomai - tai vandeninis ir masinis viduriavimas, susijęs su vėmimu, greitu dehidratavimu ir svorio mažinimu. Pykinimas paprastai nėra.
Viduriavimas išleidžiamas, nesant pilvo skausmo ir tiesiosios žarnos tenesmo. Pacientas gali prarasti daugiau kaip 1 litrą skysčių išmatų per valandą, dažnai vadinamą „ryžių vandeniu“ dėl baltos spalvos ir būdingo kvapo.
Dehidratacija sukelia intensyvaus troškulio, oligurijos (sumažėjusios diurezės), raumenų mėšlungio, silpnumo ir ryškaus audinio susitraukimo, akių infuzijos ir odos raukšlių pojūtį. Subjektas gali turėti hipotenziją, tachikardiją ir tachipniją. Sunkiausiais atvejais taip pat yra hemokoncentracija (padidėjusi kraujo koncentracija, atsiradusi dėl vandens praradimo), anurija (nėra diurezės), metabolinė acidozė ir hipokalemija (kalio kiekio sumažėjimas).
Be tinkamo gydymo jie gali stebėti hipovolemiją ir širdies ir kraujagyslių kolapsą, cianozę ir jutimo būseną (stuporą). Hipovoleminio šoko būklė gali sukelti ūminę inkstų kanalėlių nekrozę - būklę, kuri gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Mirtis gali įvykti per kelias valandas.
Choleros diagnozę patvirtina koprocultūra ir vėlesnis patogeno nustatymas.
Gydymas grindžiamas geriamojo rehidratavimo tirpalu, kuris leidžia subalansuoti skysčių ir mineralinių druskų kiekį.
Kai pacientas praranda 10% savo kūno svorio ir turi mieguistumą ir mieguistumą, skysčiai yra švirkščiami į veną.
Siekiant sumažinti ligos trukmę ir plitimą, dažniausiai skiriamas gydymas antibiotikais sunkiausiais atvejais. Šis metodas apima tetraciklino skyrimą didelėmis dozėmis, sulfadoksiną ir doksicikliną.
Prevencija apima pagrindinių higienos taisyklių laikymąsi: dažnai plaukite rankas, sterilizuokite vandenį ir virkite maistą.
