AMARYL ® - Glimepiridas

AMARYL ® yra vaistas, pagrįstas Glimepiridu.

TERAPIOUTINĖ GRUPĖ: Geriamieji hipoglikeminiai agentai - Sulfonamidai, karbamido dariniai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos AMARYL ® - Glimepiridas

AMARYL ® yra nurodyta kaip farmakologinė pagalba, naudinga II tipo diabetui gydyti, jei gydymas yra neveiksmingas ne farmakologinėms strategijoms, tokioms kaip dieta, fizinis aktyvumas ir gyvenimo būdas.

Veiksmo mechanizmas AMARYL ® - Glimepiridas

AMARYL ® terapinį poveikį garantuoja jo veiklioji medžiaga Glimepiridas, priklausanti farmakologinei sulfonamidų kategorijai.

Išgertas, jis iš tiesų absorbuojamas virškinimo trakto lygmeniu, pasiekus maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje vos per dvi su puse valandos ir išlieka kraujotakos sraute nuo 5 iki 8 valandų.

Veiklos pabaigoje jį metabolizuoja kepenų fermentai, priklausantys citochromo šeimai ir didele dalimi pašalinami išmatomis, o mažai - per šlapimą.

Glimepirido hipoglikeminį veiksmingumą lemia kartu esančių intrapancreatinių ir ekstrapancreatinių mechanizmų veiksmingumas.

Tiksliau, pirmieji, kurie atsiranda kasos beta ląstelių lygiu, skatina endogeninį insulino sekreciją, veikiantį specifiniu kalio kanalu, atsakingu už depolarizacijos bangą, naudingą užtikrinant kalcio sukeltą insulino išsiskyrimą. ekstrapancreatinis poveikis išreiškiamas insulino veiksmingumo padidėjimu raumenų ir riebalinio audinio atžvilgiu, būtinas gliukozės įsisavinimui gerinti ir slopinti glikogenolizės bei kepenų gliukogenogenezės procesus.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. GLIMEPIRIDAS IR ATEROSKLEROSIS

Naujausias ir labai įdomus tyrimas parodė, kaip didžiausią kasmetinį miego arterijos intima intima intenziją II tipo pacientams galima žymiai sumažinti vartojant glimepiridą kaip hipoglikeminį vaistą. tERAPIJA

2. KOMBINUOTAS: METFORMINAS IR GLIMEPIRIDAS

II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurių gliukozės koncentracija kraujo plazmoje neviršija 140 mg / dl ir Hb1Ac viršija 7%, 12 savaičių buvo gydoma metformino ir glimepirido deriniu. Duomenys rodo didesnį kombinuoto gydymo efektyvumą gerinant glikemijos kontrolę, taip pat žymiai sumažinant glikozilintą hemoglobino vertę be kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio.

3. TERAPIJA SU GLIMEPIRIDU: METABOLINIAI IR KARDIOVASKULIARIAI ASPEKTAI

Nustatyta, kad Glimepirido 12 savaičių vartojimas II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams yra naudingas greitai sumažinant gliukozės kiekį kraujyje nevalgius, stabilizuojant glikemijos kontrolę, gerinant lipoproteinų metabolizmą, mažinant atsparumą insulinui ir gerinant fibrinolizinį aktyvumą.,

Naudojimo būdas ir dozavimas

AMARYL ® 1, 2, 3, 4 ir 6 mg Glimepirido tabletės: tinkamos terapinės Glimepirido dozės formuluotė negali neatsižvelgti į diabeto paciento metabolinę situaciją ir išmatuotą gliukozės kiekį kraujyje. Todėl pradinė 1 mg tabletės paros dozė, vartojama arba pusryčių metu, arba pagrindinio valgio metu, gali būti pakankama, kad būtų užtikrinta gliukozės kontrolė arba reikalingas padidėjimas proporcingas registruotam metaboliniam dekompensavimui.

Kombinuoto gydymo metforminu ar insulinu atveju visada rekomenduojama pradėti nuo mažiausių dozių, kad palaipsniui jas būtų galima didinti, kol gera glikemijos kontrolė.

Medicininė priežiūra yra labai svarbi tiek pradinėje atitinkamos dozės pasirinkime, tiek ilgai ir nuolat stebint gydymą.

Įspėjimai AMARYL ® - Glimepiridas

Teisingas II tipo cukriniu diabetu sergančio paciento terapinis metodas prieš farmakologinį gydymą turėtų numatyti dietinį ir sveikatos gydymą, kuris būtų naudingas gerinant bendrą ir metabolinę sveikatos būklę.

Netinkama AMARYL ® dozė gali būti susijusi su hipoglikeminėmis krizėmis, kurias sukelia šalutinis poveikis, pvz., Nuovargis, galvos skausmas, alkis, sumažėjęs budrumas ir reakcijų laikas, mieguistumas ir sąmonės netekimas, dėl kurių reikėtų greitai įsikišti. paprastus angliavandenius.

Dėl šios priežasties labai svarbu, kad gydytojas, kruopščiai įvertindamas mitybos įpročius, paciento fiziologines patologines sąlygas ir laboratorinius parametrus, formuluotų tinkamą dozę ir kad visas terapinis planas būtų stebimas periodiškai atliekant kraujo tyrimus.

Sulfonilurėjos vartojimas taip pat gali būti susijęs su hemolizinėmis krizėmis pacientams, sergantiems G6PD fermentų nepakankamumu, ir pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.

AMARYL ® sudėtyje yra laktozės, todėl jo vartoti nerekomenduojama pacientams, turintiems fermento laktazės trūkumą arba gliukozės / galaktozės malabsorbciją.

Hipoglikemijos rizika gali sumažinti paciento suvokimo gebėjimą, todėl pavojinga naudoti mašinas ar vairuoti transporto priemones; dėl šios priežasties labai svarbu atkreipti dėmesį į įspėjamuosius hipoglikemijos simptomus.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Nors glikemijos kontrolė nėštumo metu yra ypač naudinga tinkamam vaisiaus vystymuisi, glimepirido vartojimas yra kontraindikuotinas dėl galimo šalutinio poveikio.

Todėl reikėtų naudoti vaistus, turinčius didesnį saugumą ir geriau apibūdinti kaip insuliną.

Atsižvelgiant į galimą veikliosios medžiagos išsiskyrimą žmogaus piene, gydymo metu patartina vengti žindyti, kad būtų sumažinta didelė hipoglikemijos rizika kūdikiui.

sąveika

Kepenų glimepirido metabolizmas, palaikomas fermentu CYP2C9, veikia veikliąją medžiagą, nes jis gali reikšmingai pakisti jo farmakokinetikos savybes.

Veikliosios medžiagos, pvz., Fenilbutazonas, azapropazonas ir ossifenbutazonas, insulinai ir kiti geriamieji preparatai, tokie kaip metforminas, salicilatai ir para-amino-salicilo rūgštis, anaboliniai steroidai ir vyrų lytiniai hormonai, chloramfenikolis, kai kurie užsitęsę sulfonamidai, tetraciklinai, chinolono antibiotikai ir klaritromicinas, antikoaguliantai kumarinas, fenfluraminas, fibratai, AKF inhibitoriai, fluoksetinas, MAO inhibitoriai, alopurinolis, probenecidas, sulfinpirazonas, simpatolitikai, ciklofosfamidas, trofosfamidas ir ifosfamidai, mikonazolas, flukonazolas, pentoksifilinas ir tritoqualin, gali slopinti aukščiau minėtą fermentą padidindami kraujo koncentraciją ir veiksmingumą. glimepirido hipoglikeminis agentas.

Priešingai, CYP2C9 fermentų induktoriai, tokie kaip estrogenai ir progestinai, diuretikai, gliukokortikoidai, skydliaukės stimuliatoriai, adrenalinas, nikotino rūgštis, vidurių laisvė, fenitoinas, barbitūratai gali padidinti glimepirido metabolizmą ir gerokai sumažinti AMARYL ® terapinį veiksmingumą.

Kita vertus, alkoholis, beta adrenoblokatoriai ir H2 antagonistai gali nenuspėjamai pakeisti šio vaisto hipoglikeminį poveikį.

Kontraindikacijos AMARYL ® - Glimepiridas

AMARYL® draudžiama vartoti I tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, keto acidozei ir diabetinei koma, taip pat pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.

Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba kitiems sulfonilurėjos ar sulfonamidams, neturėtų vartoti šio vaisto.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Atrodo, kad įvairūs klinikiniai tyrimai ir patirtis po vaistinio preparato susitarta dėl puikios AMARYL® toleravimo ir dėl kliniškai reikšmingų šalutinių poveikių nebuvimo.

Iš tiesų buvo retų epizodų, pvz., Kraujo chemijos pokyčiai, virškinimo trakto sutrikimai, neurologiniai ar regos sutrikimai ir dermatologiniai reiškiniai, o ne dėl padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai.

Tačiau svarbu nepamiršti, kad ilgas vaisto pusinės eliminacijos periodas gali sukelti veikliosios medžiagos kaupimąsi, didinant hipoglikemijos riziką pakartotinio vartojimo atveju. Dėl šios priežasties pirmenybė teikiama AMARYL administravimui.