Vaistai tachikardijai išgydyti

apibrėžimas

Iš graikų " tachys - kardia " (raidė "pagreitinta širdis") kalbame apie tachikardiją, kai širdies susitraukimų dažnis (CF) ramybės sąlygomis viršija normalų diapazoną (referencinei populiacijai). Suaugusiems tachikardija atsiranda, kai poilsis CS viršija 100 smūgių per minutę (bpm); priešingas reiškinys yra bradikardija.

priežastys

Tachikardija atspindi širdies pokyčius, susijusius su elektrinių signalų gamyba: kitaip tariant, kai dėl kokių nors priežasčių pasikeičia širdies fiziologinis elektrinis aktyvumas, didėja tachikardijos tikimybė. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra piktnaudžiavimas kava, nervų medžiagos ir vaistai, alkoholizmas, anemija, nerimas, elektrolitų sutrikimai, anti-astma ir antihistamininiai vaistai, pernelyg didelės emocijos, karščiavimas, širdies priepuolis (net ankstesnis), hipertenzija, hipertirozė, apsigimimai įgimtas širdžiai.

simptomai

Esant tachikardijai, širdis negali veiksmingai pumpuoti kraujo visuose organizmo rajonuose; todėl kai kuriems organams gali prireikti deguonies. Panašios sąlygos gali sukelti: širdies operacijas, krūtinės skausmą, dusulį, širdies plakimą, alpimą, galvos svaigimą.

• Komplikacijos: staigus širdies sustojimas, padidėjusi insulto rizika, miokardo infarktas, mirtis

Informacija apie tachikardiją - tachikardijos priežiūros vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį sveikatos specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami tachikardiją - tachikardijos priežiūros vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

narkotikai

Nesakoma, kad visi tachikardijos ligoniai skundžiasi būdingais ligos simptomais: iš tikrųjų lengvas ar retas tachikardija (pvz., Priklausoma nuo nerimo ar pernelyg didelių emocijų) neturėtų pernelyg pavojaus, nors visada rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Neturime pamiršti, kad tachikardija taip pat gali sukelti rimtų pasekmių iki mirties.

Todėl pagrindinis tachikardijos gydymo tikslas yra sulėtinti širdies susitraukimų dažnį, kuris gaunamas naudojant kelias terapines galimybes:

1. Konkrečių vaistų vartojimas (išsamiai aprašyta kitoje pastraipoje)
2. Medicininių manevrų įgyvendinimas (pvz., Valsalva manevras)
3. Taikymas ant ledo maišelių
4. Elektrokonversija su defibrilatoriumi (ekstremaliais atvejais)
5. Chirurginė abliacija: į kraujagysles įterptų mikrožievių įterpimas į širdį
6. Cardioverter-defibriliatorius arba taikdarių implantas: maži elektros prietaisai, galintys atkurti fiziologinį širdies susitraukimų dažnį blokuodami tachi-arteimijas pumpuruose

Antiaritminiai vaistai : kai medicinos manevrai nepakankami širdies ritmo vertei atkurti, galima įsikišti antiaritminiais vaistais:

• Propafenonas (pvz., Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): pradėkite gydymą tachikardija 150 mg doze, geriama kas 8 valandas. Vaistą taip pat galima vartoti kaip lėtai atpalaiduojančias tabletes: šiuo atveju 225 mg kas 12 valandų. Dėl palaikomosios dozės galima kas 3-4 valandas didinti dozę kas 3–4 dienas kas 8 valandas, kad būtų nedelsiant paleidžiamos tabletės, arba pailginti dozę iki 325-425 mg, vartojamas kas 12 val. išsiskyrimą (praėjus ne mažiau kaip 5 dienoms nuo gydymo pradžios). Pasitarkite su gydytoju.
• Amiodaronas (pvz., Angoronas, Cordarone, Amiodarone ZTV): vaistas taip pat skiriamas supraventrikulinės tachikardijos gydymui vaikams. Apytikriai vaikams, kurių tachikardija yra mažesnė nei vieno mėnesio amžiaus, rekomenduojama per parą gerti po 10-20 mg / kg veikliosios medžiagos per dieną, galbūt padalinant krovinį į dvi dozes. Pakartokite 7-10 dienų. Po šio laikotarpio dozę galima sumažinti 5–10 mg, o gydymą kartoti 2-7 dienas, priklausomai nuo paciento atsako. Taip pat galima vartoti vaistą į veną (5 mg / kg per 60 minučių). Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, turintiems tachikardiją, rekomenduojama vartoti 10-15 mg / kg geriamojo vaisto 4-14 dienų per parą. Palaikomoji dozė rodo 5-10 mg / kg dozę gerti vieną kartą per parą.
• Adenozinas (pvz., Adenozanas, krenozinas): pradėkite vartoti 6 mg dozę į veną; po to sekite 20 ml fiziologinio tirpalo. Jei po kelių minučių pacientui gydymo nauda nėra naudinga, rekomenduojama tęsti papildomą vaisto dozę (12 mg), jei reikia, pakartoti du kartus.
• Meksiletinas (pvz., Mexitil): pradėkite vartoti 200 mg dozę, kurią reikia gerti kas 8 valandas, kai organizmas negali palaikyti normalaus širdies ritmo vertės. Pratęsite gydymą mažiausiai 2-3 dienas, net jei simptomai išnyksta.
• Lidokainas (pvz., Ksilokainas, Lidoc C BIN, Xyl MYNOL, Basicain, Lidoc C / NOR B SAL): pradedant gydymą vaisto doze (analgetiniu ir antiaritminiu preparatu) 1–1, 5 mg / kg doze į veną., Galima pakartoti tolesnes 0, 5-0, 75 mg / kg dozes kas 5-10 minučių. Neviršykite 3 mg / kg. Vėliau tęsti gydymą infuzija į veną (1-4 mg / min.). IV infuzijos neįmanomumo atveju galima įvesti vaisto dozę endotrachėjiniu būdu, dozę didinant 2–2, 5 karto, palyginti su tuo, kas turėtų būti vartojama į veną.

Kalcio antagonistai ir beta blokatoriai : jie yra dvi pagrindinės vaistų, naudojamų gydant arterinę hipertenziją, klasės; jie taip pat gali būti naudojami tachikardijos epizodų profilaktikai, ypač pacientams, sergantiems polinkiu.

Antagonisto kalcio :

• Diltiazemas (pvz., Altiazem, Tildiem, Diladel): tachikardijai gydyti pradedama nuo 30 iki 60 mg vaisto doze, vartojama 3-4 kartus per dieną. Numatoma, kad palaikomoji dozė per parą vartoja 180-360 mg geriamojo vaisto per 24 valandas.
• Verapamilis (pvz., Isoptinas, Kata): nurodant, kad tachikardijai gydyti, reikia vartoti 5–10 mg bent 2 min. Praėjus 30 minučių po pirmosios dozės, kartokite 10 mg dozę (kai pradinis atsakas nėra pakankamas). Vėlesnes dozes turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento atsaką į gydymą.

Beta-blokatoriai :

• Metoprololio tartratas (pvz., Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): tachikardijai gydyti reikia pradėti vartoti 100 mg veikliosios medžiagos dozę, kurią reikia gerti per 1 arba 2 dozes. Palaikomoji dozė rodo aktyvią 100-450 mg dozę per parą. Lėtai atpalaiduojantys preparatai turėtų būti vartojami tik vieną kartą per 24 valandas.
• Esmololis (pvz., Brevibloc): pradėkite tachikardijos gydymą 500 mg / kg doze per vieną minutę. Palaikomoji dozė yra vaisto skyrimas 50 mcg / kg / min dozę 4 minutes. Dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į gydytoją.
• Nadolol (pvz., Corgard): rekomenduojama pradėti gydymą tachikardija 40 mg doze, gerti vieną kartą per parą. Toliau palaikykite 40-80 mg palaikomąją dozę, visada reikia vartoti taip pat, kaip aprašyta aukščiau. Kai kuriems pacientams gali prireikti didelių dozių, neviršijant 320 mg per parą: tiksli dozė aiškiai priklauso nuo paciento bendros sveikatos ir tachikardijos sunkumo.