bendrumas
Cholesterolis, susijęs su vadinamuoju didelio tankio lipoproteinu arba HDL (didelio tankio lipoproteinu), yra laikomas "geru". Priežastis yra paprasta: vietoj to, kad kaupiasi kraujyje kaip „blogas“ (MTL), DTL cholesterolio dalis keliauja į kepenis, kad būtų tinkamai sunaikinta.
Siekiant apsaugoti širdies ir kraujagyslių sveikatą, HDL koncentracija kraujyje turėtų būti lygi 50 mg / dl arba didesnė.
HDL cholesterolio svarba
Supaprastindami temą kiek įmanoma, galime palyginti HDL cholesterolio kiekį su tam tikru sunaikintuvu; periferiniame lygyje, HDL, neleidžia cholesterolio nusodinti arterijose, įtraukiant ir transportuojant ją į kepenis, kur jis metabolizuojamas ir išsiskiria su tulžimi.
Daroma prielaida, kad kyla klausimas:
Ar yra būdas padidinti HDL cholesterolio kiekį?
Atsakymas yra teigiamas, nors ir sąžiningai, yra daug kelių, kurie gali padidinti HDL cholesterolio kiekį.
Veiksmų, kurių mes ketiname analizuoti, veiksmingumas atsirado daugelio tyrimų metu, kurie turi būti atidžiai perskaityti tarp eilučių, kad nebūtų atsisakyta paprasto entuziazmo.
ką
HDL cholesterolis yra cholesterolio frakcija, susijusi su didelio tankio lipoproteinais (didelio tankio lipoproteinu).
Kas yra lipoproteinai
Lipoproteinai yra molekulinės struktūros, kurias galima palyginti su "erdvėlaiviu", pakrautu cholesteroliu ir kitais riebalais. Šios dalelės susideda iš lipidų šerdies, suvyniotos į baltymų apvalkalą.
Kad pasiektų įvairius audinius, cholesterolis yra uždarytas lipoproteinuose.
Didelio tankio lipoproteinų funkcija susideda iš kraujo kraujyje esančio cholesterolio kiekio surinkimo ir grąžinimo į kepenis, kad jis būtų pašalintas. Praktiškai didelio tankio lipoproteinai išvalo kraują iš nepanaudoto cholesterolio, riboja kaupimąsi ant kraujagyslių sienelės ir sumažina riziką širdžiai ir arterijoms; dėl šios priežasties HDL yra vadinamas „geru“ cholesteroliu.
Jei kraujo tyrimuose randama didelė šio parametro reikšmė, tai yra geras ženklas, nes HDL cholesterolio vaidmuo apsaugo nuo tokių problemų kaip aterosklerozė, insultas ir širdies priepuolis.
Nes jis matuojamas
Siekiant įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, matuojamas HDL cholesterolio kiekis kraujyje.
Iš tiesų keliuose moksliniuose tyrimuose nustatytas ryšys tarp šio parametro specifinių „slenksčio“ verčių ir aterosklerozės pasireiškimo tikimybės ir (arba) kraujotakos sistemos ligų, įskaitant insulto ir širdies priepuolio. Šiam tikslui tinkamas visų pirma yra bendras cholesterolio ir HDL santykis, kuris leidžia apsvarstyti „geros“ cholesterolio kiekį, palyginti su visu cholesterolio kiekiu kraujyje.
Tyrimas taip pat leidžia stebėti pacientą gydymo hipocholesteroliu metu ir dietos režimu.
Normalios vertės
HDL cholesterolio ideali vertė yra lygi arba didesnė kaip 50 mg / dl kraujo: kuo daugiau yra apyvartoje, tuo didesnė tikimybė, kad atsiranda kraujotakos sutrikimų.
Siekiant įvertinti asmens širdies ir kraujagyslių sutrikimų riziką, taip pat reikėtų atsižvelgti į bendro cholesterolio ir HDL santykį. Gautas skaičius turėtų būti mažesnis nei 5 vyrams ir 4, 5 - moterims.
HDL cholesterolio kiekis: pamatinės vertės | |
<50 mg / dl | Per mažas |
50 - 59 mg / dl | geras |
≥ 60 mg / dl | puikus |
Aukštas HDL - priežastys
HDL cholesterolio kiekis paprastai laikomas teigiamu.
FAKTORIAI, PAGRINDINIAI HDL CHOLESTEROLĄ
- Svorio netekimas / pasiekimas ir svorio palaikymas;
- Reguliarus aerobinio tipo fizinis aktyvumas (5 kartus per savaitę, trisdešimt minučių per dieną);
- Alkoholis (vidutiniškas vartojimas);
- Dieta, turinti daug mononesočiųjų ir omega-trijų riebalų rūgščių;
- Laurino rūgštis;
- Moteriška lytis vaisingo amžiaus metu.
Diagrama rodo aiškų ryšį tarp padidėjusio HDL cholesterolio kiekio ir širdies ir kraujagyslių rizikos sumažinimo
NARKOTIKAI, PADIDANČIOS KOLESTEROLO HDL
- fibratai;
- Niacinas;
- Estrogenai;
- statinai;
- kolestiramino;
- Žuvų taukai;
- Fenitoinas / karbamazepinas;
- Insulinas.
LIGOS, KURIOS PADIDINIA CHOLESTEROLIO HDL
DTL cholesterolio koncentracijos padidėjimas serume gali būti siejamas su daugeliu patologinių sąlygų, tokių kaip:
- Šeimos arba antrinė hiperlipoproteinemija;
- Pirminė tulžies cirozė;
- Lėtinis hepatitas;
- Lėtiniai apsinuodijimai.
Žemas HDL - priežastys
VEIKSNIAI, KURIAI SUMAŽINIA HDL CHOLESTEROLAS
- nutukimas;
- Sėdimas gyvenimo būdas;
- Cigarečių dūmai;
- Dieta, turinti daug angliavandenių;
- Menopauzė;
- Dieta, turinti daug trans-riebalų rūgščių;
- Insuluno-atsparumo;
- Vyrų lytis.
NARKOTIKAI, ATSIŽVELGIANT Į KOLESTEROLO HDL
- androgenai;
- progestino;
- Beta blokatoriai;
- Tiazidiniai diuretikai;
- Nikotinas;
- probukolio;
- Anti-retrovirusiniai vaistai;
- Retinoinė rūgštis.
LIGOS, KURIOS MAŽIA CHOLESTEROLIO HDL
Bendro cholesterolio koncentracijos serume padidėjimas paprastai (bet nebūtinai) susijęs su santykiniu (procentiniu) HDL cholesterolio kiekio sumažėjimu.
Mažas DTL cholesterolio kiekis serume gali priklausyti nuo įvairių patologinių sąlygų, įskaitant:
- Ipolipoproteinemie;
- Dekompensuotas diabetas;
- Hepatoceliuliniai sutrikimai;
- cholestazė;
- Nefrozinis sindromas;
- Lėtinis inkstų nepakankamumas.
Didėjantis trigliceridų kiekis taip pat gali sumažinti HDL cholesterolio kiekį.
Kaip matuoti
Norint išmatuoti bendrą cholesterolio kiekį, HDL ir LDL, taip pat bendrą cholesterolio / HDL santykį, pakanka atlikti paprastą kraujo tyrimą.
paruošimas
Visi lipidų profilio įvertinimo tyrimai atliekami po 9-12 valandų nevalgius, per kuriuos įleidžiamas vidutinio vandens kiekis.
Prieš pasitraukimo dienas svarbu, kad jūsų gyvenimo būdas būtų kuo normalesnis, o ne pakeisti mitybą.
Galimos intervencijos
Jei bandymo rezultatai skiriasi nuo pamatinių verčių, gydytojas galės įvertinti susijusią širdies ir kraujagyslių riziką ir nurodyti tikslingiausią intervenciją.
Subalansuota mityba (apribojant gyvūnų riebalus ir daugybę vaisių ir daržovių) ir reguliarios fizinės veiklos yra geriausias būdas padidinti „geros“ cholesterolio kiekį organizme.
Be šių įpročių, jei reikia, gydytojas taip pat gali nurodyti, kad yra papildoma tikslinga narkotikų gydymo priemonė.
Padidinti HDL be narkotikų
| STRATEGIJA | Numatomas rezultatas | PASTABOS |
| Fizinis aktyvumas | Padidėjęs HDL cholesterolio kiekis nuo 3 iki 9%; | Šis padidėjimas buvo užfiksuotas pereinant nuo sėdėjimo prie reguliaraus fizinio krūvio. Dėl to jau esančių aktyvių pacientų HDL cholesterolio kiekio padidėjimas yra mažesnis, netgi nulinis. Padidinti: fizinį aktyvumą ir cholesterolį. |
| Rūkymo panaikinimas | Padidėjęs 4 mg / dl HDL cholesterolio kiekis | Panašu, kad padidėjimas yra labiau suderintas moterims nei vyrams ir žmonėms, turintiems didelę HDL reikšmę (> 47 mg / dl). Padidinti: dūmų pažeidimas. |
| Kūno svorio mažinimas | Padidėjęs HDL cholesterolio kiekis - 0, 35 mg / kg prarasto svorio, jei jis yra antsvorio ar nutukęs | Teigiamas poveikis HDL cholesterolio kiekiui yra registruojamas tik tuo atveju, jei pasiekiamas svoris laikui bėgant; taip vadinamų „yo-yo“ dietų prarastų kilogramų poveikis nėra toks. Per svorio netekimą, iš tiesų nėra padidėjęs, bet šiek tiek sumažėja HDL cholesterolio kiekis. |
| Lengvas alkoholio vartojimas | Padidėjęs 4 mg / dl HDL cholesterolio kiekis | Teigiamas poveikis pastebimas tik vidutiniam alkoholio vartojimui (apie 30 g per parą); nėra aišku, ar šis poveikis yra pakankamas, kad būtų rekomenduojama reguliariai ir vidutiniškai vartoti alkoholį arba jei šios praktikos rizika yra didesnė už tikrąją naudą. |
| dieta | Jei vartojate mažai kalorijų turinčią mitybą arba pereinate nuo didelio kaloringumo dietos į normokalorinę dietą, HDL cholesterolio koncentracija yra linkusi mažėti laipsniškai su MTL ir bendro cholesterolio kiekiu, kuris mažėja, ypač jei pereinate nuo riebalų perteklių gyvūnai (prisotinti) iki dalinio pakeitimo augaliniais aliejais (išskyrus palmių aliejų ir iš dalies hidrintas). Atrodo, kad nėra „magiškų“ maisto produktų, galinčių padidinti HDL cholesterolio kiekį; omega-trys, susiję su maža glikemijos apkrova, gali padėti šiuo požiūriu. | |
Padidinti HDL su vaistais
| NARKOTIKŲ | Numatomas rezultatas | Šalutinis poveikis; dėl kontraindikacijų, kreipkitės į išsamius straipsnius paspaudę ant vaisto pavadinimo |
| Niacinas | HDL cholesterolio kiekio padidėjimas 20-35%. MTL sumažėjimas 5-25%. Trigliceridų sumažėjimas 20-50%. | Dažni šalutiniai reiškiniai: niežulys, paraudimas (susilpnėjęs kontroliuojamo atpalaidavimo preparatuose), dispepsija, hipotenzija, pilvo skausmas, padidėjęs LDH kiekis, hiperurikemija, padidėjusi kepenų transaminazių koncentracija, padidėjusi kepenų funkcija. Sunkus šalutinis poveikis: toksinis poveikis kepenims, aritmija, sunki hipotenzija, kraujavimas |
| fibratai | Padidėjęs HDL cholesterolio kiekis 10-25%. MTL sumažėjo 5-20%. Trigliceridų sumažėjimas 20-50%. | Dažni šalutiniai reiškiniai: padidėjusi kepenų transaminazių koncentracija, padidėjusi kepenų funkcija, pilvo skausmas, padidėjęs kreatino kinazės kiekis, pykinimas, kvėpavimo sistemos sutrikimai, nugaros skausmas, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, rinitas. Sunkus šalutinis poveikis: miopatijos, cholestazė, miozitas, hepatitas, pankreatitas. |
| statinai | HDL cholesterolio kiekio padidėjimas 5-15%. MTL sumažėjo 15-55%. Trigliceridų sumažėjimas 7-30%. | Dažni šalutiniai reiškiniai: mialgija, padidėjęs kreatino kinazės kiekis: padidėjusi kepenų transaminazių koncentracija, dispepsija, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, galvos skausmas, nugaros skausmas, gripo tipo sindromai, šlapimo takų infekcijos, rinitas ar sinusitas, vidurių užkietėjimas, atralgia artritas, bėrimas, parestezijos, periferinė edema, faringitas, astenija. Sunkūs šalutiniai reiškiniai: miopatijos, hepatotoksinis poveikis, pankreatitas, angioedema, leukopenija, trombocitopenija, pūslelinės pūslės skubėjimas, šviesos jautrumas, rabdomiolizė. |
