bendrumas
Rizorartrozė, arba rizartrozė, yra trapecijos metakarpinio sąnario artrozė, kuri yra nykščio pagrinde ir nuo kurios priklauso pirmosios piršto pirštų judėjimas į kitus pirštus.
Rizorartrozę, būdingą lėtiniam uždegimui, dažniau lemia veiksnių (aukštesnio amžiaus, lyties, genetikos ir kt.) Derinys nei vienos priežasties.
Rizoartrozės buvimas paprastai susijęs su tokiais simptomais kaip skausmas ir skausmas nykščio pagrindu, sąnarių standumas ir judėjimo sunkumas.
Diagnozavus simptomų analizę ir rentgeno tyrimą, rizoartritas yra gydomoji būklė tik simptomų požiūriu, nes nėra specifinio gydymo.
Simptominis gydymas rizoartritu apima konservatyvų gydymą ir chirurginį gydymą.
Artrozės peržiūra
Kaip ir kiekvienas žmogaus kūno sujungimas, net ir judančios jungtys sujungia du ar daugiau kaulų tarpusavyje; tačiau, skirtingai nuo kitų žmogaus sąnarių, šie nepakeičiami anatominiai elementai ant sąveikaujančių kaulų dalių turi tam tikrą kremzlės sluoksnį, turintį apsauginę ir nuo trinties funkciją ; iš tiesų, be tokios kremzlės - tinkamai vadinamos sąnarių kremzlės - kaulų dalys, susijusios su atitinkamomis sąnarėmis, trintų vienas kitą, kenktų, deformuos ir sukels skausmą.
Pirmiau aprašytoje sistemoje osteoartritas atlieka lėtinių judriųjų sąnarių ligų vaidmenį, kuris, dėl progresuojančios degeneracijos ir laipsniško sąnarių kremzlės skiedimo, apima kaulų dalių, kurios yra pirmiau minėtos sąnarių kremzlės, uždegimą.
Artrozė ar osteoartritas yra labiausiai paplitęs artrito tipas; artritas yra medicininis terminas, rodantis uždegiminius procesus sąnariuose.
Kas yra Rizoartrosis?
Rizorartrozė arba rizartrozė yra ranka esanti artrozės forma, lemianti trapecijos-metakarpalinio sąnario uždegimą; pastarasis yra sąnarys, esantis nykščio pagrinde, tarp karpio trapecijos kaulo ir pirmojo metacarpo, sujungimo, leidžiančio žmogui su pirmuoju pirštu atlikti lenkimo, išplėtimo ir opozicijos judesius. į kitus pirštus.
Maža anatomija, skirta geriau suprasti rizoartrozę ...
- Kas yra karpis? Atstovaudamas pirmąją riešo dalį, riešo sąnaryje ir karpa-metakarpalinėse sąnariuose dalyvauja aštuonių kaulų (įskaitant trapeciją) grupė (NB: trapecijos metacarpalinė sąnario dalis, susijusi su rizoartroze, yra viena iš \ t tai).
- Kas yra pirmasis metacarpus? Tai rankos kaulas, esantis tarp riešo kaulų trapezijos ir artimiausio nykščio fankso; proksimalus nykščio fonksas yra pirmasis iš dviejų kaulų, sudarančių nykščio pirštą.
Rizorartrozė yra plačiausiai paplitusi artrozė rankose
Statistiniai duomenys, rizoartrozė yra dažniausia rankų osteoartrito forma.
Todėl įvairiose rankose esančių artrozės rūšių sąraše rizoartritas pasireiškia prieš riešo artrozę, artimiausių tarpfangalinių sąnarių artrozę (ty sąnarius tarp proksimalinių ir tarpinių fangalų) ir distalinių tarpfangalinių sąnarių artrozę ( tai yra tarpinis ir distalinis phalanges).
priežastys
Rizoartrozės atveju uždegimas priklauso nuo trapecijos-metakarpalio sąnario sąnarių kremzlės degeneracijos ir iš to kylančio retinimo. Tiesą sakant, dėl šios svarbios apsauginės kremzlės degeneracijos ir retinimo, gretimi trapecijos paviršiai ir pirmasis metacarpus patenka į tiesioginį kontaktą, o vienas kito nulaužimas dėl nykščio judėjimo sukelia abipusę žalą. Iš minėtos žalos pirmiau minėtas uždegimas kyla, o iš uždegimo atsiranda tipiškas rizoartrozės simptomas.
Taigi iš esmės, rizoartrito uždegiminis procesas yra kenksmingo trapecijos trinties pirmosios metacarpus rezultatas, po kurio abiejuose kauluose sąnarių kremzlė buvo degeneracijos ir retinimo auka.
Bet kas sukelia sąnarių kremzlės degeneraciją?
Pasak ekspertų, sąnarių kremzlės degeneracija, nuo kurios priklauso rizoartrozė, nepriklauso nuo konkrečios priežasties, bet dėl priežasčių derinio, arba, kaip būtų tikslingiau šiais atvejais, veiksnių derinys .
Šie veiksniai yra šie:
- Išplėstinis amžius . Rhizorarthrosis gali paveikti visų amžiaus grupių žmones; tačiau tai yra faktas, kad labai retai paveikia jaunus žmones ir jaunus suaugusiuosius, nors jis yra labai dažnas tarp vyresnių nei 45 metų asmenų.
- Moterų lyties priklausymas . Statistika rodo, kad rizorartrozė ir apskritai rankose esanti artrozė yra labiau paplitusi moterų populiacijoje nei vyrų.
Be to, tos pačios statistikos duomenys rodo, kad rizoartritas pasireiškia vyresnių nei 55 metų menopauzės moterims.
- Praeityje nykščio sąnarių sužalojimai . Idėja, kad nykščio sąnarių pažeidimų sužalojimas skatina rizoartrito atsiradimą, yra daugelio pacientų, turinčių trauminių įvykių istoriją pirmuoju pirštu, rezultatas.
Nykščio sąnarių sužalojimai yra būdingi tiems, kurie praktikuoja rankų darbą ir praktikuoja sportą, pvz., Regbį, tinklinį, krepšinį ir pan., Kuriuose rankų naudojimas yra esminis dalykas.
- Genetinis polinkis į artrozę . Kai kurios žmogaus genetinės ligos yra glaudžiai susijusios su degeneraciniais reiškiniais, kurie turi sąnarių kremzlę ir sukelia osteoartritą.
- Šeimos polinkis į artrozę . Ekspertai pastebėjo, kad tie, kurie serga rizoartritu ar kitomis osteoartrito formomis (pvz., Gonartroze), dažnai priklauso šeimoms, kuriose sąnariuose atsiranda ta pati lėtinė liga.
- Nutukimas . Remiantis kai kuriais tyrimais, riebalinės ląstelės sukurtų medžiagą, kuri, jei yra didelių kiekių, kaip ir nutukusiems žmonėms, kenkia judančioms sąnarėms, ypač jų sąnarių kremzlėms.
epidemiologija
Kadangi trūksta informacijos apie rizoartrito paplitimą ir difuziją, verta paminėti tai, kad minėtas sąnarių uždegimas būtų bent 20-25 proc. Moterų.
Simptomai ir komplikacijos
Rizoartrozės tipiniai simptomai ir požymiai yra:
- Skausmas nykščio pagrinde;
- Patinimas nykščio pagrinde;
- Skausmo jausmas nykščio pagrindu. Pacientas jaučiasi daugiau šio jausmo, jei jis paspaudžiamas nykščio pagrindu;
- Nenormalių garsų emisija nykščio judėjimo metu;
- Sunku atlikti paprastus rankinius gestus, pvz., Skardos atidarymą, užrakto atidarymą ir tt;
- Stangrumo jausmas trapecijos metakarpo sąnario lygiu, kartu su dideliais sunkumais atliekant nykščio pratęsimą.
Daugiau informacijos apie Rhizoartrosis skausmą
Skausmas nykščio pagrindu yra pagrindinis rizoartrozės požymis .
Uždegiminio proceso pradžioje jis yra tik tada, kai pacientas atlieka tam tikrus judesius nykščiu arba kai pacientas užsiima rankomis, reikalaujančiomis tam tikro veikimo. Kita vertus, vėlesnėse uždegimo stadijose jis pirmiausia tampa nedideliu pereinamojo pobūdžio pojūčiu (ty „vyksta ir vyksta“), o vėliau - nuolatiniu kintamo intensyvumo buvimu.
Rizoartrozės aukštyje - ty, kai uždegimas yra sunkus, ir dabar yra labai susilpnėjusi sąnarių kremzlė - aptariamas skausmas yra labai intensyvus ir visais dienos momentais, kad būtų labai trikdomas naktinis miegas.
Vienašalis arba dvišalis rizoartrozė
Rhizorarthrosis gali būti vienašalis arba dvišalis, ty jis gali paveikti tik vieną iš dviejų (vienpusių) arba abiejų (dvišalių) colių.
Apskritai, jis prasideda kaip monolaterinė būklė ir tampa dvišalėmis tik iš eilės.
Kada kreiptis į gydytoją?
Esant rizikuotam asmeniui, įtariamo skausmo buvimas nykščio pagrinde, kartu su skausmu ir sąnarių standumu, yra gera priežastis susisiekti su gydančiu gydytoju, siekiant sustiprinti situaciją.
Laiko gydymo nuo rizoartrito vartojimas yra svarbus, siekiant sulėtinti sąnarių kremzlės degeneracinį procesą ir atidėti komplikacijas.
Rhizoartrosis komplikacijos
Ilgalaikės rizoartrozės pasekmės iš esmės yra:
- Z formos nykščio deformacija ;
- Taip vadinamų „ tenar emine“ raumenų (raumenų atrofija) sumažėjimas . Tvarka yra trijų raumenų, esančių delno delne, grupė, tiksliai prie nykščio.
Ar žinote, kad ...
Eminencinio tenaro raumenys, kartu su trapecijos-metakarpaliniu artikuliavimu, prisideda prie nykščio judesių ir opozicijos į kitus kojų judesius.
diagnozė
Apskritai, gydytojai atvyksta į rizoartrito diagnozę, pateikdami informaciją iš:
- Paciento istorija apie simptomus ;
- Objektyvus tyrimas, ty gydytojo atliktas konkrečių manevrų stebėjimas apie paciento ankstesnėje istorijoje pasireiškusius simptomus ir (arba) požymius;
- Anamnezė, ty kritinis simptomologijos tyrimas atliekant konkrečius klausimus, kartu su paciento šeimos istorijos apžvalga ir santykiu apie amžių, atliktą (ar anksčiau atliktą) darbą, klinikinę istoriją ir kt.
- Rentgeno spinduliai, ty radiologinis tyrimas, naudojamas patvirtinant sąnarių kremzlės degeneraciją ir retinimą.
Apskritai, gydytojas, turintis tokių ligų, kaip rizoartritas, gali diagnozuoti pastarąjį jau po pirmųjų pirmiau minėtų procedūrų etapų.
terapija
Deja, šiuo metu rizoartritą kenčiantys asmenys gali remtis tik simptominiu gydymu (ty gydymu, kurio tikslas yra tik simptomų valdymas), nes, nepaisant daugelio pastangų, gydytojai ir patologai nenustatė specifinio gydymo (kur „konkretus“ terminas reiškia „sugeba išgydyti“).
Ar žinote, kad ...
Kad būtų galima atsigauti nuo rizoartrito (taigi ir iš visų kitų osteoartrito formų), degeneracinį sąnarių kremzlės procesą reikia sustabdyti ir sudedamąjį sluoksnį atstatyti kaip liga.
Rizoartrozės simptominio gydymo tikslai
Rizoartrozės simptominio gydymo tikslai yra:
- Sumažinti uždegiminę būseną;
- Atleiskite skausmą. Skausmas yra glaudžiai susijęs su uždegimu: pastarojo sumažėjimas sukelia skausmingo pojūčio sumažėjimą;
- Sumažinkite patinimą. Kaip skausmas, patinimas taip pat priklauso nuo uždegimo;
- Gerinti sąnarių judumą mažinant trapecijos metakarpo sąnario standumą;
- Leiskite pacientui vėl atlikti pagrindinius gestus kasdieniame gyvenime su nykščiu ir ranka.
Kas yra simptominis gydymas Rhizoartrosis?
Simptominis gydymas rizorartroze gali būti konservatyvus (ty ne chirurginis) arba chirurginis .
Apskritai gydytojai teikia pirmenybę konservatyviems simptominiams gydymo būdams, pasilieka teisę imtis operacijos tik tuo atveju, jei konservatyvi praktika nepateikė jokių rezultatų (arba pateikti rezultatai yra nepatenkinami ir pacientas ir toliau patiria stiprų skausmą, sąnarių standumą, patinimą ir tt). ).
KONSERVACINIS GYDYMAS
Tarp konservatyvių gydymo rizoartroze yra:
- Poilsis . Nykščio nuleidimas, ypač labiausiai ūminiuose skausmo etapuose, skatina uždegiminės būklės mažėjimą;
- Ledo taikymas nykščio pagrinde bent 4-5 kartus per dieną. Ledo paketai turi neįtikėtiną priešuždegiminę galią. Kiekvienos pakuotės trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 15 minučių ir negali viršyti 20 minučių;
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ( NVNU ) skyrimas . Tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, aspirinas ir ibuprofenas yra labiausiai skiriami rizoartrozės atvejais;
- Specialiųjų globėjų naudojimas nakties metu. Atrodo, kad nuolatinis globėjų naudojimas daro skausmingą dienos jausmą mažiau intensyvų (ypač skausmą, atsirandantį iškart po pabudimo);
- Kremų, kurių sudėtyje yra kapsaicino, naudojimas nykščio odoje. Keletas mokslinių tyrimų parodė, kad kapsaicinas turi veiksmingą skausmą malšinančią ir priešuždegiminę galią, kai rankose yra osteoartritas;
- Kortikosteroidų vartojimas per tiesiogines injekcijas į skausmingas sąnarius. Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurių ilgalaikis vartojimas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties gydytojai juos skiria tik tada, kai NVNU yra neveiksmingi ir skausmas tebėra nuolatinis ir reikšmingas;
- Fizioterapija plaukams, ypač rankų, ir nykščio tempimui ir stiprinimui.
CHIRURGIJOS GYDYMAS
Patikimas ortopedui, kuris specializuojasi rankų patologijų gydyme, chirurginis gydymas rizoartritu apima įvairias intervencijos rūšis, įskaitant:
- Sugadintos sąnarių ar sąnarių rekonstrukcija įterpiant protezus. Artikuliacijos rekonstrukcija vadinama artroplastika ;
- Uždegiminių procesų (trapezius ir pirmasis metacarpus) sąnarių kaulų dalių objekto suliejimas arba pertvarkymas. Sintezės operacija yra artrodezės pavyzdys, o pertvarkymo operacija yra osteotomijos pavyzdys;
- Trapecijos karpinio kaulo dalies pašalinimas artroskopija. Ši operacija yra žinoma kaip artroskopinė trapezektomija ;
- Trapecijos riešo kaulo pašalinimas kartu su raiščių rekonstrukcija. Ši procedūra vadinama trapezektomija su ligamentoplastika .
Esant rizoartrozei, ortopediniai pacientai pasirenka operacijos tipą, remdamiesi tokiais veiksniais kaip: paciento amžius, bendra paciento sveikatos būklė, simptomų sunkumas ir paciento valia.
Mitybos svarba Rhizoartrosis
Pasak Atlanto (JAV) artrito fondo ( artrito fondo ), sveika mityba, kurioje yra daug įvairių vaisių, šviežių daržovių, grūdų ir liesos mėsos, padėtų sumažinti uždegiminę būklę, būdingą rizorartrozei (ir apskritai visos įvairios osteoartrito formos rankose).
Tarp maisto produktų, kuriuos labiausiai rekomenduoja ekspertai, yra: raudonos vynuogės, raudonos vynuogės, raudoni svogūnai, raudoni obuoliai, uogos, brokoliai, žalios lapinės daržovės, pomidorai, vyšnios, slyvos ir citrusinių vaisių.
prognozė
Kaip ir visos osteoartrito formos, rizoartrozė taip pat yra lėtinė liga, turinti tendenciją nuolat blogėti. Todėl jis visada turi neigiamą prognozę arba bent jau ne teigiamą.
Tačiau gerai paaiškinti, kad dėl nuolatinės medicininės pažangos pacientai, sergantieji rizoartritu, gali tikėtis labai veiksmingų ir naudingų simptomų gydymo.
