cefuroksimas

Cefuroksimas yra beta-laktamo antibiotikas su baktericidiniu poveikiu (ty jis gali nužudyti bakterines ląsteles).

Cefaleksinas - cheminė struktūra

Cefuroksimas priklauso antrosios kartos cefalosporino klasei ir, kaip tokia, turi aktyvumą prieš gramteigiamas bakterijas, kaip ir pirmosios kartos cefalosporinai, tačiau, skirtingai nei pastaroji, jis turi didesnį efektyvumą prieš gramnegatyvias bakterijas. neigiamas.

indikacijos

Ką naudojate

Cefuroksimas vartojamas gydant jai jautrių bakterijų sukeltas infekcijas.

Tiksliau, vaistas yra skirtas gydyti:

• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pavyzdžiui, - ausies infekcijos, nosies uždegimai, gerklės ir tonzilės;
• Krūtinės infekcijos, pavyzdžiui, - bronchitas;
• Šlapimo ir šlapimo pūslės infekcijos;
• Odos infekcijos;
• Minkštųjų audinių infekcijos;
• Kaulų ir sąnarių infekcijos;
• Ginekologinės infekcijos;
• sepsis;
• peritonitas;
• meningitas;
• Gonorėja pacientams, kurie yra jautrūs penicilinams;
• Pradinis Limo ligos etapas.

Be to, cefuroksimas naudojamas chirurginių infekcijų profilaktiniam gydymui.

įspėjimai

Nors cefuroksimas paprastai yra gerai toleruojamas, vaistą reikia skirti atsargiai pacientams, kuriems po penicilinų arba kitų beta laktaminių antibiotikų buvo skiriama anafilaksinė reakcija.

Dėl bet kokių alerginių reakcijų atsiradimo būtina nedelsiant nutraukti gydymą cefuroksimu.

Kai cefuroksimas vartojamas meningito gydymui vaikams, gali pasireikšti lengvas ar vidutinio sunkumo klausos sutrikimas.

Cefuroksimas gali sukelti superinfekciją nuo atsparių bakterijų ar grybų, kurie gali būti natūraliai organizme (pvz., Clostridium difficile arba Candida albicans infekcijos ).

Pacientams, kuriems gydymo cefuroksimu metu pasireiškė sunkus viduriavimas, reikia atlikti tinkamą kontrolę, nes šis simptomas gali būti pseudomembraninio kolito atsiradimo požymis.

Pagrindinė pseudomembraninio kolito atsiradimo priežastis yra Clostridium difficile superinfekcija, kuri gali atsirasti po ilgalaikio gydymo cefuroksimu. Švelnesnės pseudomembraninio kolito formos gali būti išspręstos tiesiog nutraukiant gydymą antibiotikais. Kita vertus, rimčiausios formos taip pat gali reikėti tinkamo gydymo.

Naudojant cefuroksimą, galima pakeisti bandymo rezultatus, kad būtų nustatytas gliukozės kiekis kraujyje.

Cefuroksimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti budrumui ir gebėjimui vairuoti ar valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Vaistai, naudojami skrandžio rūgšties sekrecijai mažinti, gali trukdyti cefuroksimo aktyvumui, nes jie mažina jo absorbciją.

Kartu vartojant cefuroksimą ir kitus antibiotikus (pvz., Tetraciklinus, makrolidus ir chloramfenikolį ), cefuroksimas gali tinkamai neveikti.

Probenecidas (vaistas, vartojamas podagros ir hiperurikemijos gydymui) gali padidinti cefuroksimo koncentraciją plazmoje.

Nerekomenduojama kartu vartoti cefuroksimo ir nefrotoksinių vaistų, pvz., Kanamicino, streptomicino, kolistino, vankomicino, neomicino, gentamicino (antibiotikų), furosemido ir etakrynino rūgšties (labai stiprūs diuretikai) arba amfotericiną (priešgrybelį). dėl toksinio poveikio, kuris gali atsirasti inkstams.

Cefuroksimas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, todėl gydymo antibiotiku metu patartina naudoti barjerinius kontracepcijos metodus.

Šalutinis poveikis

Cefuroksimas gali sukelti įvairių rūšių nepageidaujamą poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Šalutinių poveikių tipas ir intensyvumas, su kuriuo jie susiduria, skiriasi nuo paciento priklausomai nuo kiekvieno vaisto jautrumo.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydant cefuroksimą.

Alerginės reakcijos

Cefuroksimas jautriems asmenims gali sukelti alergines reakcijas.

Šios reakcijos gali pasireikšti niežtinus bėrimus ir (arba) veido ir burnos patinimą, dėl to gali būti sunku kvėpuoti.

Ūminės alerginės reakcijos taip pat gali sukelti alpimą.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas cefuroksimu gali sukelti daugiaformę eritemą ir pūsleles. Be to, vaistas gali paskatinti Stevenso-Džonsono sindromo arba toksinės epidermio nekrolizės pradžią.

Superinfections

Gydymas cefuroksimu gali skatinti infekcijų atsiradimą nuo atsparių ar grybelinių bakterijų, tokių kaip Candida albicans arba Clostridium difficile infekcijos .

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas cefuroksimu gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, gaubtinės žarnos uždegimą ir pilvo skausmą. Jei viduriavimas pasireiškia sunkia forma, tai gali būti pseudomembraninio kolito atsiradimo požymis.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Gydymas cefuroksimu gali sukelti hemolymofopoetinės sistemos sutrikimus (ty sistemą, atsakingą už kraujo ląstelių gamybą). Šie sutrikimai gali sukelti:

• Hemolizinė anemija;
• Trombocitų (ty trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje) sumažėjimas, todėl padidėja kraujavimo rizika;
• Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Eozinofilija, ty eozinofilų koncentracijos kraujyje padidėjimas.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas cefuroksimu gali padidinti kepenų fermentų ir bilirubino koncentraciją kraujyje ir gali paskatinti hepatito ir gelta atsiradimą.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas cefuroksimu gali sukelti:

• Galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• galvos svaigimas;
• neramumas;
• nervingumas;
• Sumišimas.

Jarisch-Herxheimerio reakcija

Ši reakcija vyksta, kai organizme po bakterijų lizės, kurią sukelia antibiotikas, šiuo atveju sukelia cefuroksimas, išsiskiria dideli bakterijų toksinų kiekiai.

Šios reakcijos simptomai gali būti:

• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• Galvos skausmas;
• Raumenų skausmai;
• Išbėrimai.

Paprastai šie simptomai trunka nuo kelių valandų iki dienos.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo cefuroksimu metu yra:

• karščiavimas;
• Coombso bandymo rezultatų pakeitimai;
• Inkstų uždegimas;
• Kraujagyslių uždegimas;
• Azotemijos padidėjimas (ty ne baltymų azoto kiekis kraujyje);
• Padidėjusi kreatinino koncentracija kraujyje.

Perdozavimas

Per didelė cefuroksimo dozė gali pasireikšti priepuoliai.

Jei įtariamas perdozavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir eikite į artimiausią ligoninės centrą.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Cefuroksimas yra vartojamas peroraliniu būdu tablečių pavidalu, arba jo galima naudoti į raumenis arba į veną miltelių pavidalu, kuris turi būti ištirpintas tinkamame tirpiklyje prieš pat jo naudojimą.

Tabletės turi būti vartojamos kartu su stikline vandens, pageidautina po valgio ir reguliariai.

Cefuroksimo dozę turi nustatyti gydytojas, priklausomai nuo gydomos infekcijos tipo ir sunkumo bei priklausomai nuo paciento būklės.

Žemiau yra keletas įprastai vartojamų vaistų dozių.

Nepriklausomai nuo pasirinkto vartojimo būdo, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia reguliariai vartoti cefuroksimo dozes.

Vartojimas žodžiu

Cefuroksimo dozė, paprastai skiriama suaugusiems, yra 125-500 mg du ar tris kartus per parą, priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo.

Vaikams įprastinė vaisto dozė yra 10-15 mg / kg kūno svorio du kartus per parą, priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo.

Sušvirkštimas į raumenis

Tokiu atveju cefuroksimo dozė, kuri paprastai vartojama suaugusiems žmonėms, yra 1, 5-3 g per dieną, skiriama 2-4 kartus.

Vaikams vartojamo vaisto dozė yra 30–100 mg / kg kūno svorio per dieną, skiriama 2-4 dozėms.

Intraveninis vartojimas

Šio tipo vaistams vartoti cefuroksimo dozė svyruoja nuo 2 iki 6 mg per parą.

Veiksmų mechanizmas

Cefuroksimas veikia savo baktericidinį poveikį, trukdydamas bakterijų ląstelių sienelės, peptidoglikano, sintezei.

Peptidoglikanas yra polimeras, sudarytas iš lygiagrečių azotinių angliavandenių grandinių, sujungtų tarpusavyje tarp aminorūgščių liekanų. Šie ryšiai susidaro dėl fermento transammidazės.

Cefuroksimas jungiasi prie transammidazės, neleidžiant susidaryti pirmiau minėtoms jungtims. Tokiu būdu peptidoglikane susidaro silpni plotai, dėl kurių bakterinė ląstelė yra lizė ir miršta.

Nėštumas ir žindymas

Prieš vartojant cefuroksimą, nėščios moterys - patvirtintos arba manoma, kad jos yra - ir žindančios motinos turėtų kreiptis į gydytoją, kuris nuspręs, ką daryti.

Vaisto vartojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu turėtų būti atliekamas tik atidžiai įvertinus ryšį tarp laukiamos naudos motinai ir galimo pavojaus vaisiui ar naujagimiui.

Kontraindikacijos

Cefuroksimo vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

• Žinomas padidėjęs jautrumas cefuroksimui, kitiems cefalosporinams ir (arba) kitiems β-laktamo antibiotikams, pvz., Penicilinams;
• Vaikams iki trijų mėnesių.