Skrandžio skausmas yra pavojaus signalas, kurį siunčia kūnas, prašymas padėti įspėti, kad kai kurie medžiagų apykaitos mechanizmai nuėjo.
Patologinis pilvo skausmas
Patologinis pilvo skausmas skiriasi nuo jo bendrosios formos dėl sutrikimo pavojaus, skausmo intensyvumo ir „palydovų“ simptomų (lydimųjų).
Kai skrandžio skausmai patiria rimtų patologijų, tokių kaip apendicitas, operacijos greitis (chirurginis, šiuo tikslu) labai paveikia paciento prognozę arba galutinį rezultatą: neapdorotas apendicitas gali sukelia peritonitą iki mirties.
diagnozė
"Įtartinas" pilvo skausmas reikalauja kruopščiai ištirti (kuo greičiau atlikti) diagnostiniais tyrimais, pvz., Krauju, šlapimu ir išmatomis, kompiuterine tomografija, kolonoskopija ar sigmoidoskopija *, pilvo ultragarsu, pilvo rentgenografija ir nepermatoma klizma **.
Norėdami suprasti ...
* Sigmoidoscopy: diagnostinis tyrimas, skirtas vizualiai ištirti išangę, tiesiąją žarną ir sigmoidą, naudojant lanksčią zondą, įvestą per angos angą.
** Nepermatoma spazma: storosios žarnos radiologinis tyrimas, palankus kontrastinės medžiagos įvedimui tiesiai
priežastys
Bet kas gali sukelti „patologinę“ skrandžio skausmą?
Keli ir įvairūs sutrikimai yra paslėpti po „paprastu“ skrandžio skausmu. Toliau išvardytos dažniausios ligos, susijusios su patologiniu pilvo skausmu:
- PRIEDAI : pilvo skausmo priedas pasižymi ypatingu intensyvumu ir žiaurumu, su kuriuo jis pasireiškia. Skausmas yra gerai lokalizuotas apatiniame dešiniajame pilvo kvadrante ir pacientas suvokia nenormalų skausmą. Terminis pakitimas yra dar vienas simptomas, kuris visada palaiko apendicitą: ypač karščiavimas, matuojamas analiniu būdu, atrodo daug didesnis už temperatūrą, išmatuotą po pažasties. Apendicitas taip pat gali sukelti viduriavimą, pilvo pūtimą ir pilvo patinimą.
- RENALINIAI SKAIČIAVIMAI / APSKAIČIAVIMAS SU CISTIFELLEA : pilvo skausmas, visuomet stiprus, spazinis ir ūminis, akcentuojamas šlapinimosi metu, be kita ko, apsunkina galimų skaičiavimų per šlapimtakį. Pilvo skausmą dažnai lydi hematurija (kraujas šlapime), karščiavimas, hipotenzija, intensyvus prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas.
- COLECISTITIS (tulžies pūslės uždegimas) : cholecistito sukeltas skrandžio skausmas apsiriboja viršutine dešiniojo pilvo srities dalimi ir pablogina palpaciją (dėl šios priežasties būtina diferencinė diagnozė su pilvo skausmu). Pilvo skausmas šiuo atveju lydi karščiavimą, gelta, apetito praradimą, vėmimą ir prakaitavimą.
- DIVERTICOLITIS : skrandžio skausmas yra pastovus progresuojančio divertikulito pavidalu. Tiksliai, skrandžio skausmas yra krampija ir lydi viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir karščiavimas. Diferencinė diagnozė tarp pilvo skausmo dėl divertikulito ir priklausomybės nuo apendicito ar cholecistito yra gana paprasta, nes skausmas, nors ir intensyvus ir stiprus, yra sutelktas apatinėje kairiojo pilvo kvadrante.
- INFETTO : kartais tikras pilvo skausmas gali numatyti širdies priepuolį. Tokiais atvejais skrandžio skausmas plinta dar labiau, sukelia skrandžio skausmą ir krūtinės skausmą. Širdies priepuolis gali pasireikšti įvairiais būdais; todėl, kas yra polinkis, turėtų laikytis visų galimų priemonių, kad būtų išvengta tokios rimtos patologijos.
- URINŲ TRACŲ (pvz., Cistito) infekcijos : tokiomis aplinkybėmis patologinis pilvo skausmas įkūnija šlapimo takų deginimą kartu su sunkumais išsiskirti su šlapimu. Daugiau nei būdingas simptomas, skrandžio skausmas šiuo atveju yra šlapimo stimulo refleksas, kurį stabdo vykstanti infekcija. Norint veiksmingai užkirsti kelią infekcijoms ir su jais susijusiems simptomams, būtinas gydymas antibiotikais.
- INTESTINĖS INFLAMMATORINĖS LIGOS (Krono liga, tiesiosios žarnos opinis kolitas, išeminis kolitas ir tt): pilvo skausmas yra gana apibendrintas ir dažnai susijęs su skrandžiu. Uždegiminės žarnyno ligos sieja pilvo skausmus su antriniais simptomais, pvz., Vėmimu, viduriavimu, kruvinomis išmatomis, tiesiosios žarnos tenesmu, inappetence ir mucorrea (gleivių buvimas išmatose). Skrandžio skausmas, kuris priklauso nuo šių patologijų, yra neaiškus ir bendrinis simptomas, kurį sunku susieti (bent jau iš karto) su konkrečia liga.
- INTESTINIS OBSTRUKCIJA : su žarnyno skausmu, kurį sukelia žarnyno užsikimšimas, kuris dažniausiai išryškina dar didesnį palpavimą, lydi kiti antriniai simptomai, pvz., Karščiavimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo spazmai ir stiprus pilvo skausmas. Tokia patologinė pilvo skausmo forma reikalauja savalaikės medicininės intervencijos, kad būtų išvengta žarnų audinių nekrozės, kuri gali prasiskverbti ir peritonitas.
- PANCREATITIS (kasos uždegimas): daugiau nei su pilvo skausmu, pankreatitas prasideda nuo smurtinio pilvo skausmo, vietoje, kur yra kasos liauka. Tačiau pilvo skausmas nepasiekia skrandžio lygmenyje, o jis linkęs išplisti dar mažesniu (pilvo srityje) ir palei nugarą. Pilvo skausmas linkęs pabrėžti po valgio ir giliai įkvėpus.
- NEPRIKLAUSOMAS KOLONINIS SYNDROME : skrandžio skausmai turi tipišką konotaciją ir lydi tokie simptomai kaip aerofagija, meteorizmas, vidurių pūtimas, kietos išmatos, mukorėja ir tiesiosios žarnos tenesmas.
- COLUMENT CANCER, kasos vėžys, kepenų neoplazija ir tt: nuo vėžio priklausantis pilvelis paprastai nepasireiškia ūminės formos, o skausmas nėra itin agresyvus. Vėžys yra infekcinės ir baisios patologijos, kurios ne visada pasireiškia jų simptomais, ypač ankstyvoje stadijoje. "Onkologinis" pilvo skausmas, kuris (mes nurodome) gali atsirasti arba ne - yra apibendrintas, lėtinis skausmas, kuris gali būti pertrūkis arba pastovus, ir mažai tikėtina, kad iš karto sukels vėžį. Gydymas turi būti nukreiptas į naviko masės pašalinimą: teigiamos prognozės atveju pilvo skausmas visiškai išnyksta.
Gastritas taip pat gali sukelti pilvo skausmą: šiuo atveju, daugiau nei skrandžio skausmas, būtų tikslinga kalbėti apie skrandžio skausmą, nes gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas.
Interpretuokite pilvo skausmą
Labai svarbu žinoti, kaip atskirti nedidelį pilvo skausmą nuo patologinio varianto. Dėl šios priežasties būtina pripažinti, kurie šnipinėjimo signalai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Deja, dvi pilvo skausmo formos (ir įprastos, ir patologinės) ne visada gali būti diferencijuotos, nes pagrindinės priežastys yra labai įvairios. Pagal tai gerai suprantama, kad reikia atlikti išsamų tyrimą atliekant specifinius diagnostinius tyrimus (pvz., Kraujo tyrimus, rentgenogramas, išmatų ir šlapimo tyrimus ir tt).
Vienintelis pilvo skausmo epizodas, taip pat pilvo skausmas, kuris vyksta tiksliai šalia menstruacinio ciklo arba po ypač gausaus valgio, neturėtų būti sunerimęs ir turėtų būti aiškinamas kaip praeinantis ir visiškai grįžtamas reiškinys.
Atsižvelgiant į tai, kad pilvo skausmas yra daugialypis sutrikimas, pateikiame keletą bendrų pavyzdžių, kurie yra naudingi nukreipiant pacientą į pirmąją ir apytikslę diagnozę. Tačiau pabrėžiame, kad gydytojo nuomonė vis dar yra labai svarbi.
- 1 atvejis: pilvo skausmas apibendrintas (neįmanoma nustatyti tikslaus taško, iš kurio jis kilęs), apsuptas viduriavimo ir vėmimo → tipiški skausmai, priklausantys nuo virškinimo trakto virusinių infekcijų, virškinimo sutrikimų ar blogėjančių maisto produktų vartojimo
- 2 atvejis: skrandžio skausmas yra spazinis / mėšlungis ir pacientas kaltina vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą → tipiškas skrandžio skausmas, priklausantis nuo žarnyno obstrukcijos
- 3 atvejis: skrandžio skausmas yra priimtinas, tačiau kartu su vidurių pūtimu, meteorizmu ir (arba) viduriavimu → tikriausiai, skrandžio skausmo kilmė priklauso nuo ypač gausaus valgio ar maisto, kuriame netoleruojate, įvedimo
- 4 atvejis: pilvo skausmas yra sunkus ir gerai lokalizuotas konkrečioje pilvo dalyje → skrandžio skausmas gali būti įspėjamasis apendicito, tulžies akmenų ar tulžies pūslės akmenų šviesa.
- 5 atvejis: pilvo skausmas pasireiškia ciklo metu ir yra veiksmingai mažinamas vartojant skausmą malšinančius ir skausmą malšinančius vaistus arba natūralias priemones → pilvo skausmas yra tipiškas dismenorėjos simptomas
- 6 atvejis: skrandžio skausmas yra su pertrūkiais ir lydi kolikas. Staiga atsiranda, tada palaipsniui mažėja → skrandžio skausmas priklauso nuo inkstų ar tulžies kolikų
