bendrumas
Įtampa galvos skausmas yra labiausiai paplitusi galvos skausmo forma ir, palyginti, mažiausiai skausminga.
Įtampos galvos skausmas yra labiau paplitęs moterims ir dažniausiai veikia žmones, kurie daug laiko praleidžia blogai ar sulaikydami stresą .
Net ir bloga dantų okliuzija, poilsio stoka, gimdos kaklelio ir astenopija (regos nuovargis) gali prisidėti prie įtampos tipo galvos skausmo atsiradimo. Šis sutrikimas taip pat gali būti susijęs su depresija ar nerimu: šiuo metu buvo pripažinta galvos skausmo forma, nesusijusi su raumenų įtempimu, todėl tikriausiai tik psichologinė kilmė .
Įtampos galvos skausmas dažnai turi kintamų savybių toje pačioje asmenyje, kuris linkęs jį nukentėti. Tačiau daugeliu atvejų ši galvos skausmo forma sukelia nuolatinį, švelnų ar vidutinį intensyvumą, kuris yra lokalizuotas pakaušio regione, ty kaukolės gale, virš pakaušio. Kita vertus, kai kuriais atvejais svaiginantis skausmas (dažnai vadinamas „galvos ratu“) daugiausia yra sutelktas akyse ir šventyklose (priekiniame regione), arba jis yra plačiai paplitęs visoje galvos dalyje. Įtempimo galvos skausmas dažnai yra dvišalis, ty jis veikia tiek dešinę, tiek į kairę.
Skausmo priepuoliai gali trukti nuo pusės valandos iki 5-7 dienų.
Įtampos galvos skausmas gali būti epizodinis arba lėtinis (jei krizės atsiranda kas dvi ar tris dienas). Ši galvos skausmo forma nesusijusi su kitais simptomais, pvz., Funkcine negalia, pykinimu ar šviesos pasipiktinimu (fotofobija), kurie paprastai yra susiję su migrena. Be to, įtampos tipo galvos skausmas neturi įtakos paciento įprastai kasdieninei veiklai, o judėjimas padeda sumažinti sutrikimą.
Norint tinkamai valdyti šią galvos skausmo formą, būtina nustatyti ir gydyti galimus sukėlėjus.
Priežastys ir priežastys
Tempimo galvos skausmai paveikia iki 75% gyventojų, o jų paplitimas tarp moterų yra didesnis.
Šios ligos priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau dauguma specialistų sutinka, kad ši galvos skausmo forma priklauso nuo netyčinio ir nuolatinio kaklo, kaktos, šventyklos, kaklo ir kaklo susitraukimo . pečių. Įtampos galvos skausmas yra labiau paplitęs žmonėms, kurie dėl studijų ar darbo priežasčių linkę prisiimti neteisingą poziciją (labiau linkę į priekį); tai verčia kaklo ir galvos raumenis sugriežtinti, kad rastų idealią pusiausvyrą.
Tačiau dėl šios galvos skausmo formos gali būti ir griežtesnių neurologinių priežasčių, pvz., Smegenų centrų, reguliuojančių skausmo suvokimą ir toleranciją stresui, pokyčiai .
Pagrindiniai įtampos galvos skausmą sukeliantys veiksniai yra stresiniai įvykiai, nervų sutrikimai, nerimas ir depresija; dėl šios priežasties būklė dažnai laikoma psichosomatiniu sutrikimu . Ne atsitiktinai žmonės, kurie atsiduria šiose situacijose, linkę išsilaisvinti ant peties lygio sukauptą įtampą, sutraukdami kaklo ir galvos raumenis; šios priverstinės, bet nuolatinės pastangos sukelia galvos skausmą.
Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad psichofizinio išsekimo periodą patyrę asmenys turi mažesnį skausmo slenkstį nei vidutinis, nes sumažėja endorfinų kiekis. Jei šių medžiagų lygis yra žemas, netgi paprastas raumenų susitraukimas gali būti jaučiamas skausmingiau ir intensyviau.
Be streso, kiti veiksniai, sukeliantys įtampos galvos skausmą, yra šie:
- Netinkamos pozos, palankios nuolatiniam kaklo raumenų įtempimui;
- Narkotikų vartojimas, kuris sukelia priklausomybę;
- Problemos su žandikauliu;
- Hormoninis disbalansas;
- Miego režimo ritmo pokyčiai.
simptomai
Įtampos galvos skausmas pasižymi lengvu ar vidutinio stiprumo skausmu, dažnai apibūdinamu kaip suvaržantis . Galvos skausmas yra nuolatinis, o ne pulsuojantis .
Ši galvos skausmo forma kyla iš pakaušio srities ( pakaušio ) arba priekinės (šventyklos ir kaktos) ir plinta per visą galvą : trikdymas pasireiškia kaip sunkumo jausmas arba rankena, kuri priveržia galvą ir sukelia garsų „ratą“. arba „juosta“.
Skirtingai nuo migrenos galvos skausmo, intensyvūs galvos skausmai nėra lydimi funkcinės negalios, pykinimo ar šviesos pasipiktinimo (fotofobija), o jų nepadidina fizinis aktyvumas, šviesos stimulai, garsai ar kvapai.
Galimas lėtinio įtampos tipo galvos skausmo sukėlėjas yra miego sutrikimas, stresas, temporomandibulinė sąnarių disfunkcija, astenopija ir gimdos kaklelis.
Paprastai galvos skausmo priepuoliai prasideda kelias valandas po pabudimo ir pablogėjimo visą dieną; pacientai retai pabudo nuo miego.
Lėtinės formos gali skirtis intensyviai per dieną, bet beveik visada yra.
dažnis
Įtampos galvos skausmas gali būti epizodinis arba lėtinis .
Pirmuoju atveju galvos skausmo krizės atsiranda mažiau nei 15 dienų per mėnesį. Epizodinis įtampos galvos skausmas yra labai dažnas; Dauguma pacientų imasi atsipalaidavimo nuo skausmą malšinančių vaistinių preparatų vartojimo ir nesikreipia į gydytoją.
Tačiau lėtiniu įtampos galvos skausmu galvos skausmas pasireiškia ne trumpiau kaip šešis mėnesius per metus daugiau kaip 15 dienų per mėnesį.
Epizodo trukmė
Krizių trukmė yra labai įvairi. Epizodinėse formose įtampos galvos skausmas atsiranda nuo 30 minučių iki 7 dienų. Lėtinis įtampos galvos skausmas gali trukti valandomis, dienomis, savaitėmis, mėnesiais ar metais ir būti nuolatinis.
Švelnesnės formos sutrikimas dažnai pasireiškia stresinėse situacijose, o sunkesni ir lėtesni skausmai paprastai būna ryte, pabudę ir tęsiasi iki vakaro.
Galimi susiję simptomai
Kiti simptomai, kurie gali būti susiję su galvos skausmu, gali būti: perikraninių raumenų skausmas (reguliuoja žandikaulio judėjimą) ir nerimas. Vėmimas ir pykinimas retai pasitaiko.
diagnozė
Įtampos galvos skausmo diagnozė yra pagrįsta būdingais simptomais ir klinikinio objektyvumo (įskaitant neurologinį) neigiamumu.
Tinkamiausias priemones, skirtas kovai su įtampos galvos skausmu, turėtų nurodyti gydytojas, kuris pirmiausia turi surinkti informaciją apie sutrikimo (anamnezės) pateikimą, įskaitant:
- Skausmo vieta (vienpusis, dvišalis, priekinis, pakaušis ir tt);
- Galvos skausmo sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ar neįgalus) ir kokybė (suvaržantis, pulsuojantis, pertraukiantis, nuolatinis, slegiantis ar praduriantis);
- Pradžios būdas (pvz., Staigus arba laipsniškas);
- Skausmingų krizių ir jų trukmės trukmė;
- Bet kokie kartu atsirandantys simptomai;
- Poilsis ar veikla, galėjusi prisidėti prie skausmo atsiradimo (pvz., Dėl fizinio krūvio arba ilgą laiką išlaikius tam tikrą laikyseną).
Dėl pasikartojančių galvos skausmo epizodų privalome ištirti:
- Pradžios amžius;
- Epizodų ir laiko nuorodų dažnumas pagal konkrečias situacijas (pavyzdžiui, bet koks koreliacija su menstruacinio ciklo faze);
- Atsakas į gydymą (įskaitant vaistus be recepto).
Siekiant palengvinti įtampos tipo galvos skausmo diagnozę, gali būti naudinga užpildyti „ galvos skausmo dienoraštį “, kad padėtų gydytojui geriau suprasti, kurios situacijos lengviau nuspėja galvos skausmui (pvz., Aktyvumas). vartojamų maisto produktų ir bet kokių vaistų, kurių buvo imtasi prieš jo išvaizdą), ir išpuolių progresą laikui bėgant.
Tokio tipo registro sudarymas taip pat leidžia stebėti ir nustatyti bet kurio gydymo metodo efektyvumą.
Diagnostinis vaizdavimas
Jei pacientas turi neįprastą, sudėtingą ar atsparų ugniai galvos skausmą, kad būtų išvengta kitų galvos skausmo ar rimtesnių patologinių ligų priežasčių, gydytojas gali nurodyti tolesnius tyrimus, tokius kaip:
- Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija : jie leidžia išskirti gerybinius ar piktybinius išsivysčiusius vystymosi pakitimus, tokius kaip hipofizės adenoma arba smegenų navikas.
- Juosmens punkcija (arba rachicentesi, technika, kuri numato cefalorachidiano skysčio gavybą) yra atliekama siekiant gauti diferencinę diagnozę, susijusią su tokiomis sąlygomis kaip infekcija, meningitas ar kita neurologinė būklė.
gydymas
Siekiant apriboti galvos skausmo dažnį, gerai įsikišti į sukeliamus veiksnius tiek vartojant narkotikus, tiek ištaisant bet kokį neteisingą elgesį.
Labiausiai lengvoms ar vidutinio sunkumo formoms naudojamos analgetikai (pvz., Paracetamolis) ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NPL), tokie kaip ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas ir acetilsalicilo rūgštis; šie vaistai padeda kovoti su skausmu ir suteikti pagalbą.
Opiatai ar narkotikai retai naudojami dėl jų šalutinio poveikio ir galimo priklausomybės vystymosi.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali nurodyti raumenų relaksantų vartojimą, kuris mažina raumenų susitraukimą arba, jei ši galvos skausmo forma siejama su ypač stresiniais reiškiniais, nerimas ir nusilpusi nuotaika, gali paskirti anksiolitinius preparatus . Antidepresantai (triciklai arba selektyvūs serotonino atgavimo inhibitoriai, SSRI) taip pat kartais gali būti naudojami siekiant išvengti įtampos galvos skausmo priepuolių (siekiant sumažinti jų dažnį ir sunkumą), ypač jei jie pasireiškia dažnais ar lėtiniais galvos skausmais. nuo kitų gydymo būdų.
Elgesio ir psichologinės intervencijos (pvz., Kognityvinės elgesio terapijos ir streso valdymo metodai) gali būti naudingos tarp papildomų gydymo būdų šiai galvos skausmo formai. Be to, „ biofeedback“ gali padėti valdyti įtampos galvos skausmus, kurie skatina raumenų atsipalaidavimą naudojant elektrodus, ir masažo terapija, rankinė technika, kuri gali padėti sumažinti raumenų įtampą.
Joga, kaip ir bet kuri kita atsipalaidavimo technika, taip pat pasirodė esanti veiksminga intensyviuose galvos skausmuose.
Praktiniai patarimai ir gyvenimo būdas
Įtvirtinus sveiką gyvenimo būdą ir laikantis tam tikrų elgesio taisyklių, galima išvengti įtampos galvos skausmo prevencijos arba atakų dažnumo mažinimo:
- Negalima išgydyti galvos skausmo „pasidaryk pats“: gydymą visada turi nustatyti gydytojas. Konkrečiai, nekontroliuokite nenaudokite analgetikų ir kitų vaistinių preparatų.
- Vengiant konfliktų tiek darbe, tiek šeimoje, ir visose situacijose, kurios sukelia nerimą ir stresą, pagrindinės įtampos galvos skausmo priežastys. Siekiant sumažinti įtampą, gali būti naudinga planuoti ir organizuoti dieną iš anksto. Be to, patartina kiekvieną dieną ir erdvę išsiaiškinti, kad galėtumėte skirti savo veiklai, pvz., Skaityti knygą, užsiregistruoti šokių klasėje ar žiūrėti televizorių.
- Pagarba miego režimo ritmui: pernelyg ar per mažai miego, susijusio su savo poreikiais, yra veiksnys, kuris keičia bendrą organizmo pusiausvyrą ir gali palengvinti įtampos galvos skausmą.
- Praktikuoti reguliarų fizinį aktyvumą: sportas padeda sumažinti stresą ir įtampą, skatina miegą ir padeda reguliuoti biologinius ritmus. Tačiau dėmesys fizinėms pastangoms yra per intensyvus.
- Patikrinkite, ar įtampos galvos skausmo kilmė nepriklauso nuo žandikaulio ar dantų anomalijų artikuliacijos problemų; šiuo atveju būtinas odontologo įsikišimas.
