bendrumas
Hiperparatiroidizmas yra klinikinė būklė, susijusi su pernelyg didele parathormono sinteze ir sekrecija.
Tai susiję su paratiroidais, keturiais mažais liaukos, esančios dviem dviem, ant skydliaukės nugaros, panašios į lęšius ir atsako už parathormono (PTH) sintezę ir jos išsiskyrimą į kraują; savo ruožtu, šis baltymų hormonas turi hiperkalceminį poveikį, padidina kalcio mobilizavimą iš kaulų, skatina žarnyno absorbciją (tarpininkauja vitamino D) ir mažina šlapimo išsiskyrimą.
Dėl šios priežasties daugumai hiperparatirozės formų yra padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje, o tai vadinama hiperkalcemija .
Paratarmono biologinį vaidmenį neutralizuoja kalcitoninas, kuris po sintezės ir skydliaukės išskiria kalcio nusodinimą kauluose.
Įžvalgos
Hiperparatiroidizmo priežastysRizikos veiksniaiVisus hiperparatiroidizmasDiagnozėSaugojimas
priežastys
Hiperparatiroidizmas gali atsirasti dėl:
- savarankiška ir perdėta parathormono sekrecija viena ar daugiau paratiroidų (pirminis hiperparatiroidizmas);
- Pernelyg didelė parathormono sekrecija - nesant vidinės paratiroidinės ligos, kurią sukelia atsakas į hipokalcemiją (antrinis hiperparatiroidizmas).
Pirminis hiperparatiroidizmas
85% atvejų pirminės hiperparatirozės kilmė yra susijusi su nepageidaujamos liaukos gerybiniu naviku (adenoma). Kitais atvejais (14% atvejų) sąlyga susijusi su vieno ar daugiau liaukų kiekio padidėjimu; tokiomis aplinkybėmis kalbama apie paratiroidinę hiperplaziją. Labai retai (1% atvejų), kilus problemai, vietoj piktybinio naviko, vadinamo parathormono karcinoma. Nepriklausomai nuo jo kilimo, pernelyg didelė parathormono sekrecija padidina kalcio kiekį kraujyje; ilgainiui kaulai paprastai lengvai demineralizuojasi ir lūžsta, o į žarnyną įsisavinusio maisto kalcio dalis linkusi didėti. Dėl to taip pat padidėja kalcio išsiskyrimas su šlapimu (nors fiziologinėmis sąlygomis parathormonas turi priešingą poveikį) ir fosforo, dėl kurio kyla didesnė inkstų akmenų rizika.
Antrinis hiperparatiroidizmas
Antrinis hiperparatiroidizmas atspindi parathormono išsiskyrimą, reaguojant į kalcio kiekio sumažėjimą organizme; šis paratiroidinis kompensacinis hiperaktyvumas, dėl kurio atsiranda tos pačios liaukos hiperplazija su parathormono padidėjusiu išsiskyrimu, gali būti dėl nepakankamo kalcio ir (arba) vitamino D suvartojimo, taip pat dėl svarbaus mineralinės žarnos absorbcijos trūkumo (sindromas). malabsorbcija, kaip tai daroma žmonėms, sergantiems celiakija arba lėtinėmis žarnyno uždegiminėmis ligomis. Vis dėlto dažniausiai antrinės hiperparatirozės priežastis, bent jau pramoninėse šalyse, yra lėtinis inkstų nepakankamumas; iš tikrųjų prisimename, kad inkstai vaidina svarbų vaidmenį aktyvuojant vitaminą D. Be to, esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, fosfatemijos padidėjimas skatina tolesnį ir laipsnišką kalcio sumažėjimą.
Rizikos veiksniai
Hiperparatiroidizmo rizika moterims yra šiek tiek didesnė nei vyrams (3: 2), ypač pirmaisiais metais po menopauzės. Todėl net ir tie asmenys, kurie neturi pakankamai kalcio ir vitamino D su mityba, labiau linkę išsivystyti šią ligą. Galiausiai, hiperparatiroidizmas dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems daugeliu endokrininės neoplazijos (retų paveldimų sutrikimų), tų, kurie buvo gydomi kaklo srityje, ir asmenims, gydytiems ličio terapija (dažnai vartojamas vaistas) gydant bipolinį sutrikimą).
Paratiroidų ligos
X Problemos, susijusios su vaizdo įrašo atkūrimu? Įkraukite iš „YouTube“ Eikite į vaizdo įrašo puslapį Eikite į paskirties sveikatą Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“
