Nefrozinis sindromas - priežastys ir simptomai

Susiję straipsniai: nefrozinis sindromas

apibrėžimas

Nefrozinis sindromas susideda iš simptomų ir klinikinių požymių, kuriuos sukelia inkstų glomerulų pokyčiai. Ši sąlyga apima per 3 gramų baltymo išsiskyrimą su šlapimu per dieną.

Proteinuriją sukelia visų pirma kapiliarinės endotelio ląstelių, glomerulinės bazinės membranos (MBG) arba podocitų, kurie paprastai selektyviai filtruoja plazmos baltymus, pokyčiai pagal dydį ir įkrovą. Šių pažeidimų atsiradimas sukelia klinikinį vaizdą, kuriam būdinga edema, hipercholesterolemija, netinkamumas, bendras negalavimas ir putojantis šlapimas dėl didelės baltymų koncentracijos. Skysčių susilaikymas gali sukelti dusulį (antrinį pleuros išsiskyrimą ar gerklų edemą), artralgiją ir pilvo skausmą (dėl ascito arba, vaikams, mezenterinės edemos). Kiti požymiai ir simptomai yra susiję su daugybe komplikacijų, kurias sukelia ši sąlyga.

Nefrozinis sindromas gali būti primityvus (dėl glomerulinės ligos) arba antrinis dėl patologinės būklės, kuri ne tik veikia inkstus.

Dažniausios primityviosios priežastys yra glomerulopatija su minimaliais pažeidimais, židinio segmentinė glomerulosklerozė ir membraninė nefropatija.

Daugeliu atvejų antrinės formos atsiranda dėl diabetinės nefropatijos ir preeklampsijos, bet gali būti susijusios ir su įvairiais metaboliniais, imunologiniais, genetiniais, infekciniais, su narkotikais susijusiais ar neoplastiniais sutrikimais.

Fiziologiniu požiūriu nefrozinis sindromas gali priklausyti nuo prisitaikymo prie nefronų skaičiaus sumažėjimo, patologinio nutukimo ir oligomeganefrino (hipoplastinės formos dėl nepakankamo abiejų inkstų vystymosi). Sąlyga taip pat gali būti susijusi su genetiniais sindromais, tokiais kaip paveldimas nefritas (Alporto sindromas), židininis ir segmentinis glomerulosklerozė ir įgimtas nefrozinis sindromas.

Infekcinės ligos, galinčios sukelti nefrozinį sindromą, yra: bakterinė endokarditas, raupsai, sifilis, filarazė, helminto infekcijos, maliarija ir schistosomozė. Šią sąlygą taip pat gali sukelti hepatito B ir C bei ŽIV infekcijos, Herpes zoster ir Epstein-Barr virusai.

Nefrozinis sindromas taip pat gali priklausyti nuo amiloidozės, piktybinės hipertenzijos, sarkoidozės, alerginių reakcijų (pvz., Dėl vabzdžių įkandimų ar nuodų užkrėtimo gyvatėmis) ir įvairių navikų (įskaitant leukemiją, limfomą, melanomą, mielomą). plaučių, krūties, gaubtinės žarnos, skrandžio ir inkstų kartotinė ir karcinoma). Imunologiniai sutrikimai, susiję su sutrikimu, yra poliarteritas nodosa, krioglobulinemija, daugiaformė eritema, Sjögren sindromas ir sisteminė raudonoji vilkligė.

Galiausiai, nefrozinį sindromą gali sukelti NVNU, penicilamino, pamidronato, ličio, alfa-interferono ir heroino vartojimas.