valacyclovir

Valacikloviras (arba valacikloviras) yra antivirusinis vaistas.

Tiksliau, valacikloviras yra provaistas, o tai reiškia, kad prieš atlikdami antivirusinį poveikį valacikloviro kepenų metabolizmas turi būti paverstas aktyviu jo metabolitu - acikloviru.

Valacikloviro cheminė struktūra

Valacikloviras yra labiau absorbuojamas virškinimo trakte nei aktyvus acikloviro metabolitas. Todėl geriamojo valacikloviro vartojimas leidžia pasiekti didesnę acikloviro koncentraciją plazmoje, nei galima pasiekti, jei tokiu būdu būtų skiriamas acikloviras.

indikacijos

Ką naudojate

Valacikloviro vartojimas skirtas:

Herpes zoster viruso (HSV) infekcijų gydymas suaugusiems;
Pasikartojančių HSV akių infekcijų profilaktika ir gydymas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams;
Herpes simplex viruso (HSV) odos infekcijų profilaktika ir gydymas genitalijų herpes gydant suaugusiuosius ir vyresnius nei 12 metų paauglius;
Šalto opos gydymas;
Cytomegaloviruso (CMV) infekcijų profilaktika po organų transplantacijos suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams.

įspėjimai

Prieš vartodami valaciklovirą, turite informuoti gydytoją, jei esate vienoje iš šių sąlygų:

Jei sergate inkstų liga;
Jei sergate kepenų liga;
Jei kenčia nuo imuninės sistemos pažeidimo;
Jei esate vyresnis nei 65 metų.

Pacientams, vyresniems nei 65 metų amžiaus ir (arba) sergantiems inkstų liga, valacikloviro gydymo metu reikia skirti didelį kiekį vandens, kad būtų sumažintas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti inkstų ir nervų sistemoje.

Jei vartojate valacikloviro genitalijų pūslelėms gydyti, yra naudinga naudoti barjerinius kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta virusinės infekcijos perdavimo.

Valacikloviras gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pabloginti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Prieš pradedant gydymą valacikloviru, turite informuoti gydytoją, jei vartojate kitų vaistų, kurie gali turėti neigiamą poveikį inkstams. Tarp šių vaistų nurodome:

Aminoglikozidai (antibiotikai);
Platinos pagrindu pagaminti junginiai (jie yra vaistas nuo vėžio);
Metotreksatas, priešvėžinis;
Kontrastinės terpės, kuriose yra jodo;
Pentamidinas, antiprotozozinis vaistas;
Foscarnet, kitas antivirusinis;
Ciklosporinas arba takrolimuzas, imunosupresiniai vaistai;
Cimetidinas, vaistas, naudojamas skrandžio rūgšties sekrecijai mažinti;
Probenecidas - vaistas, naudojamas podagros gydymui.

Bet kokiu atveju vis tiek būtina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Valacikloviras gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi vaisto atžvilgiu, todėl teigiama, kad neigiamas poveikis pasireiškia visiems ir vienodai intensyvus kiekvienam asmeniui.

Toliau pateikiami pagrindiniai nepageidaujami reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo valacikloviru metu.

Nervų sistemos sutrikimai

Valacikloviro terapija gali sukelti:

Galvos skausmas;
galvos svaigimas;
drebulys;
Stiprus tirpimas;
ataksija;
dizartrija;
encefalopatija;
Traukuliai.

Psichikos sutrikimai

Gydymas valacikloviru gali sukelti painiavą, haliucinacijas, susijaudinimą ir delirį.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas valgikloviru gali sukelti inkstų skausmą, hematuriją (kraujo - matomas ar ne - matomas šlapime), inkstų sutrikimų, dėl kurių sumažėja šlapimas arba nėra šlapimo.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymo valacikloviru metu gali pasireikšti:

pykinimas;
vėmimas;
viduriavimas;
Skrandžio sutrikimai.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Valacikloviro terapija gali sukelti:

niežulys;
Išbėrimai;
Jautrumas šviesai;
Dilgėlinė.

Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai

Gydymas valacikloviru gali sukelti leukopeniją ir trombocitopeniją (atitinkamai sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje).

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo valacikloviru metu, yra dusulys, padidėjęs kepenų ir koma.

Perdozavimas

Jei vartojamos pernelyg didelės valacikloviro dozės, tokie simptomai:

Pykinimas ir vėmimas;
Inkstų problemos;
Sumišimas;
sujaudinimas;
haliucinacijos;
Sąžinės praradimas.

Jei įtariamas perdozavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Kaip minėta pirmiau, valacikloviras, norėdamas daryti poveikį, pirmiausia turi būti paverstas acikloviru, kuris yra molekulė, turinti tikrą antivirusinį poveikį.

Acikloviras trukdo viruso DNR replikacijai.

Išsamiau, acikloviras patenka į virusus, užkrėstus virusu, ir čia vyksta fosforilacijos (ty pridedamos fosfatų grupės), kad taptų acikloviro trifosfatu.

Acikloviro trifosfato struktūra yra labai panaši į guanozino trifosfato struktūrą, vieną iš nukleozidų, kurie sudarys naują virusinę DNR.

Dėl šio panašumo su guanozinu, acikloviras yra įtrauktas į naują formuojamą virusinės DNR grandinę ir tokiu būdu gali užkirsti kelią tolesniam to pailgėjimui.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Valaciklovirą galima vartoti per burną tablečių pavidalu.

Vartojamo vaisto kiekis skiriasi priklausomai nuo gydomos infekcijos tipo.

Vyresniems nei 65 metų pacientams, kuriems yra inkstų sutrikimų ir (arba) silpna imuninė sistema, gali reikėti reguliariai keisti valacikloviro dozę.

Žemiau yra keletas antivirusinio vaisto dozių, dažniausiai vartojamų terapijoje.

Herpes zoster viruso (HSV) infekcijų gydymas

Valacikloviro dozė, paprastai skiriama Herpes zoster infekcijoms gydyti, yra 1000 mg, vartojama tris kartus per parą. Paprastai gydymo trukmė yra septynios dienos.

HSV infekcijų prevencija

Valacikloviro dozė, paprastai naudojama HSV infekcijų profilaktikai, yra 500 mg, vartojama vieną dozę arba dviem dalimis.

Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.

Šalto opos gydymas

Rekomenduojama valacikloviro dozė šalto opos gydymui yra 2000 mg, skiriama dviem dalimis po 12 valandų.

Citomegalovirusinių (CMV) infekcijų prevencija po organų transplantacijos

Norint išvengti CMV infekcijų, įprasta valacikloviro dozė yra 2000 mg keturis kartus per parą. Vaisto dozės turi būti vartojamos kas šešias valandas.

Apskritai gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau po transplantacijos ir tęsiamas maždaug 90 dienų. Bet kuriuo atveju gydytojas gali nuspręsti, kada gydymą galima nutraukti.