Kietas stovas: kodėl jie pasireiškia? Simptomai, diagnozė ir gydymo priemonės, kurias pateikė G. Bertelli

bendrumas

Kietos išmatos yra simptomas, dažnai susijęs su sumažėjusiu išmatų (vidurių užkietėjimo) dažniu . Jų evakuacija yra sunki arba neišsami ir apima kitus sutrikimus, pvz., Sunkumą ir pilvo patinimą.

Daugeliu atvejų kietos išmatos atsiranda dėl netinkamos mitybos, ypač dėl mažo pluošto suvartojimo, įprotis gerti mažai ir skubėti į stalą. Šis įvykis taip pat gali būti sėdėjimo, streso ar tendencijos atidėti norą eiti į tualetą pasekmė.

Kietosios išmatos taip pat gali būti susijusios su tam tikrų vaistų ir ligų, tokių kaip diabetas, dirgliosios žarnos sindromas (IBS) arba divertikuliozė, vartojimu. Jei problema atsiranda dažnai arba neišsprendžiama per kelias dienas, tai gali reikšti, kad yra sunkesnių virškinimo trakto sutrikimų, kurie turi būti tiriami kruopščiai įvertinus gydytoją.

Kas jie yra?

Ką reiškia „Hard Feces“?

Išmatos yra kietos, kai jos yra sausos ir yra nuoseklios, todėl jų išvežimas yra sunkus.

Apskritai žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu (arba vidurių užkietėjimu ), atsiranda sunkių išmatų, nes išmatose esančios medžiagos išlikimas žarnyne kelia pavojų dehidratacijai.

Kietos išmatos taip pat gali susidaryti dėl evakuacijos netikslumo, tačiau gali būti ir patologinių sutrikimų, turinčių įtakos virškinimo traktui, pvz., Dirgliosios žarnos sindromas ar kolitas, arba kitų sistemų, rodančių, kad yra organas.

Kai sunkios išmatos atsiranda atsitiktinai ir išsprendžiamos per kelias dienas, jos neturėtų kelti susirūpinimo ir dažnai nebūtina kreiptis ypatingos priežiūros: geriau išspręsti problemą yra geriau valgyti įpročius.

Tačiau kai kuriais atvejais sunkios išmatos gali tapti pasikartojančia būsena ir, jei jos yra susijusios su kitomis ligomis, reikia jų gydymo tikslingo gydymo.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Išmatos yra kūno atliekos, kurios, sukaupusios į žarnyną, yra pašalinamos tiesiai. Jų nuoseklumas iš esmės priklauso nuo subjekto mitybos įpročių ir virškinimo trakto aparato funkcijos.

Kietas išmatos yra sunkiai išskiriamos, dažnai lieka užblokuotos žarnyno trakte ir gali sukelti vidurių užkietėjimą . Šis simptomas daugiausia susijęs su skysčių trūkumu enteriniame kanale arba į žarnyno judėjimo sumažėjimą . Tačiau veiksniai, galintys prisidėti prie šios problemos, gali būti daug ir įvairūs.

Kokios priežastys sukelia kietuosius stalus?

Daugeliu atvejų kietosios išmatos yra trumpalaikė problema, susijusi su vidurių užkietėjimu, kuris yra antrinis neužregistruotų valgymo įpročių serijos atžvilgiu.

Kietą išmatą gali sukelti:

• Mitybos keitimas (pvz., Kelionei);
• Mažas pluošto suvartojimas;
• Mažai gėrimų;
• Paskubėk prie stalo;
• Maitinimas skirtingais laikais;
• Dieta, turinti daug riebalų ir cukrų.

Net fizinio aktyvumo stoka gali ilgainiui nustatyti kietų išmatų išvaizdą: jei žarnyno raumenys praranda tonusą ir atpalaiduoja pernelyg daug, gali būti sunku išstumti išmatų masę.

Šie veiksmai taip pat gali prisidėti prie šios problemos atsiradimo:

• Nereguliarūs miego pabudimo ritmai ;
• Tendencija atidėti norą evakuoti ar nuslopinti ją, kai ji įvyksta (laikui bėgant, šis netinkamas įprotis gali lėtinti žarnyno tranzitą);
• Pritaikykite sustoti vonioje .

Kitais atvejais kietos išmatos nėra pereinamasis reiškinys, ty jie per keletą dienų neveikia; tokiais atvejais jų pasireiškimas gali reikšti, kad yra sunkesnių sutrikimų, kurie turėtų būti nustatyti ar pašalinti klinikiniu požiūriu.

Yra įvairių organinių priežasčių, tokių kaip uždegiminės kilmės žarnyno liumenų susiaurėjimas arba, retiau, naviko forma, dėl kurios šios konsistencijos medžiaga gali būti sunku evakuoti. Tokiais atvejais patartina tiksliai apsilankyti gastroenterologe ir atlikti kolonoskopiją.

Jei diagnostinės procedūros metu nerandama jokių organinių problemų, gali būti, kad būklė yra susijusi su pakitusiu žarnyno tranzitu arba sunku ištirti tiesiąją žarną .

Vaistai: kurie gali paskatinti kietą išmatą?

Dažniau, kai yra kietos išmatos, atsiranda tam tikrų vaistų, kurie gali sumažinti žarnyno judrumą . Dėl to tiems, kurie yra linkę į vidurių užkietėjimą, šie vaistai palengvina problemos atsiradimą.

Šie vaistai yra:

• Anksiolitikai, mieguistės ir antidepresantai;
• Kalcio antagonistai (vaistai kraujo spaudimui kontroliuoti);
• Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai (vaistai, vartojami lėtiniam skausmui);
• Chemoterapija.

Kokios ligos gali būti siejamos su „Hard Stools“?

Kaip tikėtasi, daugeliu atvejų sunkios išmatos yra susijusios su vidurių užkietėjimu (vidurių užkietėjimas) .

Šis simptomas gali priklausyti nuo:

• Dubens dugno raumenų funkcijos sutrikimas ;
• Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu, prieš menstruacinį ciklą ir menopauzės metu;
• Struktūriniai žarnyno pokyčiai, pvz., Pasireiškia Crohno ligos použdegiminės stenozės atveju arba pooperacinių cicatricialinių rezultatų atveju;
• Sumažintas dvitaškio judrumas .

Ligos, kurios gali būti susijusios su problema, yra šios:

• Dirgliosios žarnos sindromas;
• Storosios žarnos arba kitų pilvo organų navikai;
• Žarnyno polipai;
• divertikuliozė;
• diabetas;
• hipotireozė;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;
• Išsėtinė sklerozė;
• Hemorojus;
• insultas;
• Parkinsono liga;
• Stuburo traumos ar navikai.

Simptomai ir komplikacijos

Kietos išmatos pasireiškia akivaizdžiai pakeisdamos sausų ir retų deformacijų nuoseklumą . Dėl šios priežasties medžiagos perdavimas yra retas arba sunkus.

Šis požymis gali pasireikšti, priklausomai nuo sukėlimo priežasties, kaip atsitiktinis pasireiškimas (susijęs su vienu epizodu), nepertraukiamas ar pasikartojantis (būtina, kol bus pašalinta pagrindinė patologija).

Kietos išmatos: kaip jos pasireiškia?

Kietas ir sausas išmatas labai sunku išsiųsti, o jų evakuacija gali būti susijusi su:

• Skausmas, atsiradęs dėl trauminių pakitimų, susidariusių analinių sienų lygyje;
• Nepilnas evakuacijos pojūtis ;
• Sunkumas ir pilvo patinimas .

Dažnai sunkios išmatos komplikacijos yra analiniai plyšiai ir hemorojus.

Galimi susiję sutrikimai

Kietosios išmatos gali būti siejamos su kitais simptomais, kurie veikia žarnyną ir virškinamąjį traktą, dažniausiai priklausomai nuo priežasties, dėl kurios buvo tiriamas įvykis.

Tarp sutrikimų, dažniausiai susijusių su kietomis išmatomis, galima rasti:

• Pilvo skausmas arba mėšlungis;
• Pernelyg didelis vidurių pūtimas arba dažnas raugėjimas;
• Ištemptas pilvas ir pilnatvės jausmas;
• Išmatų evakuacijos nebuvimas mažiausiai tris dienas iš eilės;
• Pykinimas ir vėmimas;
• nuovargis;
• Apetito praradimas.

diagnozė

Diagnostika dėl sunkių išmatų atsirandančių priežasčių prasideda nuodugniu klinikiniu įvertinimu.

Už šio požymio taip pat gali būti paslėptos svarbios problemos. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku ir akivaizdžiai tinkamai nustatyti diagnozę.

Ar žinote, kad ...

Išmatų spalva, konsistencija ir forma atskleidžia informaciją apie organizmo būklę ir tinkamą virškinimo sistemos funkcionavimą. Dėl šios priežasties patartina kasdien tikrinti išmatų atliekas.

Kietos išmatos: kada kreiptis į gydytoją?

• Kai sunkios išmatos atsiranda retkarčiais arba yra susijusios su anksčiau diagnozuota vidurių užkietėjimo sąlyga, skubios konsultacijos nebūtinos. Tačiau tokiais atvejais naudinga pranešti apie incidentą savo gydytojui arba referenciniam gastroenterologui, kad gautumėte patarimų, kaip elgtis pagal gydytojui žinomą anamnestic vaizdą.
• Gydytojo vertinimas yra tinkamas, tačiau šiais atvejais:
  • Kietos išmatos nėra epizodinės, bet dažnai kartojamos arba išlieka ilgiau kaip tris savaites;
  • Kietos išmatos pasireiškia rimtai arba kartu su:
    • Ūmus pilvo skausmas;
    • Neįprastos žarnyno veiklos pokyčiai (pvz., Vidurių užkietėjimas su viduriavimu);
    • karščiavimas;
    • Skausmas tiesiosios žarnos srityje;
    • Neaiškus ir staigus svorio netekimas;
  • Kietos išmatos yra panašios į juosteles, ty jos yra plonos ir pailgos išvaizdos.
• Nedelsiant konsultuotis su gydytoju, net jei:
  • Kraujas išmatose (nesant plyšių ar hemorojus);
  • obstrukcija;
  • Teigiamas žarnyno naviko šeimos istorija.

Kokie bandymai yra nurodyti sunkios išmatos atveju?

Kietųjų išmatų priežasčių diagnostikos procedūra pirmiausia apima istoriją (arba informacijos apie vidurių užkietėjimą istoriją, jei gydytojui žinoma vidurių užkietėjimas) ir objektyvaus tiesiosios žarnos tyrimo paciento tyrimą.

Gydytojas gali paprašyti atlikti tolesnius tyrimus, kurie gali apimti tuos pačius išmatų tyrimus ir kraujo bei šlapimo tyrimus, įskaitant kraujo kiekį, kepenų funkcijos tyrimą ir kasos fermentų dozę.

Kalbant apie laboratorinę analizę, naudinga išmatų cheminė ir fizinė bei kultūrinė analizė. Vietoj to galima ieškoti okultinio kraujo kietose išmatose, kad būtų galima rasti kraujo netekimą iš virškinimo trakto.

Norėdamas nustatyti priežastis, atsakingas už kietą išmatą, priklausomai nuo įtariamos priežasties, gydytojas taip pat gali nurodyti tikslesnius diagnostinius tyrimus, pavyzdžiui:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualizuoti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidų;
• Kolonoskopija : leidžia ištirti gaubtinės žarnos vidų, nustatyti polipus ar vėžinius pažeidimus;
• CT arba MRI : vaizdavimo tyrimai naudingi tam tikriems neoplastiniams pažeidimams išryškinti.

Jei gydytojas įtaria, kad vidurių užkietėjimas yra susijęs su žarnyno disfunkcija, gydytojas gali nurodyti:

• Anorektalinis manometrija;
• Dvitaškio tranzito laiko tyrimas;
• Defecography.

Gydymas ir priemonės

Kietųjų išmatų gydymas skiriasi priklausomai nuo jų patologijos.

Daugeliu atvejų šie sutrikimai yra visiškai laikini, skirti išspręsti nenaudojant specialių gydymo būdų. Kitais atvejais kietos išmatos gali pareikalauti tikslaus gydymo jų tirpalo.

Jei kietos išmatos priežastis yra vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) ar prasta žarnyno veikla, būtina įsikišti į gyvenimo būdą ir mitybos įpročius, gerti daugiau skysčių ir daugiau vaisių, daržovių. grūdai.

Pluoštai yra naudingi, nes jie išmatose yra minkštesni ir intensyvesni, jie skatina stimuliavimą išmatose ir pagreitina žarnyno judrumą.

Siekiant kovoti su sunkių išmatų problema, taip pat naudinga kuo labiau judėti : kartais pakanka apšviesti šviesą, bet nuolatinis fizinis aktyvumas padeda žarnyne reguliariau dirbti.

Tik labiausiai užsispyrusiais sunkių išmatų atvejais gydytojas gali nuspręsti paskirti vidurius ar prokinetinius vaistus, kad paskatintų ar pagreitintų evakuaciją. Šie produktai turi būti vartojami tik kruopščiai įvertinus, nes, jei atsirado mechaninė kliūtis (antrinė, pvz., Lėtinis divertikulio uždegimas, navikas ir kt.), Jie gali sukelti žarnyno obstrukciją su labai sunkiomis pasekmėmis.

Kai kuriais atvejais, ypač tiems, kurie serga lėtiniu vidurių užkietėjimu, galima nurodyti:

• Glicerino pagrindinės žvakutės;
• Masės formuojantys vidurių sluoksniai, pagrįsti tokiais pluoštais, kaip psillium ir metilceliuliozė, kurie veikia išmatų švelnesnę ir todėl palengvina evakuaciją;
• Osmotiniai (fiziologiniai ir ne) viduriai, tokie kaip preparatai, kurių pagrindinė sudėtis yra polietilenglikolis, didinant išmatų tūrį;
• Senna pagrindu veikiantys stimuliatorių viduriai, didinantys žarnyno judrumą;
• Vaistai, tokie kaip linaclotidas ir prukalopridas;
• Dubens dugno raumenų reabilitacija.

Jei kietos išmatos priklauso nuo kitų ligų, pirmiausia reikia imtis tikslingos priežiūros.

Kietos išmatos: Ką daryti

• Padidinti didelio pluošto kiekio maisto produktų vartojimą:
  • Sėlenos ir dariniai;
  • Žali švieži vaisiai su žievelėmis ir sėklomis;
  • Žalios daržovės;
  • Vaisių sultys;
  • Datos, abrikosai, slyvos ir slyvų uogienė.
• Valgykite nedidelius kiekius, įskaitant riebalus, tokius kaip alyvuogių aliejus, jogurtas ir pieno produktai, taip, kad žarnyno flora būtų subalansuota, skatintų jos efektyvumą ir, atitinkamai, tinkamą evakuaciją;
• Padidinkite vandens tiekimą per dieną, kad būtų išvengta dehidratacijos ir stimuliuojama žarnyno judrumas, sušvelninti išmatą ir palengvinti jo pašalinimą. Kietų išmatų, vaisių sulčių ir ryškių karštų ar šiltų gėrimų vartojimas ypač rekomenduojamas;
• Lėtai ir ilgai kramtykite maistą, siekiant skatinti seilių gamybą, kuri padeda skilti maistui ir dėl to atsiranda išmatų;
• Vartokite vidurius tik pagal receptą;
• Praktikuokite fizinį aktyvumą, nes jis padeda žarnai reguliariai dirbti.

Kietos išmatos: KĄ VYKDYTI

• Nesutepkite pernelyg ilgai neištirstant;
• Negalima vartoti maisto, kurio veikimas yra sutraukiamas, pavyzdžiui, citrina, arbata, kakava, gervuogės, mėlynės, dygliuotos kriaušės ir juodieji serbentai;
• Negalima per daug vartoti maisto, kuris skatina vidurių užkietėjimą, pavyzdžiui, bulves, ryžius, bananus ir morkas;
• Nenaudokite vidurių laisvųjų preparatų be gydytojo recepto: šie produktai visada turi būti vartojami prižiūrint gydytojui ir trumpam.