bendrumas
Užrakinta fimozė yra sunkiausia fimozės forma.
Tiesą sakant, tai atitinka tokį aukštą preproko susiaurėjimą, kad visiškai užkirstų kelią nugaros srautui, netgi esant vėlyvam varpui.
Užblokuota fimozė gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta blokuota fimozė - tai nežinomų priežasčių būklė, kurią taip pat galima išspręsti spontaniškai; tačiau įgyta fimozė yra būklė, kurios priežastys yra aiškiai apibrėžtos (įskaitant balanitą, balanopostitą ir kerpės skritulį ), kuri visada reikalauja tinkamo gydymo.
Greitai diagnozuotas fizinis tyrimas, užblokuota fimozė yra įvairių simptomų ir požymių priežastis, tarp jų: sunku šlapintis ir spermą, ploną šlapimą, patinimą ikikės lygiu šlapinimosi metu, skausmą gerklėje lytinio akto metu ir pūlių praradimas iš šlaplės skylės (tik jei būklė yra infekcijos rezultatas).
Trumpa fimozės sąvokos peržiūra
Medicinoje žodis „ fimozė “ apibūdina išskirtinai vyrišką būklę, kai apyvarpės susiaurėjimas kyla dėl to, kad tai sunku tekėti atgal (judėjimas, kuris vietoj to patenka į įprastą) ir dalinis ar visiškas uždarymas (tai priklauso nuo iš minėto susiaurėjimo laipsnio).
Praktikoje subjektas, kuriam būdingas fimozės nuovargis, arba neatskleidžia galinės varpinės dalies nuo būdingos odos dalies, kuri ją supa.
Kas yra Fimosi Serrata?
Užblokuota fimozė yra laipsnio apyvarpės susiaurėjimas, kad būtų visiškai užkirstas kelias paslenkti atgal, net ir užsiliepsnojančios varpos atveju .
Užrakinta fimozė yra sunkiausia fimozės forma; iš tiesų, buvimas gali būti kliūtis šlapinimui ir spermatozoidų emisijai.
Erekcijos fiziologija: suprasti ...
Apyvarpė yra ypatingas odos atvartas, kuris:
- Kai varpas yra suglebęs, jis apgaubia apsaugą pastarajai;
- Kita vertus, kai penis yra erekcija, jis yra nugaros slankiojo judesio veikėjas, kuris tarnauja atskleidžiant žvilgsnius ir skatinant lytinio akto dinamiką.
priežastys
Išsiliejusi fimozė gali būti įgimta būklė - tai yra, nuo gimimo arba įgyta - tai yra, sukurta per visą gyvenimą, dėl konkrečios priežasties.
Fimosis Serrata Congenita: priežastys
Įgimta užblokuota fimozė yra nenormalaus priekinės dalies vaisiaus vystymosi rezultatas.
Tai nėra rimta sąlyga, nes daugeliu atvejų ji spontaniškai mažėja augant (paprastai ji išnyksta 10 metų amžiaus).
Ar žinote, kad ...
Jungtinėse Valstijose maždaug 10% naujagimių turi įgimtą blokuotą fimozės problemą, kuri spontaniškai išgydo daugeliu atvejų.
Įgyta Phimosis Serrata: priežastys
Įgyta artima fimozė atpažįsta keletą priežasčių, tarp jų:
- Balanitis . Tai yra varpos uždegimas.
Balanitą gali sukelti bakterinė, virusinė ar grybelinė infekcija, lytiniu keliu plintanti infekcija (pvz., Gonorėja, genitalijų herpes, sifilis ir tt), imuninės sistemos trūkumas arba vadinamasis kontaktinis dermatitas.
Kitos pasekmės, be užsikimšusios fimozės: paraudimas, niežulys ir patinimas glans; skausmas šlapinimosi metu; šlapalo skysčio emisija iš šlaplės skylės.
- Balanopostitas . Tai šiuolaikinis varpos uždegimas ir penis.
Balanopostitas yra būklė, kurios sukeltos priežastys yra prilyginamos balanito sukeltoms priežastims.
Kitos pasekmės, be užsikimšusios fimozės: paraudimas, niežulys ir patinimas gerklų ir apyvarpės lygiu; skausmas šlapinimosi metu; šlapalo skysčio emisija iš šlaplės skylės.
- Lichen sclerosus . Tai lėtinė, nežinomų priežasčių uždegiminė būklė, kuri tiek vyrams, tiek moterims daro įtaką lytinių organų odos ir gleivinei, nustatydama šių savybių, baltų pleistrų ir randų audinių susidarymą.
Sklerozės pavyzdys (dėl to, kad jis sukelia rando audinio susidarymą), lichen sclerosus, tikriausiai, yra pagrindinė įgytos blokuotos fimozės priežastis.
Kitos pasekmės, be užsikimšusios fimozės: blyški pleistrai, ekskrementai, mikrodilpės, niežulys, penodynija, dyspareunija, uretritas ir šlaplės susiaurėjimas.
- Užpakalinės dalies traumos ir ašaros, dėl kurių atsiranda įtraukiamų randų susidarymas, kurios tam tikra prasme riboja apyvarpę.
FIMOSI SERRATA VEIKLOS RIZIKOS VEIKSNIAI
Tarp pagrindinių veiksnių, skatinančių įgytos užsikimšusios fimozės vystymąsi, yra: bloga intymi higiena (linkusi į lytinių organų infekcijas, taigi ir balanitui ir balanopostitui), neapsaugoti lytiniai santykiai (linkę į lytinių organų infekcijas), diabetas, kai jis yra netinkamai gydomi (pasireiškia infekcijoms, taigi ir balanitui ir balanopostitui), ilgalaikis šlapimo kateterio vartojimas (pasireiškia lytinių organų infekcijoms) ir pažangus amžius (susijęs su apyvarpės elastingumo sumažėjimu).
Patofiziologija: kaip kyla Fimosi Serrata
Atsižvelgiant į blokuotos fimozės patofiziologiją, pastaroji gali būti:
- Perštumo anga yra pernelyg stora ir (arba) labai elastinga . Išankstinė kiaurymė yra išankstinė apyvarpės dalis, taip pat anga, leidžianti atidengti akmenis.
- Sukibimas tarp vidinio apyvarpės paviršiaus ir žandikaulių . Medicinoje terminas „prilipimas“ reiškia pluoštinio rando audinio juostą, kuri anomaliai susieja įprastą to paties organo ar skirtingų organų ar audinių dalis, tarp kurių, nors ir yra santykis, yra labai artimas.
Sukibimo tarp apyvarpės vidinio paviršiaus ir glans buvimas būdingas įgimtos blokuotos fimozės atvejams.
- Penis frenum pernelyg per trumpas ( trumpas frenulumas ). Varpos frenumas yra plonas elastinės audinio juostas, esantis apatinėje glanso dalyje, kuri pastarąjį jungia su apyvarpėmis ir vaidina pagrindinį vaidmenį preputial-glans komplekso ir seksualinės dinamikos dangoje.
Paprastai trumpas frenulumas priklauso nuo varpos traumos ir (arba) laktacijos.
Simptomai ir komplikacijos
Tipiniai blokuojamo fimozės simptomai ir požymiai yra:
- Nesugebėjimas ištraukti apyvarpės ne tik erekcijos metu, bet ir pūslėje;
- Sudėtingumas šlapinantis dėl fizinių kliūčių šlaplės angoje;
- Sunkios spermos išdavimo priežastys dėl tos pačios priežasties, nurodytos ankstesniame punkte;
- Plonas šlapimo srautas;
- Prepučio patinimas šlapinimosi metu, po šlapimo susikaupimo tarp patalpos ir paties apyvarpės;
- Pykčio praradimas iš šlaplės skylės. Šis simptomas yra išskirtinis tik tada, kai užblokuota fimozė priklauso nuo balanito arba infekcinės kilmės balanopostito;
- Skausmas lytinio akto metu ( dispareunija ).
komplikacijos
Kai sunki, užblokuota fimozė gali užkirsti kelią šlapimo ir spermos išsiskyrimui.
Kuo sunkiau išsiskiria šlapimas, tuo didesnė rizika susirgti šlapimu ; dėl to asmuo, turintis sunkią blokuotą fimozę, yra linkęs į pasikartojančias šlapimo infekcijas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei užsikimšusi įgimta fimozė nusipelno gydytojo dėmesio, kai ji neatitinka spontaniškos skiriamosios gebos, įgyta artima fimozė yra sąlyga, kuri visada reikalauja konsultacijos su vyrų lytinių organų aparato ligų ekspertu.
diagnozė
Objektyvus tyrimas yra pakankamas užblokuotos fimozės diagnozei suformuluoti. Medicinoje objektyvus tyrimas yra paciento medicininis stebėjimas, kuriuo siekiama nustatyti bet kokius patologinius požymius ir tiksliai apibrėžti pilną esamų simptomų vaizdą.
Kokie yra tolesni žingsniai?
Nustačius užblokuotą fimozę, diagnozuotas gydytojas pradeda tyrimus, būtinus norint išsiaiškinti, kokie yra varpos anomalijos priežastys.
Paprastai šie tyrimai apima tikslią medicininę istoriją ir kraujo tyrimus .
- Anamnezė: tai tyrimas, kuriuo siekiama išsiaiškinti simptomus ir išaiškinti priežastis.
Pavyzdžiui, iš anamnezės atsiranda, kai užblokuota fimozė atsiranda dėl glanų ar gerklų ir apyvarpės infekcijos; kai blokuota fimozė yra įgimta; kai uždara fimozė yra susijusi su kerpės sclerosus ; ir tt
- Kraujo tyrimai: patvirtina įtarimą dėl užsikrėtusios fimozės infekcijos.
terapija
Terapinis požiūris, priimtas esant uždarytai fimozei, skiriasi priklausomai nuo to, ar būklė yra įgimta, ar įgyta.
Šiame šio straipsnio skyriuje pirmiausia dėmesys bus sutelktas į įgimtų blokuotų fimozių gydymą ir vėliau įgyto blokuoto fimozės gydymą.
Fimosis Serrata Congenita: išgydyti
Nepaisant daugybės diskusijų šiuo klausimu, geriausia strategija gydyti įgimtą blokuotą fimozę ir šiandien yra priežastis, dėl kurios nesutariama su medicinos bendruomene.
Atsižvelgiant į tai, dauguma ekspertų teigimu, efektyviausias gydymo metodas yra toks:
- Palaukite, kol situacija išsivys, nes įgimta blokuota fimozė (ir visos kitos fimozės formos) gali spontaniškai išspręsti su augimu.
- Nesant spontaniško gijimo, kreipkitės į kortizono pagrindu pagamintų kremų vietines aplikacijas (tada - apyvarpę) kartu su subtiliais priekinės apvalkalo pratimais .
- Jeigu yra neveiksmingos vietinės paskirties ar esant labai sunkiai įgimta blokuota fimozė, pasikliaukite chirurgija; šiuo metu turimos chirurginės galimybės yra 3: apipjaustymas, prepuzioplastika ir frenuloplastika .
FARMACINĖS MEDŽIAGOS FIMOSI SERRATA: KAIP DARTI?
Kortizono pagrindu pagaminti kremai, naudojami gydant blokuotą fimozę, patenka į priešuždegiminių ir neigiamų imuninio atsako moderatorių kategoriją.
Siekiant pateisinti jų naudojimą, yra galimybė atkurti lankstumo odos paviršių (apyvarpę), leidžiantį išplėsti vadinamąjį ruošinį žiedą (elastinio audinio juosta, esanti prieš pat ruošinį).
Pagal statistiką, įgimtos blokuotos fimozės farmakologinis gydymas būtų veiksmingas 90% atvejų.
PARENGIMO STIPRINIMAS: KAS YRA?
Užpakaliniai tempimo pratimai iš tikrųjų yra apyvarpės stumdomasis manevras, kuriuo siekiama išplėsti šią būdingą varpos dalį.
Jų teisinga praktika yra būtina norint gauti maksimalius vaistų terapijos rezultatus.
CHIRURGIJA: KAS YRA VEIKLOS ĮVYKIAI?
- Apipjaustymas: atliekamas vietine anestezija, tai iš esmės yra intervencija, kai visiškai arba iš dalies pašalinamas apyvarpė; tai reiškia, kad, pasibaigus, pacientas visiškai ar iš dalies atranda glamoną, netgi pūlingoje varpoje.
Kalbant apie susigrąžinimą iš apipjaustymo procedūros, svarbu pabrėžti, kad:
- Chirurginė žaizda išgydo per 14 dienų
- Vyresnio amžiaus pacientams nurodomas maždaug 4 savaičių seksualinės abstinencijos laikotarpis.
- Prepuzioplastika: susideda iš prepukto perprojektavimo per ad hoc pjūvius, siekiant išplėsti apatinį žiedą ir tokiu būdu paskatinti atidengti žvėriukus.
Kadangi jis yra mažiau invazinis nei apipjaustymas, preputzioplastika turi greitesnį gydymo laiką.
- Frenuloplastika: tai yra varpos frenulumo remodeliavimas, atliekamas per atitinkamus pjūvius ir strateginį skirtingų siūlų panaudojimą.
Paprastai frenuloplastika naudojama tada, kai įgimta įtempta fimozė siejama su trumpu frenumu.
Frenuloplastija turi gydymo laiką, prilygstamą prepuzioplastikos.
Pasirenkamas chirurginės technikos pasirinkimas priklauso gydytojui, kuris atliks operaciją ir iš esmės remiasi įgimtos blokuotos fimozės savybėmis (suprasti, tiesiog pagalvokite, ką ką tik pasakyta apie frenuloplastijos indikacijas).
Įgyta Phimosis Serrata: priežiūra
Terapinis požiūris į įgytą blokuotą fimozę yra priežastinio gydymo planavimas, ty terapija, kuria siekiama pašalinti anomalijos priežastį, ir simptominė terapija, ty gydymas, skirtas gydyti ligos požymius ir simptomus. Žinoma.
Svarbu : priešingai nei užblokuota įgimta fimozė, įgyta blokuota fimozė visada reikalauja specialaus gydymo, nes spontaniškas gydymas neįmanomas.
PAGRINDINIS TERAPIJA: PAVYZDYS
Priežastinis gydymas skiriasi priklausomai nuo priežastinio veiksnio.
Praktiškai tai reiškia, kad jei įgyta blokuota fimozė yra bakterijų balanito rezultatas, priežastinis gydymas bus gydomas antibiotikais .
SIMPTOMATINĖ TERAPIJA
Simptominis gydymas užsikrėtusiam blokuojamam fimozei iš tiesų apima tuos pačius anksčiau minėtus farmakologinius ir chirurginius gydymus, kai diskusijų tema buvo įgimtų blokuotų fimozių gydymas.
Siekiant išvengti nesusipratimų, svarbu paaiškinti, kad, kaip ir įgimtos blokuotos fimozės atveju, pirmenybė teikiama chirurginio gydymo farmakologiniam gydymui (kuris yra skirtas tik sunkiausiems atvejams arba tiems, kurie nereaguoja į vaistus).
prognozė
Praradus fimozę, prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Prostutinio susiaurėjimo sunkumas. Kuo sunkesnis yra pirminis susitraukimas, tuo didesnė tikimybė, kad terapija bus neveiksminga arba kad bet kuriuo atveju būtina atlikti invazinius gydymo būdus (operaciją);
- Sąlygos pobūdis. Skirtingai nuo įgytos blokuotos fimozės epizodų, įgimtos blokuotos fimozės epizodai laikui bėgant išsiskiria savaime;
- Ankstyvas gydymas. Ypač, kai įsigyta blokuota fimozė, ankstyvas gydymas neleidžia nemalonių komplikacijų.
prevencija
Vienintelė įtemptos fimozės forma, kuriai yra prevencinis planas, yra įgyta blokuota fimozė.
Konkrečiai, šis prevencijos planas apima balanito ir balanopostitų rizikos veiksnių kontrolę; todėl praktiškai jis suteikia tinkamą dėmesį intymiai higienai, diabeto gydymui, tinkamų apsaugos priemonių naudojimui rizikingų seksualinių santykių metu ir kt.
Įgimta blokuota fimozė nėra išvengiama, nes jos priežastys nėra žinomos.
