apibrėžimas
„Adnexal“ sukimasis yra ginekologinė avarija, kurią sukelia dalinė arba visiškas kiaušidžių kojos sukimas ant jo ašies. Šis įvykis gali nutraukti normalų arterijos srautą ir venų drenažą (taigi kraują, kuris atvyksta ir išeina iš kiaušidžių), sukelia išemiją ir nekrozę. Paprastai liga serga vaisingo amžiaus moterimis.
Adnexal sukimasis gali apimti kiaušidžių ir (arba) atitinkamą kiaušintakį.
Galimi rizikos veiksniai yra ovuliacijos indukcija pasirengus pagalbinei tręšimui, nėštumas (ypač pradiniame etape) ir kiaušidžių padidėjimas, didesnis nei 4-6 cm (dažnai susijęs su kiaušidžių masės buvimu). neoplastinė prigimtis).
Palankios sąlygos taip pat gali būti kiaušidžių cista (ypač jei jos yra kietos), hidrosalpinx, kiaušintakių ligos ir ankstesnių operacijų, kurios padidina ūkinių pastatų judumą, buvimas.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Ūmus pilvas
- pjūtis
- viduriavimas
- Pilvo skausmas
- Pilvo skausmas palpacijos metu
- Skausmas kiaušidėse
- Dubens skausmas
- karščiavimas
- Gerklės kojos
- nevaisingumas
- Nugaros skausmas
- pykinimas
- Skausminga ovuliacija
- vidurių užkietėjimas
- tachikardija
- vėmimas
Kitos kryptys
Daugeliu atvejų kiaušidžių ir jo tuberkuliozės sukimasis vyksta vienašališkai, o retai - tai dvišalis ir sinchroninis.
Adnexal sukimas sukelia intensyvius, staigius ir vienpusius dubens skausmus, kurie gali trukti kelias valandas. Taip pat gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, kartais viduriavimas ar vidurių užkietėjimas (simptomai, kurie gali sutrikdyti diagnozę). Pacientas gali pajusti įtampą apatinėje pilvo dalyje ir gali pasireikšti karščiavimas ir tachikardija.
Dažnai skausmas, susijęs su adnexal sukimu, atsiranda arba nutraukiamas po staigių kūno judesių. Be to, jis gali būti apšvitintas užpakalinėje, šoninėje ir šlaunies pusėje.
Pasikartojančių ovuliacinių skausmų buvimas gali būti spontaniško sukimo epizodų išsiskyrimo, kurį skatina sekrecijos padidėjimas ir kiaušintakių judrumas, šnipas. Tokiais atvejais skausmas paprastai būna gaubtinės ir pertraukos. „Adnexal“ sukimasis gali sukelti peritonitą, o vėluojama intervencija gali sukelti negrįžtamą žalos tūbelę ir (arba) kiaušidę.
Paprastai diagnozę patvirtina transvaginalinis ecocolordoppler. Dažnai taip pat yra peritoninės sudirginimo požymių, gimdos kaklelio mobilizavimo skausmas ir vienašališko masės buvimas vienašališkai.
Gydymą galima atlikti su laparoskopine arba laparotomine konservatyvios detonacijos intervencija. Salpingo-ovariektomija yra būtina esant labai išeminiam ar nekrotiniam audiniui.
