A.Griguolo vaginoplastika

bendrumas

Vaginoplastika yra chirurginė operacija, skirta makšties statybai, rekonstrukcijai ar atjauninimui.

Genitoplastijos pavyzdys, vaginoplastika gali būti naudojama įvairiose chirurgijos srityse, pradedant terapine chirurgija, iki kosmetinės chirurgijos, operacijos, kuria siekiama pakeisti lytį.

Vaginoplastika reikalauja specialaus paruošimo, kuris apima keletą priešoperacinių tyrimų ir kai kurių atsargumo priemonių, pavyzdžiui, nevalgius mažiausiai 8 valandas operacijos dieną.

Yra įvairių chirurginių metodų vaginoplastikai atlikti; chirurginės technikos pasirinkimas priklauso nuo intervencijos tikslo, todėl tai nėra atsitiktinumo rezultatas.

Vaginoplastika yra iš esmės saugi procedūra, kuri tik retais atvejais yra susijusi su nepageidaujamu poveikiu ar komplikacijomis.

Šiuo metu dėl operacijų pažangos vaginoplastika užtikrina gerus rezultatus.

Trumpa vaginos apžvalga

Makštis yra fibro-raumeninis kanalas, jungiantis gimdą prie išorės. Tiksliau sakant, jis prijungtas prie gimdos kaklelio, kuris yra apatinė gimdos dalis.

Funkciniu požiūriu, makštis yra anatominė sritis, skirta lytinių santykių metu prisitaikyti prie vyrų spermos po ejakuliacijos .

Kas yra Vaginoplastija?

Vaginoplastika - tai operacija, kuri, priklausomai nuo aplinkybių, gali būti naudojama makšties statybai, rekonstrukcijai ar atjauninimui .

Vaginoplastika - tai genitoplastijos pavyzdys, kai genitoplastika reiškia bet kokią chirurginę operaciją, susijusią su genitalijų kūrimu, rekonstrukcija ar atjauninimu.

naudojimas

Vaginoplastika gali būti naudojama gydomojoje chirurgijoje (gydant makštį), kosmetinėje chirurgijoje (siekiant pagerinti makšties išvaizdą) arba lyties keitimo operacijoje (vyrams, kurie nori būti moterimis netgi "anatomija).

Vaginoplastika yra operacija, kurią gali naudoti ir vyrai.

Tiksliau, vaginoplastika gali būti:

Atkurti normalią makšties anatomiją, po spindulinio gydymo arba chirurginio naviko augimo arba abscesų, susidarančių ant makšties, pašalinimo;
Ištaisykite įgimtus makšties defektus . Įgimto makšties defektų korekcija gali apimti homologinį audinių transplantaciją arba implantų implantavimą ;

Remiantis vadinamuoju makšties pojūčiu, - sąlyga, kuri turi įtakos makšties raumenų tonui ir gali paveikti moters lytinį gyvenimą;
Ištaisykite makštį po sunkios traumos ar sužalojimo . Pataisius makštį, kuri patyrė traumų ar sužalojimų, gali būti, pvz., Gimusių defektų taisymo atveju, homologinių audinių transplantacija arba protezavimo medžiagos skiepijimas;
Sukurkite makštį, kai ji nėra dėl agenezės . Agenesija yra medicininis terminas, apibūdinantis visišką organo nebuvimą, atsiradus klaidai embriono vystymosi metu;
Ištaisykite makšties hipoplaziją, atsirandančią dėl Müllerio agenezės . Sąvoka „Müllerio agenezė“ gydytojai supranta įgimtą būklę, kuriai būdingas gimdos nebuvimas ir daugiau ar mažiau sunki makšties anomalija;
Išgydyti cistocelės ar tiesiosios eigos epizodus. Cistocelė ir tiesiosios žarnos yra dvi medicininės būklės, susijusios su makštimi. Tiesą sakant, pirmasis atitinka šlapimo pūslės slydimą iš natūralios sėdynės makšties kryptimi, o antrasis - žarnyno tiesiosios žarnos stumdymą nuo natūralios padėties makšties kryptimi.
Vystinoplastika, atliekama cistocelės ar tiesiosios eigos metu, gali apimti homologinį audinių transplantaciją arba implantų implantavimą;
Sukurti makštį vyrams, norintiems tapti moterimis ir tiems, kurie turi tam tikrą interseksualumą . Asmenys, turintys interseksualumą, yra žmonės, kurių lytis negali būti apibrėžta ir kurie, priklausomai nuo priimtos terapijos, galėtų tapti vyru ar moterimi.
Klasikinis intersekso būklės pavyzdys yra vadinamasis Morris sindromas (arba androgenų nejautrumo sindromas ).

Ar žinote, kad ...

Vulkinoplastikos procedūrose, kuriose numatoma homologinė audinių transplantacija, pastaroji gali būti iš kitos tos pačios paciento kūno dalies ( autologinis transplantatas ) arba iš kito asmens ( alogeninė transplantacija ).

paruošimas

Vaginoplastika reikalauja specialaus paruošimo, kurį sudaro:

Kraujo ir šlapimo tyrimai . Jie naudojami bendram paciento sveikatai įvertinti ir jo tinkamumui chirurginėms procedūroms įvertinti.
Elektrokardiograma . Jis turi tą patį tikslą kaip ir kraujo ir šlapimo tyrimai.
Susitikimas su gydytoju - pacientu . Tokiu atveju gydytojas, kuris turi atlikti vaginoplastiką, asmeniškai įvertina paciento tinkamumą operacijai; išsamiau, ištirti:
- Farmakologinė terapija. Tokios operacijos kaip vaginoplastika metu visos farmakologinės terapijos, kurios keičia įprastą krešėjimo procesą (aspirinas, varfarinas ir kt.), Yra jautrios, nes gali sukelti sunkų kraujo netekimą;
- Alergija vaistams, raminamiesiems ir anestetikams. Gydytojui, kuris atliks intervenciją, žinodamas apie šiuos sutrikimus, yra esminė informacija vaginoplastijos sėkmei, nes pastarųjų vykdymas reikalauja narkotikų vartojimo sedacijai, anestezijai ir pan. ;
- Lėtinių ligų ar širdies ligų buvimas. Galimas tokių ligų buvimas yra pavojingos sveikatos būklės signalas, dėl kurio bet kokia tam tikros invazijos chirurginė intervencija yra draudžiama;
Visų detalių, susijusių su vaginoplastija, medicininis pristatymas, nuo ikimokyklinio ugdymo (žr. Tolesnį tyrimą) iki atkūrimo laiko, taikant procedūrą ir galimas rizikas . Paprastai pacientas gauna visą šią informaciją, jei jis tinka vaginoplastikai.

Apskritai, jei pacientas yra tinkamas vaginoplastikai, gydytojas pastarasis nustatys 1 ar 2 savaites .

Išankstinės instrukcijos

Prieš operaciją pateikiamoms instrukcijoms mes turime omenyje tai, kad pacientas turi turėti numatymą stebėti tam tikrą chirurginę procedūrą prieš kelias dienas.

Prieš operaciją pateikiamos instrukcijos yra labai svarbi pasirengimo operacijai dalis; todėl jie nusipelno gilinimo.

Vaginoplastijos atveju, prieš operaciją pateikiami nurodymai būsimiems pacientams yra:

Nustokite rūkyti (tai, žinoma, prasminga, jei pacientas yra rūkantis). Cigarečių rūkymas padidina infekcijų, atsirandančių dėl chirurginių pjūvių, padarytų vaginoplastijos metu, riziką; be to, jis keičia kraujo tiekimą į odą ir tai lėtina minėtų pjūvių gijimą.
Pramonės ekspertų teigimu, rūkantys pacientai turėtų pradėti rūkyti mažiausiai 2 savaites iki operacijos ir ją įgyvendinti iki mažiausiai 2 savaitės po operacijos.
Laikinai nutraukti nuo kelių dienų nuo vaginoplastijos bet kokio vaisto terapijos, kuri keičia įprastą kraujo krešėjimo procesą (todėl sustabdykite bet kokį gydymą, pagrįstą aspirinu, varfarinu, heparinu ir pan.).
Procedūros dieną patraukite bent 8 valandas nevalgius . Tai reiškia, kad, jei vaginoplastika planuojama rytą, paskutinis paciento vartojamas maistas yra vakarienė prieš operaciją.
Pasninkavimas yra dalis operacijos prieš bet kokią operaciją, kuri apima bendrą anesteziją arba kuri, esant ypatingoms aplinkybėms, gali apimti bendrą anesteziją (tai yra vaginoplastijos atveju).
Paprašykite giminės ar artimo draugo pagalbos dieną, ypač dėl sugrįžimo namo, kai operacija baigta.

procedūra

Laikina tvarka klasikinė vaginoplastikos operacija apima:

Paciento pasiruošimas suknelė vietoj jo drabužių;
Paciento apgyvendinimas specialiai jam paruoštoje stalo operacinėje lentelėje;
Anestezija ir jos poveikis;
Faktinės operacijos makštyje .

Yra įvairių chirurginių metodų, skirtų vaginoplastikai atlikti.

Chirurginės technikos pasirinkimas nėra atsitiktinis, bet visų pirma priklauso nuo vaginoplastijos tikslo ir, antra, gydančio gydytojo paruošimo.

anestezija

Vulkinoplastikos metu anestezija gali būti vietinė ar bendra .

Pasirinkimas tarp bendrosios anestezijos ir vietinės anestezijos tenka chirurgui, kuris atliks operaciją; šį veiksnį lemia tokie veiksniai kaip vaginoplastikos operacijos sudėtingumas, paciento amžius, chirurgo patirtis dirbant pagal vietinę anesteziją ar bendrąją anesteziją.

Rūpintis anestezijos - bendrojo ar vietinio - praktiniu vykdymu yra anesteziologas .

Ar žinote, kad ...

Vaginoplastika, turinti rekonstrukcinę ar atjauninančią paskirtį, labai dažnai siejama su „ laboplastika“, ty chirurgine intervencija mažų ir (arba) didelių lūpų (makšties) rekonstrukcijai / rekonstrukcijai.

BENDROJI ANESTESIJA

Bendroji anestezija skatina pacientą užmigti; todėl, atliekant vaginoplastijos procedūras, atliekamas pagal bendrąją anesteziją, pacientai yra visiškai nesąmoningi.

VIETINĖ ANESTEZIJA

Vietinio anestezijos metu atliktų vaginoplastikos procedūrų metu pacientai yra visiškai sąmoningi, tačiau jie nesijaučia skausmo tokiu lygiu, kuriame chirurgas veiks.

Paprastai vaistų skyrimas vietinei anestezijai atliekamas įpurškiant netoli gaktos zonos.

Vaginoplastijos chirurginiai metodai: kas jie yra?

Rekonstrukcinės chirurgijos technika . Tai nurodoma po chirurginio pašalinimo arba radioterapijos gydymo, kai yra makšties vėžys arba abscesas;
Mclndoe chirurginė technika . Tai naudinga, kai reikia atlikti homologinį audinių persodinimą;
Chirurginė technika, naudojant foley kateterį (baliono vaginoplastika). Tai yra tarp chirurginių metodų, naudojamų makšties sukūrimui iš nieko (neovagina);
„ Vecchietti “ chirurginė technika . Jis tinka gydyti Müllerio agoniją.

Kiek laiko yra vaginoplastika?

Vaginoplastijos procedūros gali trukti nuo 1 iki 2 valandų, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo (kuo daugiau turi pasiekti vaginoplastijos tikslą, operatyviai kalbant, tuo ilgiau bus visa procedūros trukmė).

Kuris medicinos specialistas atlieka frenuloplastiką?

Profesionalūs asmenys, apmokyti atlikti vaginoplastiką, yra plastinės chirurgai, turintys ypatingą pasirengimą genitalijų statybai, rekonstrukcijai ir rekonstrukcijai .

Po procedūros

Vaginoplastijos operacijų pabaigoje planuojama hospitalizuoti ; tokio priėmimo trukmė priklauso nuo chirurginės operacijos sudėtingumo: kuo sudėtingesnė operacija, tuo ilgesnis ligoninės buvimo laikotarpis.

Apskritai, hospitalizacijos trukmė po vaginoplastijos gali keletą valandų svyruoti mažiau operacijoms (pvz., Pogimdymams po gimdymo), kelioms dienoms, siekiant daugiau invazinių procedūrų (pvz. neovagina).

Ligoninių priėmimas ir bendroji anestezija

Nepriklausomai nuo vaginoplastijos tikslo, visuotinės anestezijos vartojimas visada reikalauja bent vienos dienos ligoninės .

Tai yra tik atsargumo pasirinkimas, nes bendroji anestezija yra medicininė praktika, kuri gali turėti nemalonių pasekmių net po kelių valandų nuo jos įgyvendinimo.

Pooperaciniai pojūčiai

Paprastai pirmosios valandos po vaginoplastijos sutampa su skausmingu pojūčiu makštyje . Dėl chirurginės praktikos ir anestezijos poveikio išnykimo šis skausmas yra laikinas (1-2 dienos, mažiau sudėtingoms operacijoms, dar kelias dienas, daugiau invazinėms operacijoms) ir yra plačiai valdomas su tradiciniais skausmo vaistais (pvz., ibuprofenas arba paracetamolis).

Skausmas, kitoks pojūtis, būdingas po vaginoplastijos fazei, yra susijęs su bendrąja anestezija (jei tai buvo patvirtinta anestezijos praktika); kelias valandas laikomi tokie jausmai: nuovargis, painiava, pusiausvyros trūkumas, refleksų lėtumas ir galvos skausmas.

Pooperaciniai ženklai

Po kelių valandų nuo vaginoplastijos, anatominė sritis, kurioje chirurgas veikė, gali būti patinęs ir parodyti kintamo dydžio hematomos požymius. Tiek patinimas, tiek hematoma yra laikinos; jų buvimo laikas skiriasi priklausomai nuo operacijos invazijos.

Ką daryti ir ką daryti po vaginoplastijos

Po vaginoplastikos pacientas turi susilaikyti nuo seksualinio aktyvumo mažiausiai 4-6 savaites ; tiksli susilaikymo nuo seksualinės veiklos trukmė priklauso nuo (vėl) nuo chirurginės intervencijos sudėtingumo.

Pagarba susilaikymui nuo seksualinio aktyvumo yra būtina siekiant tinkamai išgydyti chirurgines žaizdas ir visiškai išgydyti pacientą.

Konkrečiu atveju, kai moterys, turinčios vaginoplastiką, atsirado dėl pogimdyminės vagystės, pooperacinė fazė taip pat apima Kegel pratimų atlikimą dubens pagrindo raumenims stiprinti.

Dėl sudėtingesnės vaginoplastijos susilaikymas nuo seksualinės veiklos gali užtrukti keletą mėnesių .

Visas atkūrimas: kiek laiko užtrunka?

Bendras atsigavimas po ne itin sudėtingos makšties ląstos operacijos trunka apie 3 mėnesius .

Apskritai, kuo didesnis operacijos sudėtingumas, tuo ilgesnis visiškas gydymo laikas.

Rizika ir komplikacijos

Vaginoplastika gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį arba realias komplikacijas ; tačiau šios rizikos rizika yra labai maža . Taigi, galiausiai vaginoplastika gali būti laikoma daugiau nei saugia chirurgine operacija.

Vaginoplastikos rizika: kokios yra detalės?

Vaginoplastika pristato klasikinę riziką, susijusią su bet kokia operacija, kuri gali būti apibūdinama kaip bendrinis, ir kai kurios specifinės rizikos (kai specifinė yra būdinga vaginoplastikai).

Bendrosios rizikos yra:

Per didelis kraujavimas operacijos metu;
Chirurginio pjūvio infekcija;
Giliųjų venų trombozė;
Nepageidaujama reakcija į anestetikus;
Aiškių randų formavimas;
Pavojingų kraujo krešulių susidarymas.

Tačiau tarp konkrečių pavojų yra:

Jie suteikia šiek tiek nervų, esančių šalia makšties;
Makšties žlugimas;
Klitorio patinimas, kuris netgi gali sukelti jo nekrozę;
Makšties prolapsas;
Rektovagininė fistulė;
Šlapimo nelaikymas;
Numatymas šlapimo takų infekcijoms.

Kontraindikacijos

Vaginoplastika turi tam tikrų kontraindikacijų; tiksliai, jo įgyvendinimas nenurodytas:

Nėščios moterys arba tos, kurios planuoja pastoti. Vaginoplastika apima pokyčius makštyje, kad gimdymas būtų dar skausmingesnis ir sunkesnis nei jau yra.

Visi žmonės su lėtine liga ar širdies liga . Tokių asmenų, kurių sveikata nėra optimali, chirurginė operacija, pvz., Vaginoplastika, gali būti mirtina.

Ar žinote, kad ...

Moterims, turinčioms pogimdyminį makšties nuovargį, yra konservatyvi alternatyva vaginoplastikai, kurią gydytojai rekomenduoja prieš pastarąjį: tai yra pirmiau minėti Kegel pratimai ir intymūs gimnastika dubens pagrindo raumenims stiprinti.