kvetiapinas

Kvetiapinas yra netipinis antipsichozinis vaistas. Cheminiu požiūriu tai yra dibenzotiazepina.

Kvetiapinas - cheminė struktūra

Kvetiapinas yra panašus į haloperidolio (kito antipsichozinio vaisto) gydymą teigiamiems šizofrenijos simptomams gydyti, tačiau jis taip pat gali kontroliuoti neigiamus simptomus ir sukelti nedidelį ekstrapiramidinį šalutinį poveikį.

indikacijos

Ką naudojate

Kvetiapino vartojimas skirtas gydyti:

Šizofrenija;
manija;
Bipolinė depresija;
Didelis depresijos sutrikimas, paprastai kartu su antidepresantais.

Kvetiapinas taip pat gali būti naudojamas bipolinio sutrikimo pasikartojimo prevencijai.

įspėjimai

Depresija siejama su padidėjusia mintimis apie savižudybę ir elgesiu bei bandymais nusižudyti. Prieš pradedant gydyti kvetiapinu, gali prireikti tam tikro laiko (paprastai dvi savaites, bet kartais net ilgiau), todėl pacientus reikia atidžiai stebėti, kol liga žymiai pagerės. Be to, staiga nutraukus gydymą, mintys apie savižudybę ir elgesys gali sustiprėti, todėl rekomenduojama palaipsniui nutraukti gydymą.

Kadangi kvetiapinas gali padidinti kūno svorį, pacientus, kurie gydomi, reikia atidžiai stebėti.

Kvetiapinas gali sukelti sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, todėl pacientus reikia stebėti.

Ketiapinas gali sukelti piktybinį neuroleptinį sindromą ir, jei pasireiškia šis sindromas, gali prireikti nedelsiant nutraukti gydymą ir gydyti vaistais.

Turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei patenka į vieną iš šių kategorijų:

Pacientai, sergantys širdies liga arba turintys šeimos istoriją;
Pacientai, sergantys hipotenzija;
Pacientai, patyrę insultą, ypač jei jie yra senyvi pacientai;
Pacientai, sergantys kepenų liga;
Pacientai, sergantys epilepsija ar traukuliais;
Diabetu sergantiems pacientams, kuriems gresia cukrinis diabetas;
Pacientai, kuriems kraujotakoje buvo sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

Kadangi kvetiapinas gali skatinti kraujo krešulių susidarymą, vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, kurių istorija - netgi šeimos anamnezė - yra krešėjimo sutrikimų.

Ketiapino vartojimas senyviems demencija sergantiems pacientams padidina insulto ir mirties riziką.

Kadangi kvetiapinas gali sukelti mieguistumą, transporto priemonės vairavimas ir mašinų naudojimas nerekomenduojamas.

sąveika

Ketiapino vartojimą reikia vengti kartu su:

Antivirusiniai vaistai, naudojami ŽIV gydymui;
Azolo priešgrybeliniai vaistai ;
Eritromicinas ir klaritromicinas, antibiotikai;
Nefazodonas, antidepresantas.

Prieš vartojant kvetiapiną, turite informuoti gydytoją, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų:

Vaistai, skirti epilepsijos gydymui, pavyzdžiui, - fenitoinas ir karbamazepinas;
Vaistai hipertenzijai gydyti;
barbitūratų;
Tioridazinas, antipsichozinis vaistas;
Vaistai, galintys sukelti elektrolitų disbalansą ir dėl to gali turėti įtakos širdžiai;
Vaistai, galintys sukelti vidurių užkietėjimą.

Bet kokiu atveju turėtumėte informuoti savo gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir vaistažolių ir (arba) kosmetikos gaminių.

Kadangi kartu vartojamas alkoholis ir kvetiapinas gali paskatinti mieguistumą, ši asociacija nerekomenduojama.

Greipfrutuose ir jų dariniuose yra medžiagų, kurios gali turėti įtakos kvetiapino poveikiui.

Ketiapiną negalima vartoti maistui .

Šalutinis poveikis

Kvetiapinas gali sukelti daug šalutinių reiškinių, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamų reiškinių tipas ir intensyvumas priklauso nuo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant vaistą.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas kvetiapinu gali sukelti:

Galvos svaigimas, kuris taip pat gali sukelti kritimą;
Galvos skausmas;
mieguistumas;
drebulys;
Neramumas arba raumenų nelankstumas;
silpnumas;
alpimas;
Komunikacijos ir kalbos sutrikimai;
Konvulsijos ar epilepsijos priepuoliai;
Ekstrapiramidiniai simptomai.

Psichikos sutrikimai

Gydymas kvetiapinu gali sukelti nenormalus sapnus, košmarus, dirglumą, mintis apie savižudybę, mieguistumą ir gali pabloginti depresinę patologiją.

Piktybinis neuroleptinis sindromas

Piktybinis neuroleptinis sindromas yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas:

karščiavimas;
Dehidratacija;
Raumenų standumas;
akinesia;
prakaitavimas;
tachikardija;
aritmija;
Sąmonės būklės pokyčiai, kurie gali progresuoti į nuostabą ir komą.

Tokių simptomų atveju nedelsiant reikia nutraukti kvetiapiną ir kreiptis į gydytoją.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas kvetiapinu gali sukelti nevirškinimą, vidurių užkietėjimą, vėmimą, žarnyno obstrukciją ir pankreatitą.

Įtartini simptomai

Staigus gydymo kvetiapinu nutraukimas gali sukelti vadinamuosius abstinencijos simptomus. Šie simptomai yra nemiga, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, viduriavimas, galvos svaigimas ir dirglumas.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Ketiapino terapija gali sukelti širdies ritmo pagreitį, hipotenziją, ortostatinę hipotenziją (ty staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, kai pereinama iš ilgesnės arba sėdimos padėties į stovinčią padėtį) ir QT intervalo pailgėjimą (reikiamas intervalas). į skilvelio miokardą depolarizuoti ir repolarizuoti). Be to, vaistas gali skatinti trombų susidarymą.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas kvetiapinu gali sukelti hepatitą ir gelta.

Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai

Ketiapino terapija gali sukelti seksualinę disfunkciją, krūties patinimą ir galaktoriją (nenormali pieno sekrecija) abiejose lytėse.

Ketiapinas gali sukelti menstruacijų sutrikimus moterims.

Tačiau vyrams šis vaistas gali sukelti priapizmą (ty ilgą ir skausmingą erekciją be lytinio jaudulio).

Alerginės reakcijos

Kvetiapinas gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims, kurie gali pasireikšti mėlynės, odos patinimas ir apylinkės aplink burną, sunku kvėpuoti ar anafilaksinis šokas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas kvetiapinu gali sukelti angioneurozinę edemą, išbėrimą ir gali paskatinti Stevens-Johnson sindromo atsiradimą (sunkesnį polimorfinės eritemos variantą).

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali kilti vartojant kvetiapiną, yra šie:

Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, dėl to padidėjo jautrumas infekcijų susitraukimui;
Burnos džiūvimas;
Kūno svorio padidėjimas;
Nosis prijungtas;
Rankų ir kojų patinimas;
Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
Neryškus matymas;
karščiavimas;
hipotermija;
dusulys;
Sunku ryti;
Neramių kojų sindromas;
Esamo diabeto pablogėjimas;
Šlapinimosi sunkumas;
Rabdomiolizė (skeleto raumenų ląstelių plyšimas ir raumenyje esančių medžiagų išsiskyrimas į kraują);
Netinkama antidiuretinio hormono sekrecija.

Perdozavimas

Simptomai, kurie gali pasireikšti po kvetiapino perdozavimo, yra mieguistumas, galvos svaigimas ir širdies plakimo pokyčiai. Jei įtariate, kad vartojote per daug vaistų, nedelsdami praneškite gydytojui.

Veiksmų mechanizmas

Kvetiapinas gali atlikti savo antipsichozinį poveikį, antagonizuodamas 5-HT2A serotonino (5-HT) receptorius ir, nors ir mažiau antagonizuojančius dopamino D2 receptorius (DA). Be to, kvetiapinas turi afinitetą α ₁ ir α ₂ adrenerginiams receptoriams ir histamino H ₁ receptoriams.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Ketiapinas yra vartojamas per burną tablečių pavidalu. Tabletės turi būti nuryjamos užgeriant nedideliu kiekiu vandens ir pašalinamos iš valgio.

Ketiapino - pradinio ir palaikomojo - dozę turi nustatyti gydytojas individualiai, priklausomai nuo gydomos ligos tipo ir sunkumo.

Paprastai paros dozė yra 150–800 mg vaisto.

Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems kepenų liga, gali prireikti mažesnės kvetiapino dozės.

Nėštumas ir žindymas

Nėščios moterys prieš pradėdami vartoti kvetiapiną, turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Kūdikiams, kurių motinos vartojo ketiapiną paskutiniame nėštumo trimestre, pasireiškė nutraukimo simptomai, pvz., Drebulys, raumenų standumas, raumenų silpnumas, mieguistumas, susijaudinimas, maitinimo sunkumai ir kvėpavimo sutrikimai.

Ketiapino negalima vartoti žindyvėms.

Kontraindikacijos

Ketiapino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

Žinomas padidėjęs jautrumas kvetiapinui;
Kai vartojate tam tikrų rūšių vaistus (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais“);
Vaikams ir paaugliams iki 18 metų;
Žindymo laikotarpiu.