Kas yra antipiretikai?
Bet kuri veiklioji medžiaga, galinti sumažinti kūno temperatūrą karščiavimų metu, apibrėžiama kaip antipiretinė.
Kada juos naudoti?
Prisiminkite, kad karščiavimas yra patofiziologinė būklė, kuriai būdingas nenormalus kūno temperatūros padidėjimas, nepriklausomai nuo išorinių klimato sąlygų pokyčių.
Karščiavimas gali būti interpretuojamas kaip prisitaikanti sistema, kurią skatina organizmas, kad sumažintų mikrobų dauginimąsi ir skatintų imuninį atsaką.
| klasifikacija | Vertė ° C |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37.4 |
| nedidelis karščiavimas | 37, 5 - 37, 9 |
| vidutinio karščiavimo | 38 - 38, 9 |
| karščiavimas | 39 - 39.9 |
| karščiavimas | > 40 |
Dėl šios priežasties antipiretikai turi būti naudojami kartu su kriterijais, paliekant jų įdarbinimą tikrais atvejais. Apskritai piktnaudžiavimas ar piktnaudžiavimas antipiretiniais vaistais gali sukelti alergines reakcijas, sukelti problemų skrandžio ar kepenų lygmenyje, paslėpti neaiškų simptomologiją ir slopinti mechanizmą, kuris vis dar naudingas tam tikrų patogenų virulentiškumui mažinti ir imunologiniam atsakui skatinti.
Apskritai, rekomenduojama naudoti antipiretinius vaistus, kai kūno temperatūra viršija 39-40 ° C, galbūt kartu su fizinėmis priemonėmis: pvz., Spongavimas šaltu vandeniu parodė gerą antipiretinį poveikį.
Antipiretiniai vaistai
Išsamūs straipsniai: vaikai nuo karščiavimo
Paracetamolis
Antipiretinis vaistas par excellence yra paracetamolis (arba acetaminofenas), veiklioji medžiaga vaistuose, registruotuose kaip Tachipirina ® ir Efferalgan® . Nors paracetamolis priklauso NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) kategorijai, jis turi minimalų priešuždegiminį poveikį; turi gerą antipiretinį ir analgetinį poveikį; jį taip pat gali naudoti vaikai (iki 14 metų aspirino vartojimas draudžiamas Reye sindromui); turi mažą vaistų sąveikos riziką: jis yra optimaliai toleruojamas skrandžio lygiu.
Paracetamolio antipiretinis poveikis priklauso nuo fermento ciklooksigenazės slopinimo, dėl to sumažėja PGE2 sintezė (prostaglandinas, kuris padidina kūno temperatūrą).
- Ypač vaikai, paracetamolis yra pirmasis antipiretinis vaistas, po kurio seka ibuprofenas.
Paracetamolį reikia vartoti ypač atsargiai, jei yra kepenų sutrikimų (žr. Išsamią informaciją).
NVNU kaip antipiretikai
Antipiretikų kategorija apima daug kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., Ibuprofeno, aspirino, nimesulido, ketoprofeno, flurbiprofeno ir niflino rūgšties. Tačiau, nors paracetamolis slopina ciklooksigenazės fermentą tik centralizuotai, šie vaistai taip pat veikia sistemos lygmeniu; todėl jie palaiko priešuždegiminį poveikį kartu su antipiretine veikla. Apskritai, jų vartojimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus (kraujavimą ir opas).
Atsargumo priemonės ir šalutinis poveikis
Kaip tikėtasi, aspirino naudojimas antipiretiniams tikslams - be rimtų trukdžių koaguliacijos mechanizmams (dėmesys kartu vartojant antikoaguliantus arba esant krešėjimo sutrikimams) nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 14 metų. Reye sindromo (labai sunkios neurologinės ligos) rizika. Nerekomenduojama net ir esant gastritui, skrandžio opai ir gastroezofaginio refliukso ligai. Yra didesnė alerginių ir jautrinimo reiškinių rizika, palyginti su paracetamolio vartojimu (žr. Alergiją salicilatui). Nerekomenduojama netgi esant hipertermijai iš tirotoksikozės arba su hipertiroze.
| vaistas | dozė * |
|---|---|
| Paracetamolis | 7-15 mg / kg per os kas 4-6 val. (2400 mg per parą) |
| ibuprofenas | 5-10 mg / kg kiekvienai dozei 6-8 val. (400-600 mg per parą) |
| Acetilsalicilo rūgštis | 6, 5 mg / kg per parą per 6 valandas (1, 5-2 g per parą) |
| * bendras suaugusiųjų dozavimas. Norint gydyti karščiavimą vaikuje, kreipkitės į konkretų straipsnį svetainėje. | |
Tie patys šalutiniai poveikiai, išskyrus Rugės sindromo riziką, yra maždaug susiję su kitais NVNU; geriausias toleravimas, dažnai naudojamas antipiretiniams tikslams, yra propiono rūgšties dariniai (ypač Ibuprofenas, taip pat ir Naproxene ir ketoprofenas).
Prisiminkite, kad vėjaraupių atveju reikėtų vengti visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, išskyrus paracetamolį.
Vadinamieji pirazolonai priklauso antipiretinei kategorijai, pvz., Aminofenazonas, metamizolis (arba dipironas) ir propifenazonas, kurie šiandien mažiau naudojami, nes jie gali sukelti nepageidaujamą poveikį, pvz., Anafilaksiją ir kraujo sutrikimus.
Kiti antipiretikai ir jų deriniai
Taip pat garsus Kinijos veikliosios medžiagos chininas sujungia žinomą anti-malarinį poveikį su svarbiomis antipiretinėmis savybėmis.
Rinkoje yra įvairių vaistinių preparatų, kurie sujungia du ar daugiau aktyvių antipiretinių medžiagų; tačiau nėra tikslinga aspiriną susieti su kitais NVNU arba susieti du priešuždegiminius preparatus. Paprastai gydytojai linkę patarti šioms asociacijoms, nes nėra prasmės naudoti dvi medžiagas, turinčias tą pačią paskirtį ir mažesnėmis dozėmis, taip pat ir dėl to, kad šiose bendrijose nėra jokios konkrečios terapinės naudos.
Natūralūs antipiretikai
Fitoterapijos pasaulyje, be augalų, turinčių antipiretinį poveikį dėl salicilatų (pvz., Spirea olmaria ir gluosnių ), verta paminėti vadinamųjų diaforetų naudojimą : tai yra natūralios priemonės, galinčios skatinti prakaitavimą, didėjančią sklaidą terminis su kūno temperatūros sumažėjimu: tai yra vyresnio amžiaus ir liepų gėlės.
