Kas yra psoriazė
Psoriazė yra labai dažna odos būklė, kuri paprastai veikia rankų ir kojų odą ir nagus (nagų psoriazę). Tai pasikartojanti uždegiminė liga, kuriai būdinga pažeistos teritorijos sutirštėjimas su sidabro-balto skalės.
priežastys
Šios odos pakitimo priežastis nežinoma, todėl kalbame apie galimus sukėlėjus, tokius kaip:
- Imuninės sistemos reguliavimas;
- Vietinės traumos;
- Pernelyg didelis saulės poveikis;
- Genetiniai polinkiai;
- Bakterinės ir virusinės infekcijos;
- Farmakologinis gydymas;
- Stresas.
Pacientams, sergantiems psoriaze, epidermio apyvarta yra 10 kartų didesnė nei fiziologinė apyvarta; tai sukelia neišsamius keratinocitų brendimą, kankinamą kraujagyslėjimą, padidėjusį kraujotaką nukentėjusioje zonoje, neutrofilų infiltraciją ir su tuo susijusią uždegiminę pradžią.
Narkotikai nuo psoriazės
Daugiau informacijos rasite taip pat: psoriazės vaistai
Farmakologinis psoriazės gydymas gali būti aktualus ir sisteminis.
Gydymas vietiniais vaistais gali apimti tokius vaistus:
- Salicilo rūgšties koncentracija iki 10%;
- Mažas arba labai veiksmingas gliukokortikoidai, priklausomai nuo sunkumo;
- Retinoidai provaistų pavidalu;
- Vitamino D dariniai kaip antiproliferaciniai;
Kita vertus, sisteminis gydymas gali apimti administravimą:
- Acitretinas (geriamasis retinoidas);
- Ciklosporinas ir metotreksatas, imunosupresantai, naudojami siekiant išvengti transplantacijos atmetimo, naudingi prieš psoriazę, nes jie mažina imuninį atsaką;
- Monokloniniai antikūnai (MAB), skirti sunkiai ir atspariai gydyti psoriazei.
Kita vaistų, vartojamų psoriazei gydyti, kategorija susideda iš fotosensibilizuojančių vaistų, kurie, priklausomai nuo atvejo ir naudojamo veikliojo ingrediento, gali būti vartojami lokaliai arba sistemiškai.
Salicilo rūgštis
Salicilo rūgštis yra veiklioji medžiaga, priklausanti beta-hidroksi rūgščių grupei. Jo vartojimas ypač vartojamas psoriazės formoms, kurios veikia galvos odą. Salicilo rūgšties vartojimas šios patologijos vietiniame gydyme pateisinamas keratolitiniu poveikiu, kurį jis daro.
Cortisonici
Kortikosteroidai (arba gliukokortikoidai) yra vaistai, pasižymintys ryškiu priešuždegiminiu poveikiu ir dėl šios priežasties yra ypač veiksmingi vietiniam psoriazės gydymui. Kita vertus, jie gali sukelti nepageidaujamą poveikį, pvz., Dirginimą, deginimą, sausą odą, hipopigmentaciją ir jų naudojimą galima atlikti tik trumpą laiką.
Kortizono vaistų, naudojamų psoriazei gydyti, pavyzdžiai yra mometazonas ir hidrokortizonas .
retinoidais
Retinoidai yra vitamino A (arba retinolio) dariniai, kurie pasirodė naudingi gydant kai kurias psoriazės formas.
Veikliosios medžiagos, priklausančios šiai grupei ir kurios gali būti naudojamos psoriaziniams pakitimams neutralizuoti, yra skirtingos. Lengvose ir vidutinio sunkumo formose paprastai pakanka naudoti retinoidus vietiniam vartojimui (pavyzdžiui, tazaroteną ); sunkesnėse ir palmių formose galima vartoti geriamąjį acitretino vartojimą .
Tačiau retinoidai negali sukelti tiesioginio gydomojo poveikio ir turi keletą nepageidaujamų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų (pvz., Acitretinas turi didelę teratogeninę galią).
Vitamino D dariniai
Vitaminas D dariniai (pvz., Kalcipotriolis ir kalcitriolis ) yra naudojami vietiniam psoriazės gydymui dėl jų gebėjimo slopinti pernelyg didelį šiai ligai būdingą keratinocitų proliferaciją, tuo pačiu skatinant diferenciaciją.
Fotosensibilizuojantys vaistai
Fotosensibilizuojantys vaistai yra veikliosios medžiagos, kurios gali būti skiriamos - priklausomai nuo konkretaus atvejo - vietiškai arba sistemiškai, siekiant atlikti tai, kas apibrėžiama kaip „fototerapija“.
Klasikinis fotosensibilizuojančių vaistų pavyzdys yra PUVA terapijoje vartojamas psoralenas, kuriame - po pirmiau minėtų veikliųjų medžiagų vartojimo - patologijos paveikti kūno plotai yra apšvitinami UVA spinduliais.
imunosupresinis
Kadangi vienas iš psoriazę sukeliančių veiksnių yra imuninės sistemos reguliavimas, imunosupresinių vaistų, pvz., Ciklosporino ir metotreksato, naudojimas gali būti naudingas sistemiškai gydant šią ligą.
Tačiau, atsižvelgiant į nepageidaujamą poveikį, kurį gali sukelti šios veikliosios medžiagos, jų vartojimas skiriamas ypač sunkios psoriazės atvejais, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus.
Biologiniai vaistai
Biologiniai vaistai yra veikliosios medžiagos, gautos naudojant gyvas sistemas (pvz., Ląsteles ar mikroorganizmus), naudojant biotechnologinius metodus.
Kai kurie iš šių biologinių vaistų yra labai naudingi gydant sunkius psoriazės atvejus, kurie nereaguoja į „įprastinius“, vietinius ar sisteminius gydymo būdus.
Iš biologinių vaistų, kurie gali būti naudojami psoriazės gydymui, prisiminkime etanerceptą ir monokloninius antikūnus.
Etanerceptas yra aktyvaus baltymo pobūdžio ingredientas, gautas rekombinantinės DNR metodais. Šio vaisto veikimo mechanizmas yra blokuoti vieną iš daugelio baltymų, dalyvaujančių psoriazei būdinguose uždegiminiuose mechanizmuose (naviko nekrozės faktoriaus receptoriuje).
Kita vertus, monokloniniai antikūnai (arba MAB) yra chimeriniai mišrūs antikūnai, kuriuose kintama sritis arba lengvoji grandinė yra pelių kilmės, o sunki grandinė arba fiksuotas regionas buvo humanizuotas. MAB taip pat naudojami gydant navikus, nes jie veikia kaip imunosupresantai ir priešuždegiminiai vaistai.
Kai kurie MAB, kurie gali būti naudojami gydant psoriazę, pavyzdžiai:
- L ' efalizumabas, neseniai vartojamas vaistas psoriazei gydyti; kintamas regionas susieja T limfocitus, blokuoja pastarojo sukibimą, aktyvavimą ir migraciją. Jis skiriamas po oda vieną kartą per savaitę.
- Infliksimabas, šiuo atveju, kintamasis regionas jungiasi prie auglio nekrozės faktoriaus alfa (žmogaus TNF-α), kuris yra uždegiminio proceso tarpininkas, blokuojantis jo biologinę funkciją.
Ar žinote, kad ...
2016 m. Kovo mėn. EMA (Europos vaistų agentūra) ir FDA (Jungtinių Amerikos Valstijų Maisto ir vaistų administracija) patvirtino naują vaistą vidutinio sunkumo ar sunkios plokštelinės psoriazės gydymui. monokloninis antikūnas ixekizumabas .
Šis aktyvus ingredientas gali selektyviai susieti su interleukinu-17A, kuris yra vienas iš pagrindinių citokinų, dalyvaujančių uždegiminiuose procesuose, apibūdinančiuose šią patologiją.
Šio monokloninio antikūno pridėtinė vertė yra jos gebėjimas pagerinti ligos apraiškas trumpesniais laikais nei kiti „tradiciniai“ biologiniai vaistai, tokie kaip etanerceptas.
Iš tiesų atlikti tyrimai parodė, kad po vienos gydymo savaitės, bet ne tik buvo pastebimai pagerėję odos simptomai. Be to, įrodyta, kad ixekizumabas ilgą laiką gali veiksmingai kontroliuoti ligą, pasiekdamas „švarią odą“ (ty be psoriazinių plokštelių) peridotui, ilgesniam nei 60 savaičių ilgiau nei 50% pacientų, kuriems atliktas klinikinis tyrimas.
