Susiję straipsniai: kvėpavimo sutrikimas
apibrėžimas
Kvėpavimo distreso sindromas yra medicininė avarija, kurią gali sukelti įvairios ūminės ligos, kurios gali pažeisti plaučius. Tokia ūminio kvėpavimo nepakankamumo forma pasižymi ne kardiogenine plaučių edema, dusuliu ir sunkia hipoksemija, atsparia deguonies terapijai.
Kvėpavimo sutrikimas dažnai atsiranda dėl tiesioginio alveolinio pažeidimo, kurį sukelia pneumonija, embolija ir plaučių fibrozė, skrandžio turinio aspiracija, pusiau skendimas, dūmų ar nuodingų dujų įkvėpimas, nudegimai ir tiesioginė krūtinės trauma.
Kita vertus, netiesioginės priežastys yra sunkus sepsis, daugkartinis kraujo perpylimas, kasos uždegimas (pankreatitas), kraujo krešėjimo sutrikimai, narkotikų perdozavimas ir tam tikri vaistai (įskaitant kolchiciną ir salicilatus).
Suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo sutrikimų sindromas gali pasireikšti.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anoreksija
- apnėja
- aritmija
- astenija
- cianozė
- dusulys
- Kaklo venų išskyrimas
- Krūtinės skausmas
- pabrinkimas
- hiperkapnijos
- hipoksija
- hipotonija
- oligurija
- orthopnea
- blyškumas
- Svorio netekimas
- karkalai
- Šnypštus kvėpavimas
- Kvėpavimo triukšmo mažinimas
- Vandens sulaikymas
- Dusulys
- mieguistumas
- Klaidinanti būsena
- žviegimas
- prakaitavimas
- alpimas
- tachikardija
- tachipnėja
Kitos kryptys
Kvėpavimo distreso sindromas dažniausiai pasireiškia per 24–48 valandas nuo ligos ar pradinės ligos, o dusulį lydi greitas ir nedidelis kvėpavimas. Klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo alveolinių epitelio pakitimų. Auskultacija gali parodyti krekingą, ronšą ar šnypštimą.
Be to, esant kvėpavimo distreso sindromui, gali atsirasti cianozė (melsva oda ir gleivinės), energingai naudoti papildomus kvėpavimo raumenis ramybės metu, tachikardija ir stiprus prakaitavimas. Simptomai taip pat apima arterinę hipotenziją ir daugelio organų nepakankamumą. Dėl šios priežasties kvėpavimo sutrikimo sindromas yra potencialiai mirtina liga.
Klinikinėse situacijose, kurios yra linkusios į kvėpavimo sutrikimo sindromą, dažniausiai yra įtariama, kad diagnozuojama. Vertinimas apima arterinę kraujo dujų analizę (kuri rodo ūminę kvėpavimo alkalozę) ir krūtinės ląstos rentgenogramą (tai leidžia stebėti difuzinius dvišalius alveolinius infiltratus). Nedelsiant gydant hipoksemiją, nurodomi tolesni diagnostiniai tyrimai.
Gydymas skiriasi priklausomai nuo patologijos, nuo kurios kilo kvėpavimo sutrikimo sindromas, tačiau dažnai apima dirbtinę vėdinimą.
