DAONIL ® - Glibenklamidas

DAONIL® yra Glibenklamido pagrindu pagamintas vaistas

TERAPIOUTINĖ GRUPĖ: Geriamieji hipoglikeminiai agentai - Sulfonilurėjos

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Kryptys DAONIL ® - Glibenklamide

DAONIL® yra skiriamas kaip farmakologinė pagalba II tipo cukrinio diabeto gydymui, kai neveikia farmakologinių terapinių priemonių, pvz., Subalansuota mityba ir sveikas gyvenimo būdas.

DAONIL® veikimo mechanizmas - Glibenklamidas

DAONIL ® hipoglikeminis poveikis priklauso nuo jo veikliosios medžiagos glibenklamido, priklausančio antrosios kartos sulfonilkarbamido farmakologinei klasei.

Vartojant per burną, jis pasiekia maksimalų kiekį per 2-4 valandas, po to palaipsniui mažėja ir yra pašalinamas kaip neaktyvūs metabolitai tiek su išmatomis, tiek su šlapimu, bet ir toliau veikia apie 24 valandas.

Pagrindinis veikimo mechanizmas atliekamas kasos beta ląstelių lygiu, kuriame glibenklamidas, prasiskverbęs per plazmos membraną, selektyviai slopina kalio kanalą SUR1, palengvindamas beta ląstelių depolarizaciją ir vėlesnį insulino išsiskyrimą.

Nors secretogogo insulino aktyvumas yra vyraujantis, šis sulfonilkarbamidas taip pat pateikia keletą ekstrahepatinių mechanizmų, kurie yra naudingi, siekiant pagerinti periferinį jautrumą insulinui ir tuo pačiu metu sumažinti potencialius žalingus procesus diabetu sergančiam pacientui, pvz., Gliukogenogenezę ir kepenų glikogeno lizę. prisidėti prie hipoglikemijos atsiradimo.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. GLIBENCLAMIDE IR GLYCEMIA

Ypač svarbus tyrimas statistiniu požiūriu, kuris parodo, kaip glibenklamido vartojimas gali garantuoti 3 mėnesių gydymo metu glikozilinto hemoglobino kiekio sumažėjimą nuo 8, 7% iki 7%, užtikrinant geresnę pooperacinio ir bazinio glikemijos kontrolę.

2. GLIBENCLAMIDE IR DIABETES GESTATIONAL

Nepaisant nėštumo diabeto, tai yra viena iš tų ligų, kurios yra ypač pavojingos vaisiaus sveikatai ir yra tarp nėščių moterų, kurių dažnis yra apie 3%, o šiuo metu vienintelis veiksmingas ir saugus terapinis gydymas, jei jis buvo geras, yra susijęs. insulino vartojimą. Svarbiausią ribą, susijusią su šio tipo terapiniu metodu, rodo mažas pacientų atitikimas, mažinantis jo veiksmingumą. Dėl šios priežasties geriamųjų hipoglikeminių preparatų vartojimas gali būti ypač naudingas, tačiau tuo metu, kai tyrimai pateikti, literatūra, atrodo, sutaria dėl didelio pavojaus vaisiaus sveikatai.

3.GLIBENKLAMIDAS / MEDŽIAGAS: ANTIKIDANTAS VAIDMUO

Įvairūs eksperimentiniai tyrimai parodė, kaip susiliejimas tarp medaus ir glibenklamido gali žymiai padidinti antioksidantų traukimą ląstelių lygmeniu, kai kuriais atvejais netgi beta ląstelių apsaugą nuo audinių pažeidimo. Ši svarbi indikacija buvo pastebėta dėl žymių endogeninių antioksidantų, pvz., Glutationo, padidėjimo.

Naudojimo būdas ir dozavimas

DAONIL ® 5 mg Glibenklamido tabletės:

gydymas DAONIL ® turėtų prasidėti nuo mažiausios dozės, galinčios užtikrinti ½ tabletės per parą hipoglikeminį poveikį.

Tik po kelių savaičių stebėjęs paciento gliukozės kiekį kraujyje, gydytojas galės tinkamai ištaisyti vaistus, didindamas dozę iki 2 - 3 tablečių per dieną.

Turėtumėte pirmenybę teikti vienkartiniam vartojimui, geriau žinoti prieš pagrindinį valgį su dideliu stikline vandens.

Įspėjimai DAONIL ® - Glibenklamidas

Tam, kad DAONIL ® galėtų užtikrinti terapinio tikslo pasiekimą ir palaikymą, labai svarbu remti nefarmakologines terapines priemones, pvz., Sveiką mitybą ir tinkamą gyvenimo būdą.

Svarbu pakartoti, kad diabeto ligos gydymas negali būti atskirtas nuo kasdienių įpročių gerinimo.

Viso gydymo proceso metu svarbu nuolat stebėti glikemijos lygį, kad būtų išvengta medžiagų apykaitos pokyčių, galinčių kelti pavojų paciento sveikatai, taip pritaikant ir farmakologinę terapiją, ir valgymo įpročius.

Greitai vartojant geriamąją gliukozę, gali būti kontroliuojamas hipoglikemijos pasireiškimas, prieš kurį atsiranda premonitinių simptomų.

Reikia vengti vartoti glibenklamidą pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi arba kuriems pasireiškė fermento trūkumas G6PD, kad būtų išvengta tokių nepageidaujamų reakcijų kaip ryški hemolizė.

Laktozės buvimas DAONIL® gali sukelti virškinimo trakto ligų atsiradimą pacientams, sergantiems fermentinių laktazės trūkumu arba gliukozės / galaktozės malabsorbcija.

Taip pat svarbu nepamiršti, kad tarp hipoglikemijos apraiškų sumažėja paciento suvokimo gebėjimai, dėl kurių mašinų naudojimas ar variklinių transporto priemonių vairavimas gali būti pavojingi.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Gestacinis diabetas, kuris paveikia apie 3% nėščių moterų, yra trumpalaikė būklė ir pasižymi hiperglikemija, kuri gali rimtai pakenkti vaisiaus sveikatai.

Nepaisant glibenklamido terapinio veiksmingumo, keli tyrimai parodė toks veikliosios medžiagos toksišką poveikį vaisiaus sveikatai, todėl griežtai kontraindikuoti DAONIL® vartojimą nėštumo metu.

Be to, galimas veikliosios medžiagos išskyrimas į motinos pieną gali sukelti kūdikį hipoglikemijai, todėl nerekomenduojama nutraukti žindymo šio gydymo metu arba išvengti glibenklamido kaip hipoglikeminio preparato vartojimo.

sąveika

Atsižvelgiant į glibenklamido metabolizmą kepenyse ir daugybę metabolinių sąveikų, galima aprašyti daugybę sąveikų, galinčių pakeisti įprastas veikliosios medžiagos farmakokinetines savybes ir jos terapinius gebėjimus.

Konkrečiau kalbant, tuo pačiu metu vartojant insuliną ir kitus geriamuosius antidiabetinius preparatus, AKF inhibitorius, anabolinius steroidus ir vyrų lytinius hormonus, chloramfenikolį, kumarino darinius, ciklofosfamidą, disopiramidą, fenfluraminą, feniramidolį, fibratus, fluoksetiną, padidėja hipoglikeminis poveikis. ifosfamidas, MAO inhibitoriai, mikonazolas, para-aminosalicilo rūgštis, pentoksifilinas (parenterinis didelėmis dozėmis), fenilbutazonas, azapropazonas, ossifenbutazonas, probenecidas, chinolonai, salicilatai, sulfinpirazonas, sulfonamidai, simpatolitiniai vaistai, tokie kaip beta blokatoriai ir guanetidinas, klaritromicinas, tetraciklinai, tritqualin, trofosfamidas, taip padidinant hipoglikemijos riziką.

Priešingai, DAONIL® terapinis veiksmingumas gali būti sumažintas vartojant acetazolamidą, barbitūratus, kortikosteroidus, diazoksidą, diuretikus, adrenaliną ir kitus simpatomimetinius vaistus, gliukagoną, vidurius (po ilgalaikio vartojimo), nikotino rūgštį (didelėmis dozėmis), estrogenų ir progestogenų, fenotiazinų, fenitoino, skydliaukės hormonų ir rifampicino.

Be to, glibenklamidas gali padidinti ciklosporino koncentraciją plazmoje, žymiai padidindamas toksinį poveikį.

DAONIL ® kontraindikacijos - Glibenklamidas

DAONIL® yra kontraindikuotinas pirmojo tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sunkiai kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimui, precoma ir diabetinei koma, keto diabetinei acidozei, esant padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai arba vienai jo pagalbinei medžiagai.

Šis vaistas taip pat draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Nors daugumai pacientų gydymas sulfonilkarbamidu yra gerai toleruojamas, hipoglikemijos rizika neabejotinai yra pavojingiausias DAONIL ® gydymo šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, bradikardija, nuovargiu, dusuliu. regos sutrikimai ir drebulys, dažniausiai siejami su netinkama dozavimo formuluote arba netinkama mityba, per mažai angliavandenių.

Vartojant žarnyno ir žarnyno sutrikimus, pasikeitus kraujo vaizdui su difuzine citopenija ir odos reakcijomis dėl padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai ar jos pagalbinėms medžiagoms, buvo pastebėta tik retais atvejais, tačiau kliniškai reikšminga paciento sveikatai.