Kas yra antibiotika?
Antibiograma yra mikrobiologinis tyrimas, naudojamas mikroorganizmo jautrumui vienam ar keliems antimikrobiniams vaistams nustatyti.
Daugiausia naudojamas sveikatos lygmeniu, antibiotikas tradiciškai atliekamas iš bakterijų kolonijų, gautų iš vienetų, paimtų ryklės, šlaplės, tiesiosios žarnos arba makšties tamponais, arba išskirtų iš išmatų, šlapimo ar skreplių mėginių.
Vykdomieji metodai ir atsparumas antibiotikams
Antibiograma dažnai atliekama naudojant agaro difuzijos metodą, dar vadinamą Kirby-Bauer technika.
Procedūros metu iš kolonijų paimamas bakterinis mėginys ir tinkamai sėklinamas (tinkamai pašalintas) atitinkamame dirvožemyje, kuriame taip pat yra paskirstyti diskai, mirkomi antibiotikais žinomomis koncentracijomis (diktuoja terapiniai poreikiai). Tada plokštelė dedama į inkubatorių ir po iš anksto nustatyto laiko (pvz., 18 valandų 35 ° C temperatūroje) gali būti vertinamas santykinai vienodas mikrobiologinis augimas, turintis daugiau ar mažiau didelių žiedų aplink bibula popieriaus diskus. Remiantis šių slopinimo sričių mastu, bakterijos jautrumas vertinamas kiekvienam išbandytam antibiotikui: jei skersmuo yra didelis, mikroorganizmas yra jautrus vaistui (S), jei jis yra mažas, bakterija turi vidutinį jautrumą (I arba MS), o jei tiriamos bakterijos yra juokingos arba jų nėra, jis yra atsparus (R) vaistui. Siekiant tiksliai nustatyti bakterijų jautrumą, slopinimo halos skersmuo matuojamas mm, lyginant gautas vertes su standartinėmis bakterijų padermės vertėmis.
Atsparumo antibiotikams prevencija
Antibiotikai nėra veiksmingi prieš virusus; tipinės virusinės infekcijos yra peršalimas, gripas, laringitas, bronchitas, kryžius ir dauguma gerklės skausmų (faringitas).
Naudojant antibiotikus, kai jų nereikia (pvz., Peršalimo ar gripo atveju), gali išsivystyti atsparumas antibiotikams (bakterijos yra atsparios antibiotikams, kai antibiotikas negali juos užmušti).
PASTABA: tai yra bakterija, atspari antibiotikui, NĖRA individas. Todėl net jei jūs niekada nenaudojote antibiotikų, galite sukurti antibiotikams atsparių bakterijų sukeltas infekcijas.
Siekiant išvengti atsparumo antibiotikams atsiradimo, PAGRINDINIS baigti gydytojo nurodytą gydymą; net jei jaučiasi gerai sustabdyti antibiotikų pertrauką.
Kai antibiotikų metu sujungiami netoliese esančių diskų halos, aptariami antibiotikai laikomi sinerginiais.
Kaip alternatyvą neseniai aprašytam metodui, antibiotiką galima atlikti ir skystoje terpėje, įvertinus - po inkubacijos - drumstumą, atitinkantį skirtingus vaisto praskiedimo laipsnius (žr. Toliau).
Atsižvelgiant į plačiai paplitusią atsparumo vaistams reiškinį, dabar antibiotikas tapo esminiu testu. Pasirinkus netinkamą antibiotiką arba pasinaudojant plataus spektro vaistu, kad būtų išvengta šios procedūros, gali iš tikrųjų pasirinkti bakterijų padermes, atsparias to paties veikimo poveikiui. Straipsnyje, skirtoje šiai temai, matėme, kaip šis pajėgumas iš pradžių įgyjamas spontaninėmis mutacijomis ir vėliau perduodamas kitoms bakterijoms. Todėl nėra atsitiktinumo, kad daugelio antibiotikų atradimas ir klinikinis panaudojimas buvo kartu su bakterijų, atsparių jų veiklai, atsiradimu. Labai dažnai tai yra netinkamas ir perdėtas šių vaistų vartojimas, pvz., Virusinių infekcijų gydymui, dėl kurių jie yra visiškai nenaudingi (vienintelis galimas pateisinimas yra užkirsti kelią bet kokiam bakterijų superinfekcijai žmonėms).
Du labai svarbūs antibiotikoje nustatyti parametrai yra MIC ir MBC:
- MIK (minimali inhibitorinė koncentracija; mažiausia slopinanti koncentracija): tai mažiausia bandomosios medžiagos koncentracija, reikalinga tam tikro mikroorganizmo augimui slopinti.
- MBC (mažiausia baktericidinė koncentracija, mažiausia baktericidinė koncentracija): mažiausia bandomosios medžiagos koncentracija, reikalinga daugiau kaip 99, 9% tam tikros mikrobinės populiacijos mirties.
Kad būtų galima įvertinti antibiotiko kietojo dirvožemio MIC kiekį, daroma prielaida, kad mikrobinis agentas difuzuoja iš disko į agarą ir sukuria koncentracijos gradientą; dėl to, kuo daugiau nutolsite nuo disko ir kuo mažesnė vaisto koncentracija, kuri palaipsniui mažėja, kol pasiekiama kritinė koncentracija (minimali apytikslė inhibitorinė koncentracija MIC). Be šio taško, yra susiliejęs augimas, o zonoje, kuri yra arčiausiai disko, augimas nėra.
Skystoje terpėje esančioje antibiotikoje paruošiama mėgintuvėlių serija, kurioje yra tiriamosios terpės ir tiriamų antibiotikų skalės (2 santykiu). Kiekviename iš šių mėgintuvėlių inokuliuojamas standartinis tiriamų mikrobų kiekis; jis vyksta po inkubacijos ir tos pačios analizės. Kaip tikėtasi, esant drumstumui, bakterijų augimas yra matomas, o tirpalas, lieka skaidrus, reiškia visišką mikrobų augimo slopinimą, pabrėžiant optimalų vaisto veiksmingumą. Šiuo atveju MIK (mažiausia slopinančioji koncentracija) yra didžiausias antibiotikų praskiedimas (ty mažiausia koncentracija), galintis visiškai slopinti mikroorganizmo augimą. Vietoj to, MBC (mažiausia baktericidinė koncentracija) nustatoma auginant mėginius, paimtus iš skystos terpės, tinkama kieta terpe ir įvertinant bet kokį bakterijų augimą. Todėl MIC atitinka antibiotiko koncentraciją, esančią mėgintuvėlyje, kuriame vaistas yra labiau praskiestas, ir kad kultūros tyrimas nerodo bakterijų aktyvumo požymių (žr. Paveikslą).
Antibiogramos rezultatai skelbiami specialioje ataskaitoje, kurioje nurodomi naudojami antibiotikai ir santykiniai MMC; kartais išvardytos ir antibiotikų asociacijos, kurios gali būti naudojamos, ir mikroorganizmų atsparumo laipsnis.
Tradiciniai metodai, skirti antibiotikai, labai naudingi švietimo tikslais, nuolat vystosi. Šiandien, pavyzdžiui, yra automatizuotų komercinių sistemų, o bibula popieriaus diskai gali būti pakeisti juostelėmis, kuriose yra inkrementinių antibiotikų dozių, tinkamai nurodyta ant pačios juostelės (E-testas antibiotikams).
