Alessio Dini
2011 m., Pirmiausia Vokietijoje ir vėliau Prancūzijoje, buvo daug maisto infekcijų, atsiradusių dėl Escherichia Coli . Vokietijoje bakterija sukėlė 38 mirties atvejus ir užsikrėtė daugiau kaip 3000 žmonių; Prancūzijoje 7 vaikai nuo 20 mėnesių iki aštuonerių metų buvo hospitalizuoti sunkiais žarnyno simptomais, vartojant mėsainius.
Šiame kontekste pripažįstamos maisto infekcijos, toksinai ir apsinuodijimai.
MTA dažniausiai pasireiškia simptomologija, vadinama gastroenteritu.
Gastroenteritas yra virškinimo sistemos uždegimas, kuris ūminės formos forma pasireiškia staigaus viduriavimo, dažniausiai siejamos su didele karščiavimu (38–39 ° C) ir pilvo skausmu, kuris yra bendras visam pilvui, pasireiškimu. iš dalies jie sušvelnina. Vėmimas dažnai būna kartu (ypač apsinuodijimo maistu atveju) ir bendri infekcijos požymiai, pvz., Raumenų skausmai, galvos skausmas, pykinimas ir apetito stoka. Išmatos gali būti visiškai skystos, minkštos arba pusiau formuotos, dažnai maišomos su gleivėmis. Ypatingais atvejais išmatos gali būti maišomos su krauju, šiuo atveju mes kalbame apie dizenteriją.
Geriausiai žinomos maisto infekcijos yra Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli ir Rotavirus, Adenovirus ir Norwalk virusai.
"Žudiko bakterija", sukėlusi neseniai epidemiją Vokietijoje ir Prancūzijoje, priklauso enterobakterijų šeimai (kurios natūrali buveinė yra žmogaus ir / arba kitų gyvūnų žarnynas), Escherichia gentis.
Escherichia coli yra geriausiai žinoma Escherichia genties rūšis. Nors buvo įvesti daugiau kaip 50 000 serotipų, dauguma jų yra komeniški (ne patogeniniai) mikroorganizmai, o tik nedaugelis kamienų gali sukelti ligas.
Įvairiems serotipams būdingi skirtingi antigenų O, H, K, F (O: Somatiniai / parietaliniai; K: kapsulės; H: Flagellar; F: Fimbrie) deriniai. Tai viena iš pagrindinių bakterijų rūšių, kurios gyvena šiltakraujų gyvūnų (įskaitant paukščius ir žinduolius) apatinėje žarnos dalyje, prisideda prie tinkamo maisto virškinimo. Jos buvimas požeminiame vandenyje yra bendras išmatų taršos rodiklis.
Klinikiniu požiūriu yra 5 svarbios Escherichia coli grupės: enteropatogenai, enterotoksigenai, enteroinvasivi, enteroadentiantai ir enterohemoraginiai vaistai .
Dvi pastarosios epidemijos buvo sukeltos 2 skirtingose šios bakterijos padermėse:
- Vokietijos bakterija vadinama E. coli O104: H4, o prieš epidemiją Vokietijoje jau buvo žinoma, nors ir labai retai. Priklauso Escherichia coli enteroaderenti "EAggEC" grupei, ši padermė išreiškia adhezijos faktorius, galinčius skatinti plonosios žarnos kolonizaciją, stimuliuojant gleivių gamybą. Tai sukuria bioplėvelę, galinčią izoliuoti ir kaupti bakterijas. Po agregacijos sumažėja mikrovilių ilgis, mononukliarinis infiltracija ir kraujavimas.
Naujovė yra ta, kad ši bakterija po mutacijos įgijo gebėjimą gaminti labai pavojingą toksiną, vadinamą shiga toksinu, galinčiu sukelti hemoraginį kolitą ir hemolizinį ureminį sindromą (SEU).
Priešingai, „EHEC“ Escherichia coli enteroemorragici grupei priklausantis prancūzų kamienas yra kitoks.
- E. coli O157: H7 (tai jo vardas): 1982 m. Jis pirmą kartą buvo identifikuotas kaip patogenas JAV ir Kanadoje po hemoraginės viduriavimo epidemijos, susijusios su greito maisto mėsainių vartojimu.
Jo ypatumas yra didelis atsparumas žemoms temperatūroms; iš tikrųjų ji gali trukti devynis mėnesius -80 ° C temperatūroje. Kita svarbi charakteristika, kuri gali paveikti gebėjimą kolonizuoti žmogaus žarnyną, yra atsparumas skrandžio rūgštingumui. Laimei, šis patogenas yra labai jautrus aukštai temperatūrai (44–45 ° C); todėl būtina tinkamai paruošti maistą, kad jie būtų saugūs.
Escherichia coli O157: H7 pagrindiniai virulentiškumo faktoriai yra du Stx1 ir Stx2 gaminami toksinai, kurie pirmiausia sukelia žarnyno gleivinių ląstelių (enterocitų) pažeidimą, o tada, patekę į kraujotaką, ypač pakenkia inkstams, pakenkiant jų funkcionalumui.
Terapija suaugusiems, kaip ir vaikams, yra pagrįsta rehidratacija ir elektrolitų pakitimų korekcija, rūgšties ir bazės pusiausvyra bei galimas kraujo netekimas. Nerekomenduojama gydyti antibiotikais, nes tai gali padidinti toksino išsiskyrimą ir pabloginti bendrą pacientų, kuriems jis buvo skirtas, sąlygas. Labiausiai svarbūs pacientai reikalauja intensyvaus gydymo, pagrįsto dializės, kraujo perpylimo iki inkstų transplantacijos.
