egzaminus

„Penile echocolordoppler“ („Penile Dynamics Ultrasound“)

Kaip tai veikia

Penis echocolordoppler yra vaizdavimo technika, plačiai naudojama diagnozuojant erekcijos disfunkciją, gebėjimą analizuoti varpos kraujo tekėjimą ir išryškinti pagrindinius jo pokyčius.

Penis echocolordoppler naudoja aukšto dažnio ultragarsinius zondus (7, 5–13 MHz), turinčius skaitmeninę programinę įrangą ir spalvų Doplerio modulį, kuris leidžia analizuoti atspindėtas bangas iš korpuso dalies kraujo, tekančio varpos induose. Egzamino metu garso bangos išnaudojamos nesukeliant jokių pavojingų spindulių.

„Dynamic ecocolordoppler“

Be ultragarsinių zondų ir susijusių prietaisų, būdvardžio „dinamiškas“ apsirengęs varpų echokolordopleris apima vazoaktyvių vaistų, pvz., Papaverino ir (arba) prostaglandino PGE1 (Alprostadil - Caverject), naudojimą, tiesiogiai švirkščiant į korio cavernozę. varpos sukelia farmakologinę erekciją.

Tokiu būdu, atliekant varpos echokolordopplerį bazinėmis sąlygomis ir pakartojant jį iš anksto nustatytais intervalais po vaistų injekcijos (fic-testas), galima ištirti urvinių arterijų dydį ir dilatacijos būseną, kraujo tekėjimo greitį varpos viduje ir korpuso cavernosa struktūra poilsio ir erekcijos metu. Egzaminas taip pat gali ištirti varpos morfologiją, pabrėžiant bet kokius ekonstruktūrinius pokyčius, tokius kaip fibrozė ar sluoksniuotos plokštės.

Be vaistų, kurie sukelia varpos vazodilataciją, injekcijos, kai kurie gydytojai pacientui pateikia erotinį filmą; šį požiūrį lemia bandymas sumažinti emocinį komponentą, turint omenyje psichikos pobūdžio blokus, kurie galėtų pakeisti tyrimo rezultatus. Nors - skirtingai nuo klasikinių PDE5 inhibitorių tadalafilio, vardenafilio, sildenafilio, avanafilio - vaistai, švirkšti į korporaciją cavernosa, nereikalauja psichikos sužadinimo erekcijai sukelti, paciento nerimas bet kuriuo atveju gali nustatyti sumažintą atsaką į vaistą.

Kai važiuojate

Penis echocolordoppler paprastai yra pirmasis bandymas atliekant klinikinius įtarimus dėl kraujagyslių erekcijos disfunkcijos, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems ateroskleroze, diabetu, hipertenzija ar kitais širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniais. Gydytojas taip pat gali paskirti tyrimą po to, kai ištyrė geriamojo gydymo erekcijos sutrikimui gydymo neveiksmingumą.

Teigiamų rezultatų atveju, siekiant nustatyti arterinės problemos ar venų nutekėjimo buvimą ir tikslią vietą, kurią patvirtina varpos ecocolordoppler, būtina imtis daugiau invazinių diagnostinių tyrimų, tokių kaip cavernosometrija, dinaminė cavernografija ir Selektyvi varpinių arterijų dinaminė arteriografija.

Kaip tai atliekama

Penio echokolordopplerio metu pacientas paprastai tiriamas gulintį dekubitą (gulintį ant pilvo), o varpos ant pilvo priekinės sienelės. Tyrimas, kuris trunka apie 30 minučių, nėra skausmingas, o vaistų intrakanvernozinė injekcija, jei tai atliekama pagal teisingą metodą, gerai žinoma gydytojui, be to, beveik neskausminga, pacientui nekenkia.

rizika

Vienintelė galimo varpos ecocolordoppler komplikacija yra priapizmo atsiradimas: erekcija, kuri trunka ilgiau nei vaisto veiksmingumas (apie 1 val.) Ir kuri gali tapti skausminga. Jei pasireiškia, priapizmas gali būti lengvai gydomas atitinkamomis vietinėmis farmakologinėmis terapijomis, pvz., Intrakaverniniu etilo vartojimu ir (arba) retais atvejais, kai reikalingas chirurginis nuovargis.