bendrumas
Hemoglobinas yra baltymas, turintis keturis geležies atomus, būtinas deguonies transportavimui iš plaučių į įvairius kūno audinius. Be to, ta pati molekulė yra atsakinga už dalį anglies dioksido pernešimą iš audinių, kurie jį sukūrė į plaučius.
ką
Hemoglobinas (Hb) yra baltymas, rastas raudonųjų kraujo kūnelių viduje.
Jo buvimas garantuoja pagrindinę organizmo funkciją: deguonies transportavimą iš plaučių į audinius, visuose kūno rajonuose. Kelionė atgal į venų kraują, hemoglobinas perneša anglies dioksidą į plaučius, iš kurių jis pašalinamas iš iškvepiamo oro.
Dėl šios priežasties svarbu atidžiai įvertinti hemoglobino vertes: jos trūkumas lemia anemijos būseną, be silpnumo ir įvairių kitų sutrikimų.
Globino ir EME genuose yra keletas defektų. Tai gali sukelti tokias ligas kaip talasemija ir porfirija.
Nes jis matuojamas
Bandymas naudojamas hemoglobino koncentracijai kraujyje nustatyti.
Ši reikšmė matuojama hematokritu (kraujo tyrimu, rodančiu procentinį santykį tarp raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos) arba kraujo kiekio, kaip neatsiejama sveikatos būklės vertinimo dalis.
Hemoglobino tyrimas gali būti reikalingas dėl kelių priežasčių:
- Dėl įprastinio patikrinimo : gydytojas gali paprašyti egzamino kaip bendrojo patikrinimo dalis.
- Medicininės būklės diagnozei : gydytojas gali pasiūlyti hemoglobino testą, jei jis įtaria, kad pacientas turi tokią būklę kaip anemija (sumažėjusi hemoglobino koncentracija) arba policitemija (padidėjęs hemoglobino kiekis), arba kai pacientui pasireiškia tokie sutrikimai kaip silpnumas, nuovargis, dusulys ar galvos svaigimas.
- Norėdami stebėti ligos ar gydymo atsaką : gydytojas gali naudoti egzaminą stebėdamas įvairias sąlygas ir ligas, kurios turi įtakos raudoniesiems kraujo kūnams ir (arba) hemoglobino kiekiui kraujyje. Bandymas taip pat gali būti naudojamas gydymo veiksmingumui įvertinti, kai pacientui buvo diagnozuotas kraujavimas, anemija ar policitemija. Be to, tyrimą galima nustatyti chemoterapijos protokolų metu, skirtus auglio gydymui.
Kartu su hematokritu ir kraujo skaičiumi, siekiant nustatyti tikslią priežastį, nuo kurios priklauso hemoglobino verčių pasikeitimas, galima atlikti kitas analizes, tokias kaip:
- Kraujo tepinėlis;
- Retikulocitų skaičius (pereinamieji elementai tarp branduolinių eritroblastų ir raudonųjų kraujo kūnelių, esančių kaulų čiulpuose ir periferiniame kraujyje);
- Kaulų čiulpų biopsija.
Hemoglobino analizė: kas yra elektroforezė?
Hemoglobino elektroforezė - tai tyrimas, kuris leidžia įvertinti nenormalių hemoglobino formų buvimą arba nebuvimą. Jei šis baltymas turi netradicinę formą, jis negali efektyviai transportuoti deguonies į audinius.
Fizinis principas, kuriuo remiasi elektroforezė, susideda iš analitinio atskyrimo metodo, leidžiančio įvertinti elektriniu būdu įkrautų dalelių judėjimą, veikiant elektriniam laukui, jei jie yra skysčio terpėje.
Su šia analitine technika diagnozuojama dažniausia hemoglobino anomalija, pvz., Viduržemio jūros anemija (arba beta-talasemija).
Normalios vertės
Normalios hemoglobino vertės priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties.
Toliau pateikiami kiekvieno paciento grupės vidutiniai atskaitos intervalai:
- Kūdikiai: 17-22 g / dl
- Kūdikiai (vieną savaitę): 15-20 g / dl
- Kūdikiai (vieno mėnesio amžiaus): 11-15 g / dl
- Vaikai: 11-13 g / dl
- Suaugusieji vyrai: 14-18 g / dl
- Suaugusios moterys: 12-16 g / dl
- Vyrai po vidutinio amžiaus: 12, 4–14, 9 g / dl
- Moterys po vidurinio amžiaus: 11, 7-13, 8 g / dl
Tačiau šios ribos gali skirtis nuo vienos analizės laboratorijos. Dėl šios priežasties patikrinimo ataskaitoje nurodyti intervalai visada turi būti laikomi nuorodomis.
pastaba
Nėščioms moterims ir vaikams hemoglobino reikšmės gali būti mažesnės už įprastą, nes geležies poreikis yra padidėjęs dėl padidėjusio organizmo poreikio.
Aukštas hemoglobinas - priežastys
Apskritai kalbame apie HIGH HEMOGLOBIN, kai jo koncentracija kraujyje žmonėms viršija 17, 5 gramų kraujo deciliterio, o moterims - daugiau kaip 15 gramų. Tačiau šios ribos gali šiek tiek skirtis nuo vienos laboratorijos į kitą arba koreguojamos pagal amžių (rodomos vertės, būdingos suaugusiesiems).
Aukštos hemoglobino koncentracijos kraujyje gali būti dėl:
- Homeostatinis atsakas esant mažam deguonies lygiui, atsirandantis dėl lėtinės plaučių ligos ar širdies ligų;
- Padidėjęs eritropoetino išsiskyrimas per inkstus;
- Sintetinės eritropoetino arba vaistų, skatinančių jo sintezę, vartojimas;
- Kaulų čiulpų funkcijos sutrikimas, dėl kurio atsiranda pernelyg didelė raudonųjų kraujo kūnelių sintezė;
- Išplėstinis buvimas aukštyje.
Pavyzdžiai ligoms ir sąlygoms, kurios gali padidinti hemoglobino kiekį kraujyje:
- LOPL;
- Kraujo dopingas (eritropoetinas, epoetinas, mirras ir kt.);
- Dehidratacija;
- emfizema;
- Širdies nepakankamumas;
- Inkstų ląstelių karcinoma;
- Kepenų karcinoma;
- policitemija;
- Rūkymo įpročiai;
- policitemija;
- viduriavimas;
- nudegimai;
- Pakartotinės transfuzijos
Jei yra, su padidėjusiu hemoglobino kiekiu susiję simptomai yra:
- Vizijos sutrikimai;
- galvos svaigimas;
- Galvos skausmas;
- Raudonas veido veidas;
- Padidėjęs blužnis.
Žemas hemoglobinas - priežastys
Apskritai, tai vadinama EMOGLOBINA LOW, kai jo kraujo koncentracija žmonėms sumažėja žemiau 13, 5 gramų kraujo deciliterio, o moterims - mažiau nei 12 gramų. Tačiau šios ribos gali šiek tiek skirtis nuo vienos laboratorijos į kitą arba koreguojamos pagal amžių (rodomos vertės, būdingos suaugusiesiems).
Mažas hemoglobino kiekis yra gana dažnas. Daugeliu atvejų trūkumas yra lengvas, atskirtas nuo bet kokios patologinės būklės ir svetimas bet kuriam simptomui. Ši būklė dažniau pasitaiko moterims, atsižvelgiant į kraujo netekimą, susijusį su menstruaciniu ciklu, ir į dažniau pasitaikančią mėsos mitybą, kuri yra mažai kaloringa (tai yra geriausias maisto geležies šaltinis). Net nėštumo metu hemoglobino koncentracija paprastai mažėja.
Kitais laikais hemoglobino vertės sumažėja per daug dėl įvairių ligų. Anemija gali būti, pavyzdžiui, dėl:
- Nepakankama raudonųjų kraujo kūnelių sintezė:
- Aplastinė anemija;
- karcinomos;
- Kai kurie vaistai (chemoterapija, antiretrovirusiniai vaistai);
- Kepenų cirozė;
- Hodžkino limfoma;
- hipotireozė;
- Geležies trūkumas (geležies stokos anemija);
- Inkstų liga;
- Švino apsinuodijimas;
- Daugybinė mieloma;
- leukemija;
- Mielodisplastiniai sindromai;
- Ne Hodžkino limfoma;
- Nepakankama mityba ir vitaminų trūkumas (visų pirma B6, B12, B9).
- Pernelyg didelis raudonųjų kraujo kūnelių katabolizmas:
- Splenomegalija (padidėjusi blužnis);
- talasemija;
- vaskulitas;
- Pjautuvo ląstelių anemija;
- Porfirija.
- Ūmus ar lėtinis hemoraginis procesas:
- Kraujavimas iš žaizdos;
- Per dažnai kraujo donorystė;
- Hipermenorėja (ypač gausus menstruacijų srautas);
- Dažnas kraujavimas iš nosies (pasikartojantis kraujavimas iš nosies);
- Skrandžio ir žarnyno kraujavimas (skrandžio opa, gaubtinės žarnos vėžys ...) arba šlapimas.
Jei yra, su silpnomis hemoglobino koncentracijomis susiję simptomai yra šie:
- Generalizuotas lėtinis nuovargis;
- Sumažintas fizinių pratimų toleravimas;
- Dusulys;
- blyškumas;
- Išvalyti dantenas;
- Tachikardija fizinio aktyvumo metu.
Kaip matuoti
Hemoglobino tyrimas atliekamas atliekant paprastą kraujo tyrimą. Mėginys paimtas iš rankos venų arba piršto arba kulno punkcijos (naujagimiai).
paruošimas
Atšaukimas paprastai atliekamas ryte. Analizei atlikti pacientas turi stebėti ne trumpesnį kaip 8 valandų greitį, kai leidžiama vartoti tik nedidelį kiekį vandens.
Rezultatų aiškinimas
Kadangi hemoglobino vertinimas dažnai atliekamas kaip kraujo kiekio dalis, taip pat reikėtų atsižvelgti į kitų kraujo komponentų rezultatus.
Hemoglobino koncentracijos padidėjimas arba sumažėjimas turi būti aiškinamas kartu su kitais parametrais, pvz., Retikulocitų skaičiumi ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Apskritai, hemoglobinas atspindi raudonųjų kraujo kūnelių ir hematokrito kiekį.
