TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® yra vaistas, kurio pagrindinė imipenemo monohidrato forma yra cilastatinas

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Bendrosios antimikrobinės medžiagos sisteminiam naudojimui - Kiti beta laktaminiai antibiotikai, karbapenimai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® vartojamas gydant bakterines infekcijas, kurias palaiko jautrūs karbapenemo mikroorganizmai, atsakingi už kvėpavimo takus, ginekologinius, osteoartikulinius, dermatologinius, intraabdomininius ir hematologinius susirgimus.

TIENAM® taip pat buvo sėkmingai panaudotas chirurginių žaizdų infekcijų profilaktikai

TIENAM ® Imipenemo veikimo mechanizmas

TIENAM ® yra antibiotikas, ypatingai naudojamas klinikinėje srityje, atsižvelgiant į didelį baktericidinį veiksmingumą prieš gramteigiamus ir gramnegatyvius mikroorganizmus, paprastai atsparius bendram penicilino gydymui.

TIENAM ® terapinis veiksmingumas priklauso nuo dviejų veikliųjų medžiagų:

Imipenemas, molekulė, gauta iš tienamicino, klasifikuojama tarp karbapenemų, gebanti atlikti savo baktericidinį poveikį slopindama transpeptidacijos reakciją ir sunkius bakterinės sienelės struktūrinių ypatybių sutrikimus. Imipenemui būdingas platus veikimo spektras, kuris natūraliai atsparus bakterinių beta laktamazių hidrolizei, nes jis yra jautrus dihidropeptidazėms, fermentams, išreikštiems proksimalinių inkstų kanalėlių, atsakingų už hidrolizę ir inaktyvaciją, lygiu. antibiotikas.
Cilastatinas, veiklioji medžiaga, galinti blokuoti dihidropeptidazių hidrolizinį aktyvumą, tokiu būdu leidžiant imunizacijai pasiekti nepakitusią inkstų aplinką ir atlikti antibiotikų aktyvumą taip pat ir virškinimo sistemoje.

Didelis dviejų veikliųjų medžiagų jautrumas skrandžio aplinkai įpareigoja pacientą kreiptis į parenterinį, tiek intramuskulinį, tiek į veną, tačiau turi galimybę išlaikyti puikų abiejų produktų biologinį prieinamumą.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. IŠDUODAMI IMIPINEMO APROPRIACIJA

Rev Chilena Infectol. 2006 m. Gruodžio mėn., 23 (4): 307-15. Epub 2006 m. Lapkričio 23 d.

Įdomus tyrimas, įvertinantis imipenemo prielaidų tinkamumą ligoninėje, atsižvelgiant į didžiules šio gydymo antibiotikais išlaidas. Rezultatai rodo, kad šis antibiotikas yra netinkamai naudojamas, pvz., Žymiai padidinti išlaidas, susijusias su infekcinių ligų sergančių pacientų hospitalizavimu.

2. MEROPENEMAS IR IMIPENEMAS GYDYTOJŲ INFEKCIJŲ GYDYTOJE

Surg Infect (Larchmt). 2005 m. Rudenį 6 (3): 269-82.

Įdomus lyginamasis tyrimas, kuriame vertinamas meropenemo ir imipinemo veiksmingumas gydant ligonines, turinčias net sunkių odos infekcijų.

Šis tyrimas rodo panašų terapinį meropenemo ir imipinemo aktyvumą, abu būdingi terapiniam veiksmingumui, viršijančiam 80%, ir panašiam saugumo profiliui.

3. IMIPENEMO ĮVADAS AGRANULOCITOZIS

Scand J Infect Dis. 2005; 37 (8): 619-620.

Atvejo ataskaita, kurioje nurodomas vienas iš baisiausių šalutinių poveikių, susijusių su karbapenemikais. Iš tiesų šiuo pacientu gydymas imipenemu-cilastatinu paskatino neutropeniją ir agranulocitozę, kuri iš dalies sumažino meduliarines hematopoetines savybes.

Naudojimo būdas ir dozavimas

TIENAM ®

Milteliai ir tirpiklis 500 mg imipenemo ir 500 mg cilastatino infuziniam tirpalui.

TIENAM ® yra vaistas, skirtas vartoti tik ligoninėje, todėl kompetentingas gydytojas turi parengti dozavimo grafiką, remdamasis paciento fiziologinėmis patologinėmis savybėmis, jo klinikinės padėties sunkumu ir taikomais terapiniais tikslais.

Senyviems pacientams ar inkstų ligoniams reikia pritaikyti dozę.

Įspėjimai TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® vartojimą turėtų prižiūrėti ligoninės medicinos personalas ir prieš jį išskiriant ir apibūdinant patogeną.

Karbapenemai turėtų būti naudojami tik tada, kai mikroorganizmas per antibiotiką yra jautrus atitinkamam antibiotikui.

Nepakankamas antibiotikų vartojimas iš tiesų galėtų palengvinti atsparių padermių, galinčių atsispirti antibiotikais, atsiradimą ir plitimą, dar labiau apsunkindamas paciento klinikinį vaizdą.

Ypač ilgos antibiotikų terapijos, pagrįstos imipenemu, gali iš esmės pakeisti žarnyno mikroflorą, pakenkiant skirtingų veikliųjų medžiagų, pavyzdžiui, geriamųjų kontraceptikų, absorbcijai ir palengvinant patogeninių mikroorganizmų, pvz., Clostridium difficile, etiologinio pseudomembraninio kolito, kolonizaciją.

TIENAM ® sudėtyje yra natrio, todėl jo vartojimas turėtų būti skiriamas ypatingą dėmesį skiriant hipodinaminės dietos pacientams.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Pageidautina, kad būtų išvengta TIENAM ® vartojimo nėštumo metu ir vėlesniu laktacijos laikotarpiu, atsižvelgiant į tai, kad nėra tyrimų, galinčių apibūdinti imipinemo vaisiaus sveikatos saugumo profilį.

sąveika

Pacientas, gaunantis TIENAM ®, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į kontekstinę prielaidą:

Geriamo kraujavimo rizika pastebėta geriamųjų antikoaguliantų;
Gancikloviras, skirtas generalizuotiems traukuliams, užfiksuotiems pacientams, kuriems atliekamas gydymas kartu;
Valproinė rūgštis, skirta sumažinti kraujo koncentraciją kraujyje, galinti pakenkti jo terapiniam veiksmingumui.

Kontraindikacijos TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® vartoti draudžiama pacientams, kurie yra jautrūs beta laktams, penicilinams, cilastatinui ir susijusioms pagalbinėms medžiagoms.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Įvairūs klinikiniai tyrimai ir kruopštaus stebėjimo po vaistinio preparato stebėsena parodė, kad gydymas karbapenemais gali sukelti šalutinį poveikį, ypač pacientams, kuriems pasireiškia predisponavimas, arba dėl ilgalaikio gydymo per tam tikrą laiką.

Vietinės reakcijos, tokios kaip eritema, skausmas ir patinimas injekcijos vietoje, o ne sisteminės reakcijos, pvz., Išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, eritema, bronchų spazmas, laryngospazmas, hipotenzija ir sunkiais atvejais anafilaksinis šokas, dažnai buvo pastebėti atopiniams pacientams arba anksčiau buvusiems pacientams padidėjęs jautrumas vaistams.

Tačiau dažniau pasireiškė pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir pilvo skausmas, hipertransaminasemija, hiperbilirubinemija, oligūrija, anurija ir šlapimo sutrikimai.