Skausmas, susijęs su kramtymu - priežastys ir simptomai

apibrėžimas

Su kramtymu susijęs skausmas yra simptomas, kurį galima priskirti įvairiems sutrikimams.

Kai kurie iš jų atsirado dėl craniofacialinių, dantų ar intraoralinių sutrikimų, kiti susiję su otorinaringologija (pvz., Otitu) ir neurologija (pvz., Galvos skausmas ir trigemininis neuralgija).

Skausmas gali būti lengvas, pulsuojantis, ūminis ar išsiskiriantis, nuolatinis ar epizodinis. Skausmas, kurį dar labiau sustiprina pirštų spaudimas laikui ir blauzdinei sąnariai (TMJ), kai burna yra atvira, paprastai būna trumpalaikis ir sutrikęs sutrikimas.

Temporo-mandibuliniai sutrikimai

Temporo-mandibuliniai sutrikimai (DTM) apima įvairias situacijas, susijusias su kramtomosiomis raumenimis ir temporomandibuliarine sąnariu (TMJ), taip pat gretimų audinių komponentais. Šioms ligoms būdingas žandikaulio sąnario sutrikimas ir kramtomiesiems raumenims lokalizuotas skausmas, šalia ausies esančioje srityje (preaurealinė zona) arba apšvitintas šventykloms, kaklui ar skruostams.

Paprastai daugiafunkciniai laikinieji mandibuliniai sutrikimai, tačiau dauguma jų yra susiję su raumenų ir sąnarių problemomis. Dažnai temporomandibuliariniai sąnarių (TMJ) sutrikimai yra susiję su veido trauma, uždegiminiu ar degeneraciniu artritu, artritu, dantų šlifavimu (bruxizmu), drebėjimu ir dantų trūkumu.

Skausmingas pojūtis paprastai jaučiamas, kai pacientas kramtosi ar nuryja, nes žandikauliai yra išstumti iš padėties, sukelia triukšmus ir sąnarius. Kartais kramtomieji raumenys patenka į spazmus, sukelia galvos ir kaklo skausmą ir sunkumą atidaryti burną.

Burnos sutrikimai

Kitų tipų skausmingi pasireiškimai kramtymo metu gali atsirasti dėl burnos ligų, tokių kaip dantenų uždegimas, kariesas ir periodontitas.

Kitos priežastys

Kramtymo metu pasireiškiantis skausmas taip pat gali atsirasti dėl trigemininio nervo uždegimo. Ši neuralgija pasireiškia esant paroksizminei trumpalaikio skausmingo skausmo krizei (nuo kelių sekundžių iki 1-2 minučių), su tendencija pasikartoti visą dieną. Paprastai apraiškos apima kaktą ir akį, žandikaulį prie smakro arba viršutinę skruosto dalį. Yra manevrai (rijimas, kramtymas ar kalbėjimas) arba vietovės (supraorbitalinis regionas, skruostas ir nosis), vadinami „trigeriais“, galinčiais sukelti skausmingą krizę.

Kitos galimos skausmo priežastys, susijusios su kramtymu, yra sinusitas (paranasinės sinusų uždegimas), postherpetinė neuralgija, laikinis arteritas, migrena ir klasterio galvos skausmas. Šis simptomas taip pat gali būti gimdos kaklelio raumenų ar slankstelių traumų pasekmė.

Taip pat galima pranešti apie skausmą, susijusį su kramtymu. Širdies sutrikimų, tokių kaip miokardo infarktas ar krūtinės angina, atveju, kai kuriems pacientams pasireiškia skausmas rankoje, pečių, kaklo ir žandikaulyje. Šį pasireiškimą taip pat gali sukelti fibromialgija ir generalizuotas miofazinis skausmas.

Tačiau, jei siejamas su klausos sutrikimais, skausmas mastikacijos metu gali priklausyti nuo vidutinio ausies uždegimo ar ausies kanalo ar Eustachijos vamzdžio obstrukcijos.

Jei skausmas pablogėja, kai pacientas nuryja arba galvos gali būti įtariamos stuburo ar gimdos kaklelio raumenų patologijomis, Eagle sindromas (stiloidinio proceso kalcifikacija), glossopharyngealinis neuralgija arba subakute tiroiditas.

Kai kuriais atvejais šis simptomas yra susijęs su endokraninės aneurizmos ar metastazavusių navikų buvimu, ypač jei skausmas susijęs su tirpimo pojūčiu.