Kada juos naudoti
Vaistai, skirti aukštam cholesterolio kiekiui, yra reikalingi, kai koreguojant modifikuotus rizikos veiksnius, ypač mitybą ir pratimus, nepavyksta atkurti lipidų pusiausvyros prie priimtinų verčių.
Visų pirma gerai paaiškinti, kad cholesterolio kiekį mažinantys vaistai neturėtų būti pakeisti, o susiję su gyvenimo būdo taisymu; tokiu būdu iš tikrųjų įmanoma išnaudoti dviejų terapinių intervencijų sinerginį poveikį.
Cholesterolio vertės kraujyje, kurioms reikalingas gydymas vaistais, skiriasi priklausomai nuo paciento, priklausomai nuo individualios širdies ir kraujagyslių rizikos. Pavyzdžiui, didelės rizikos pacientams gali prireikti šių vaistų, o bendras cholesterolio kiekis mažesnis nei kitų asmenų, kuriems nereikia gydyti vaistais.
Todėl prieš paskiriant šiuos vaistus gydytojas įvertins tokius veiksnius kaip paciento amžius, geros HDL cholesterolio vertės ir jų santykis su viso cholesterolio ar MTL, rūkymo įpročiai, cukraus kiekis kraujyje ir kraujo spaudimas, svoris. širdies ir kraujagyslių ligų.
statinai
Didžiulė pažanga gydant hipercholesterolemiją pastaraisiais dešimtmečiais daugiausia susijusi su statinų, narkotikų, galinčių sumažinti cholesterolio sintezę kepenyse, atradimu iki 40%. Kita vertus, gero HDL cholesterolio sintezė gali padidėti iki 15%.
Dažniausiai naudojami statinai yra simvastatinas ir atorvastatinas.
Pagrindinis šių vaistų pranašumas, naudingas mažinant aukštą cholesterolio kiekį, yra šalutinių poveikių trūkumas, kuris, jei yra, apima rankų ir kojų raumenų, panašių į sukeltą uždegimą, kančias. Galimas šių nepageidaujamų reiškinių atsiradimas paprastai pasireiškia pirmosiomis gydymo savaitėmis ir akivaizdžiai turi būti perduotas gydytojui.
Statinai taip pat užkrauna kepenų funkciją ir yra kontraindikuotini esant kepenų funkcijos sutrikimui ir ligai.
Šiai kategorijai priskiriamų vaistų pavyzdžiai: Totalip, Torvast, Lovinacor, Zocor, Lescol, Selectin.
fibratai
Fibratai yra dar viena svarbi farmacinė klasė gydant dislipidemiją. Nors jie taip pat yra labai naudingi mažinant cholesterolio kiekį (vidutiniškai 10-15%), jie dažniausiai naudojami norint grąžinti aukštus trigliceridų kiekius kraujyje.
Fibratai gali sukelti raumenų skausmą pirmosiomis gydymo savaitėmis ir nedideliais virškinimo trakto sutrikimais, net jei pacientas juos paprastai toleruoja.
Šiai kategorijai priskiriamų medicinos specialybių pavyzdžiai: Lopid, Lipsin, Fulcro
ezetimibas
Priešingai fibratams ir statinams, kurie veikia endogeninį cholesterolio kiekį (gamina organizmas), ezetimibas veikia blokuodamas egzogeninių (kraujagyslių) ir tulžies kiekį žarnyne. Jis vartojamas vieną kartą per parą tablečių pavidalu ir gali būti vartojamas kartu su statinu arba kaip alternatyva netoleravimo atveju.
Šiai kategorijai priskiriamų vaistų pavyzdžiai: Inegy, Zetia
Dervos, suskaidančios tulžies rūgštis
Dervos gali sumažinti cholesterolio reabsorbciją žarnyne, didindamos tulžies rūgščių išmatą. Jie yra gaminami miltelių pavidalu, iš vaisių sulčių rifų, du ar tris kartus per dieną. Kadangi jos nėra absorbuojamos žarnyne, dervos nesukelia reikšmingų šalutinių poveikių, net jei jų vartojimas gali sukelti halitozę, niežėjimą, meteorizmą ir vidurių užkietėjimą.
Šiai kategorijai priskiriamų vaistų pavyzdžiai: Questran, Cholestagel
Niacino megadozės
Kai vartojama didelėmis dozėmis, niacinas padeda sumažinti trigliceridų ir MTL cholesterolio kiekį kraujyje, didindamas gerą arba HDL frakciją. Šio vaisto nauda: mažesnės kainos, palyginti su bet kokiu kitu cholesterolio kiekį mažinančiu vaistu; gebėjimas padidinti HDL koncentraciją 15-35%, sumažinti trigliceridemiją ir, mažesniu mastu, MTL cholesterolemiją. Tarp ūminių šalutinių poveikių, dėl kurių pacientas patiria didesnį diskomfortą, yra niežulys, galvos skausmas ir odos paraudimas (dažniausiai yra ant veido ir kaklo). Šie nepageidaujami reiškiniai pasireiškia netrukus po nurijimo, ilgiausiai trunka dešimtys minučių ir dažniausiai pasireiškia mažiau intensyviai, kaip praėjus dienoms.
Šiai kategorijai priskiriamų vaistų pavyzdžiai: Olbetam.
Be nurodytų šalutinių poveikių, kiekvienai vaistų klasei yra galimos neigiamos sąveikos su kitais vaistais, pavyzdžiui, kad veikliosios medžiagos pasirinkimas būtų tinkamesnis už kitą.
papildai
Tarp pluošto elgesio terapijos ir vaistų, skirtų aukštam cholesterolio, pluošto ir gleivių papildams. Kai kurie iš jų, pvz., Psilliumas, guaro derva ir pektinas, pasižymi žymiu cholesterolio kiekį mažinančiu poveikiu. Kiti papildai, naudingi norint grąžinti cholesterolio vertes, yra sojos lecitinas, chitozanas ir fermentuoti raudoni ryžiai, kurie veikia panašiai kaip statinai.
