Cholesterolio vertės, kiek svarbu?

Šiuo metu Italijoje bendras bendras širdies ir kraujagyslių ligų svoris yra beveik 50%. Dėl šios priežasties daugelį metų įspūdingo skaičiaus tyrėjų dėmesys sutelktas į rizikos veiksnius, susijusius su aterosklerozinės ligos vystymusi, kaip pagrindinę mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų priežastį.

Cholesterolio vertės jau seniai yra standartinis šio tipo rizikos vertinimo standartas. Paprastas matavimas ir pigumas - bet dabar laikomas paviršutinišku ir ne itin reikšmingu - bendras cholesterolio kiekis yra tik vienas iš daugelio predisponuojančių veiksnių, tokių kaip hipertenzija, cukrinis diabetas, rūkymas, nutukimas, hipertrigliceridemija ir tokios patologijos ir fizinis neveiklumas. Tai atvaizdas iš naujausių sektoriaus tyrimų, kurie laikui bėgant įgijo didesnį jautrumą, specifiškumą ir kritinę dvasią. Jau kelerius metus pradėjome kalbėti apie vis didėjantį metabolinio sindromo, homocisteino, hiperurikemijos, trombocitų agregacijos, apolipoproteinų [Lp (A1) ir Lp (B)], laisvųjų radikalų, priešuždegiminių veiksnių (ypač C reaktyvaus baltymo arba PCR), azoto oksido ir daugelio kitų "širdies ir kraujagyslių rizikos termometrų".

Šiuo metu yra teisinga stebėtis, ar patartina išsiųsti klasikinį cholesterolio kiekį. Nors atsakymas į šį klausimą, žinoma, yra neigiamas, sąžiningas gydytojas turėtų nukreipti savo pacientus, ypač tuos, kurie laikomi pavojingais, į daug išsamesnius tyrimus.

Cholesterolio ir trigliceridų vertės (išreikštos mg / dl plazmos), kurias reikia stebėti sveikų žmonių širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai (*)
parametras	Pageidautinos vertės	Vidutinės rizikos vertės	Didelės rizikos vertės
Bendras cholesterolio kiekis	<200	200-239	> 240
MTL cholesterolio kiekis	<130	130-159	> 160
HDL cholesterolio kiekis (**)	Vyrai> 39 Moterys> 45	Vyrai 35-39 Moterys 40-45	Vyrai <35 metų Moterys <40 metų
trigliceridų	<200	200-400	> 400

(*) Atskaitos ribos skiriasi priklausomai nuo pacientų savybių; be amžiaus ir lyties, reikėtų atsižvelgti į visus pirmiau minėtus rizikos veiksnius, pvz., širdies ir kraujagyslių ligų buvimą, šio tipo sutrikimų, nutukimo, tabaginio įpročio ir pan. Pastaraisiais atvejais pageidautina cholesterolio ir trigliceridų koncentracija yra gerokai mažesnė nei nurodyta lentelėje.

(**) HDL ir bendra cholesterolio vertė taip pat naudojama apskaičiuojant labai svarbų parametrą, vadinamą rizikos indeksu, kuris yra galiojantis ir statistiškai reikšmingas įrankis paciento širdies ir kraujagyslių rizikai įvertinti.

NEPRIKLAUSOMAS RIZIKOS INDEKSAS: bendras cholesterolio / HDL kiekis mažesnis nei 5, jei žmogus, arba 4, 5, jei moteris

Pagal naujausias gaires bendra cholesterolio vertė nėra reikšmingai koreliuojama su širdies ir kraujagyslių rizikos kiekiu. Taigi, geriau vengti įprotis, kad bendra cholesterolio riba būtų mažesnė nei 200 mg / dl, o koncentruoti, kad pagerintumėte gerą arba HDL frakciją, stiprinant imuninę apsaugą ir vartojant antioksidantus bei priešuždegiminius maisto produktus. Mėlynoji žuvis, alyvuogių aliejus, graikiniai riešutai ir linų sėmenų aliejus (tačiau be pernelyg didelio kiekio), žalioji arbata, probiotikai, prebiotikai, vaisiai, daržovės ir sveiki maisto produktai yra keletas geriausių sąjungininkų prieš cholesterolį ... nepamirštant praktikos reguliaraus ir specifinio fizinio aktyvumo (kuris yra vienas iš geriausių būdų padidinti DTL frakcijos vertes).

Reguliarios sporto pratybos, kartu su sveiką ir subalansuotą mitybą, taip pat yra geriausias būdas padidinti organizmo imuninę sistemą. Visa tai gali turėti apsauginį vaidmenį prieš širdies ir kraujagyslių riziką; iš tiesų buvo nustatyta, kad kai kurie infekciniai agentai, tokie kaip Helicobacter pylori, Chlamidia pneumoniae ir įvairūs virusai, įskaitant citomegalovirusą, gali būti įtraukti į aterosklerozės patogenezę.

Kalorijų nuosaikumas ir blaivus mityba yra dar vienas svarbiausias širdies ir kraujagyslių rizikos kontrolės elementas. Keletas papildomų svarų riebalų, jau nekalbant apie papildomus stiklus ar dūmus, iš tikrųjų panaikintų teigiamus rezultatus, atsiradusius priešais maistą.

Vienas iš svarbiausių rizikos veiksnių, vienas iš svarbiausių širdies ir kraujagyslių rizikos įvertinimui - vėl naudojant paprastą kraujo tyrimą - yra homocisteinas, sulfuota aminorūgštis, kilusi iš metionino metabolizmo (kita aminorūgštis, paprastai randama gyvūninės kilmės maisto produktuose)., Atsižvelgiant į kasdieninį poreikį suaugusiems, kurie yra maždaug vienas gramas metionino, vidutinis Vakarų gyventojų įvedimas yra daugiau ar mažiau dvigubas.

Homocisteino koncentracija plazmoje viršija 12 mmol / l padidina širdies ir kraujagyslių sistemos riziką.

Svarbu pažymėti, kad šeimos hipercholesterolemija gali būti kontroliuojama gausiai vartojant žuvis, sveikus maisto produktus, vaisius, daržoves ir ... žr.: Cholesterolio dieta, hiperomocisteiną galima kontroliuoti vartojant pakankamą folio rūgšties kiekį (vitaminas, esantis žalias žalias lapų daržoves, mažiau virti), vitaminas B6 ir vitaminas B12 (daugiausia esantis gyvūninės kilmės maiste). Priešingai, mažas šių mikroelementų kiekis gali sustiprinti riziką, susijusią su šia būsena.

Siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių sutrikimų skaičių, būtina susieti klasikinį cholesterolio kiekio stebėjimą, taip pat papildomų rizikos veiksnių įvertinimą. Dar svarbiau yra įsipareigojimai dėl mitybos ir elgesio, kuris apima gyventojų dalyvavimą informavimo kampanijose, kuriomis siekiama didinti jautrumą šiems klausimams.