įvedimas
Didžiojoje mitybos ir klinikinės dietologijos pasaulyje, pastaraisiais laikais vadinama VLCD arba labai maža kalorijų dieta (italų kalba: labai mažai kalorijų turintys dietos ar labai mažai kalorijų turintys mitybos produktai), įgavo tam tikrą svarbą.
Ekstrapoliuojama pagal jų klinikinį kontekstą, daugiausia skirtą ligonių nutukimo kontrolei ir valdymui, taip pat pasirengus bariatrinei chirurgijai - VLCD buvo ypač sėkmingas netgi kontroliuojant paprastą antsvorį ar netinkamą nutukimą.
Daug naudojosi kai kurios žinomos šventės šventės, labai mažos kalorijų dietos pateko į dabartinį mitybos scenarijų kaip galimą mitybos alternatyvą profesionalo rankose.
Pradiniai taškai
VLCD yra labai mažai kalorijų turintys mitybos produktai (klasikiniu būdu neturėtų būti daugiau kaip 800 kalorijų per dieną), paprastai vartojami gydant sergant nutukimu.
Šios mitybos yra gerokai mažesnės už vidutinius kasdienius suaugusiųjų kalorijų poreikius (apytikriai apskaičiuota 2000 kcal), todėl potencialiai gali sukelti mitybos būklę.
Dėl šios priežasties, siekiant išvengti mitybos trūkumų, ypač mikroelementų srityje, daugeliu atvejų šiose mitybose būtina pakeisti maistą su papildais, galinčiais atitikti griežtas kalorijas, tuo pačiu užtikrinant visas mikroelementus, kurių reikia norint išsaugoti tam tikra gerovės būklė.
Be to, šiuo atveju pradinė prielaida yra stiprus kalorijų ir angliavandenių apribojimas, kuris žmogaus organizmą verčia naudoti kaip pagrindinį energijos šaltinį.
Tokiomis aplinkybėmis padidėjęs lipidų oksidavimas acto rūgštimi oksalacetato trūkumo sąlygomis sukelia ketoninių kūnų susidarymą (brangų smegenų maitinimą be gliukozės), nustatant parafiziologinę situaciją, vadinamą ketoze.
Būtent dėl šių ryškių metabolinių pasekmių VLCD neturėtų būti pratęstas ilgiau nei 12 savaičių ir būtinai turi būti prižiūrimas medicinos personalo.
indikacijos
Nurodyta stipriai hipokalorinė dieta:
- Gydant sergant nutukimu;
- Ruošiant tam tikras chirurgines procedūras, susijusias su nutukimu (pvz., Reguliuojamas skrandis arba intragastrinis balionas)
- Greitas svorio netekimas, susijęs su konkrečiais medicininiais poreikiais;
- Gydant nutukimą, net ir patologiškai, atsparus kitoms mitybos intervencijoms.
Literatūroje yra įrodymų, kad būtų galima apibūdinti tokio tipo dietos veiksmingumą, visada esant griežtai medicininei priežiūrai, gydant kai kurias psichikos apraiškas net vaiko amžiuje.
Akivaizdu, kad dar nėra tikslių nuorodų, atsižvelgiant į tai, kad minėti tyrimai yra visiškai eksperimentiniai.
Galimos naudos
Atrodo, kad keli tyrimai leistų susitarti dėl didelio kaloringumo ir ribotos trukmės dietos medžiagų apykaitos.
Tarp pastebėtų patobulinimų būtų:
- Glikemijos profilio pagerėjimas cukriniu diabetu sergantiems ir nutukusiems pacientams, mažinantis atsparumą insulinui;
- Lipideminio profilio, ypač cholesterolio ir trigliceridų, koncentracijos kraujyje pagerinimas;
- Sąnarių judėjimo pagerėjimas esant nutukimui;
- Kai kurių uždegiminių žymenų sumažėjimas;
- Greitas svorio kritimas, apskaičiuotas nuo 1 iki 2, 5 kg per savaitę.
Galimos rizikos
Stiprus kalorijų apribojimas, mitybos metabolinis poveikis ir ketogeninio proceso indukcija gali sukelti pacientui galimus šalutinius poveikius, tokius kaip mieguistumas, apetito pojūtis, sumišimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas ir galvos skausmas.
Be to, ilgalaikis vartojimas gali padidinti maistinio nepakankamumo riziką, ypač mikroelementų, su normalios organų ir sistemų funkcijos pokyčiais.
Be to, įdomūs tyrimai parodytų, kad, nepaisant VLCD rezultatų veiksmingumo trumpalaikio svorio netekimo atveju, ilgainiui jie būtų dar labiau naudingi, palyginti su subalansuotomis hipokalorinėmis dietomis.
Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės
Atsižvelgiant į labai mažo kaloringumo dietos pobūdį, šie mitybos režimai yra visiškai kontraindikuotini nėštumo ir žindymo laikotarpiu, augantiems vaikams ir paaugliams, jau netinkamo mitybos asmenims ir esant ypatingoms klinikinėms sąlygoms.
Būtent dėl šių dietos protokolų invaziškumo rekomenduojama atidžiai stebėti medicininę priežiūrą visose šios dietos fazėse.
bibliografija
Priešoperacinio svorio sumažėjimas su labai mažo kaloringumo dieta (VLCD) dėl svorio netekimo po biliopancreatic nukreipimo pacientams, sergantiems sunkiu nutukimu].
Ballesteros Pomar MD, Diez Rodriguez R, Calleja Fernández A, Vidal Casariego A, González de Francisco T, González Herráez L, Fernández VS, Calleja Antolín S, Olcoz Goñi JL, Cano Rodríguez I.
Nutr Hosp. 2013 m. Sausio-vasario 28 (1): 71-7
[Labai mažos kalorijų dietos klinikiniame ligonių nutukimo gydyme].
Vilchez López FJ, Campos Martín C, Amaya García MJ, Sánchez Vera P, Pereira Cunill JL.
Nutr Hosp. 2013 m. Balandžio mėn., 28 (2): 275–85
Labai mažo kaloringumo ir ketogeninės dietos palyginimas su standartiniu kalorijų kiekiu, gydant nutukimą.
Moreno B, Bellido D, Sajoux I, Goday A, Saavedra D, AB „Crujeiras“, Casanueva FF.
Endokrininės. 2014 m. Gruodžio 47 (3): 793-805.
Labai mažai kalorijų turinti mityba be aspartamo nutukusiems asmenims: geresnė metabolinė kontrolė po 4 savaičių gydymo.
Norén E, Forssell H.
Nutr J. 2014 m. Liepos 28 d., 13: 77
Labai mažo kaloringumo dietos poveikis priešoperaciniam bariatrinės chirurgijos etapui: atsitiktinių imčių tyrimas.
Faria SL, Faria OP, de Almeida Cardeal M, Ito MK.
Surg Obes Relat Dis. 2015 m. Sausio-vasario 11 (1): 230–7
Vyrų svorio netekimo ir svorio palaikymo intervencijų klinikinis veiksmingumas: sisteminė tik atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga (ROMEO projektas).
Robertson C, Avenell A, Stewart F, Archibald D, Douglas F, Hoddinott P, van Teijlingen E, Boyers D.
Aš esu vyrų sveikata. 2015 m. Birželio 30 d
Neuroblastomos naviko augimo slopinimas Ketogeninės dietos ir (arba) kalorijų apribojimais CD1-Nu pelės modelyje.
Morscher RJ, Aminzadeh-Gohari S, Feichtinger RG, Mayr JA, Lang R, Neureiter D, Sperl W, Kofler B.
„PLoS One“. 2015 m. Birželio 8 d., 10 (6): e0129802
