bendrumas
Aneurizma yra nuolatinė patologinė dilatacija, panašus į rutuliuką, kuris paveikia kraujagyslės sieną, paprastai arteriją. Aneurizmos sukelta laivo siena yra susilpnėjusi ir gali išsiplėtti, kad sukeltų didelį kraujavimą.
Labiausiai pavojingos aneurizmos yra susijusios su smegenų arterijomis, kur jos gali sukelti insulto ar aortos insulto, kuris per kelias minutes gali sukelti mirtiną kraujavimą.
Net jei jis nepatiria tragiško plyšimo, didelė aneurizma gali užkirsti kelią tinkamam kraujotakui ir skatinti kraujo krešulių susidarymą ar trombus.
Aneurysmus dažnai sukelia lėtinis kraujospūdžio padidėjimas, bet visos traumos ar patologijos, kurios silpnina kraujagyslių sieną, gali būti atsakingos už jų atsiradimą. Kai kurios aortos aneurizmos yra susijusios su paveldimais sutrikimais, pvz., Marfano sindromu, dėl kurio silpnesni jungiamieji audiniai (dėl FBN1 geno mutacijos fibrilinui 1). Be to, gerai prisiminti, kad, eidami amžių, laivų sienos linkusios tapti mažiau elastingos ir labiau išsiplėtusios.
Ypač blogi su aneurizma susiję simptomai ir dažnai diagnozė atsitinka. Gydymas ir prognozė skiriasi priklausomai nuo aneurizmos vietos ir dydžio. Kai kurie žmonės yra labiau linkę plėtoti šias anomalias dilatacijas; todėl geriausia strategija yra nustatyti riziką patiriančius asmenis imtis būtinų prevencinių priemonių.
Kas yra aneurizma?
Aneurizma yra arterijos, venų ar širdies sienos išsiplėtimas (ar išsiskyrimas), atsirandantis dėl traumos ar patologinio pakitimo. Arterinės aneurizmos pasireiškia kaip pulsuojančios kraujagyslės dilatacijos, paprastai susijusios su arterioskleroze (degeneracine etiologija) arba uždegiminiais procesais (po infekcinės ar kraujagyslių ligos). Kitos formos, kurios daugiausia susijusios su smegenų arterijomis, priklauso nuo įgimtos ar paveldimos arterijos sienos silpnumo (dėl mažesnio vidutinio laivo tuniko vystymosi).
priežastys
Dažniausios priežastys, skatinančios aneurizmos susidarymą, yra aterosklerozė ir hipertenzija, tačiau gali būti atsakingi visi veiksniai, sukeliantys kraujagyslių sienelių susilpnėjimą.
Pagrindinės aneurizmos priežastys yra:
- Įgimtas arterinės sienos raumenų tunikos silpnumas :
- Vidutinės tunikos elastinio ar raumeninio komponento sunaikinimas.
- Genetinis polinkis:
- Modifikuoto kolageno gamyba, nesugebanti toleruoti spaudimo ar degeneracinių įžeidimų (Marfano sindromas);
- Pakeista pusiausvyra tarp metaloproteazių (MMP), galinčios išskirti ekstraląstelinės matricos komponentus (kolageną, elastiną, proteoglikanus, elastiną, lamininą ir kt.) Ir jų inhibitorius (TIMP).
- • kraujagyslės patirta trauma (protezų, krūtinės traumų, post-infarkto pažeidimų ir pan.);
- Kraujagyslių ligos, tokios kaip aterosklerozė, vaskulitas, sifilis ar kitos infekcijos.
Rizikos veiksniai
- Šeimos polinkis;
- Arterinė hipertenzija;
- Aterosklerozinė liga;
- Hipercholesterolemija (didelis cholesterolio kiekis kraujyje);
- Cigarečių dūmai;
- nutukimas;
- Vyrų lytis;
- Amžius virš 60 metų;
- Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos;
- Nėštumas (dažnai susijęs su blužnies arterijų aneurizmų susidarymu ir plyšimu).
lokalizavimas
Kur yra aneurizmos dažniau?
Kiekvienoje kūno dalyje gali išsivystyti aneurizma, tačiau daugiausia paveiktos vietovės yra:
- širdis : aorta, pagrindinė širdies arterija (aortos aneurizma);
- smegenys : smegenų arterijos (smegenų aneurizma);
- galūnių arterijos: kojos, kelio lygio (poplitalios arterijos aneurizma);
- Visceralinės arterijos: žarnynas (mezenterinis arterijos aneurizmas) ir blužnis (blužnies arterijos aneurizma).
Aneurizmos tipai
Yra daug aneurizmų tipų, tačiau dažniausiai pasitaiko dažniausiai didelių arterijų, pvz., Aortos ar smegenų, lygmenyje:
Aortos aneurizma (krūtinės aortos aneurizma, pilvo aortos aneurizma)
Tai apima didelį laivą, kuriame yra arterinis kraujas, turintis daug deguonies, nuo širdies iki periferinių kraujagyslių. Aneurysmai, atsirandantys aortos pilvo dalyje (pilvo aortos aneurizmos), dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams. Daugumą aortos aneurizmų sukelia aterosklerozė - būklė, kuri gali susilpninti kraujagyslės sienas, sukeldama pažeistas vietas ir išsiplėtus.
Smegenų aneurizma
Jis susideda iš ribotos intrakranijinės arterijos (ar venų) dilatacijos. Šiuos pokyčius gali sukelti galvos sužalojimas, paveldima (įgimta) liga, laivo anomalija arba hipertenzija arba aterosklerozė.
Iš anatomo-patologinio požiūrio skiriasi:
- Tiesa aneurizma : būdinga vidutinio tuniko elastinės plokštės, kuri sudaro laivo sienelę ir kuri gali būti kokybiškai ar kiekybiškai pakeista, retinimas. Išsaugota nuotykių įpročiai, sudaranti aneurizmos sieną;
- Sudėtinė aneurizma : susideda iš tikros aneurizmos, kuri laikui bėgant atitinka adventitijos plyšimą.
- Neteisinga aneurizma : visi kraujagyslių audiniai yra sulaužyti ir aneurizmos sieną sudaro aplinkiniai audiniai.
Priklausomai nuo formos, aneurizmai skiriasi:
- Sacciforminės aneurizmos : jos apima trumpus smūgius (5-20 cm), dalį apskritimo; jie dažnai užima trombus;
- Navikulinės aneurizmos : jos apima trumpus smūgius visam perimetrui;
- Fusiforminės aneurizmos : jos apima ilgus ruožus (net 20 cm), gaminami palaipsniui, bet palaipsniui plečiant visą laivo perimetrą;
- Cilindrinės aneurizmos : jos apima ilgus smūgius, visą kraujagyslės perimetrą.
Aneurizmas - simptomai, diagnostika ir gydymas »
