- Pirmoji dalis
Biofeedback intervencijų tinkamumas sportiniam mokymui gali būti siejamas su tuo pačiu „psichofiziologiniu principu“ (Green, Green ir Walters, 1970), kuriame nustatyta, kaip kiekvienas fiziologinis pokytis yra susijęs su lygiagrečiu psichinės ir emocinės būsenos pasikeitimu, ir atvirkščiai, kiekvienas psichinės ir emocinės būsenos pasikeitimas, sąmoningas ar nesąmoningas, susijęs su atitinkamu ir atitinkamu fiziologinės būsenos pasikeitimu. „Biofeedback“ yra procesas, kurio metu subjektas išmoksta iš naujo pritaikyti gebėjimą kontroliuoti ir daryti įtaką jo fiziologiniams atsakams per psichofiziologinį grįžtamąjį ryšį ir didesnį proprioceptą. Sporto psichologija domisi biofeedback nuo 80-ųjų pradžios, pradžioje taikydama sportininkų aktyvumo pokyčius ir taikydama mokslinius tyrimus šioje srityje, kad nustatytų psichofiziologines sąlygas, susijusias su sporto veiklos tobulinimu. Straipsnyje, trumpai apibūdinus „ Biofeedback“ (BFB) procedūrą ir jos galimą klinikinį naudojimą, bus išnagrinėtos tam tikros procedūros, skirtos prisitaikyti prie sportininko pasirengimo poreikių, ir pateikiamos kai kurios pagrindinės nuorodos apie užsienio literatūrą šiuo klausimu.
Technika
Pagal Zaichkowsky ir Takenaka (1993) sąvoką „ Biofeedback“ (arba „biologinės grąžos informacija“ arba „biologinis grįžtamasis ryšys“) nurodo metodų rinkinį, skirtą suteikti subjektui informaciją apie kūno fiziologinius procesus, kuriuos suteikia jutikliai ir keitikliai., jų amplifikacija ir transliacija į jutimo signalus. Savo vidinių būsenų suvokimas, kurį subjektas įgijo per šiuos metodus, yra skirtas pasiekti geresnę tų fiziologinių kintamųjų savikontrolę, kurie dalyvauja funkcijoje, kuria norime išmokti daryti įtaką. Todėl biokuro grąžinimo procedūros reiškia įrangos, skirtos vidaus fiziologinių procesų įvairovėms stiprinti ir konvertuoti į išorinius (akustinius, vizualius) signalus, kurie yra proporcingi jų intensyvumui ir kurie leidžia subjektui nedelsiant suvokti savo biologines sąlygas (įtampą), panaudojimą. raumenų, odos temperatūra, smegenų bangos aktyvumas, psichogalvaninis atsakas, kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis). Skirtingas su fiziologiniu procesu susijusio elektrinio aktyvumo dažnis, amplitudė ir intensyvumas registruojamas ant elektrodų ant odos paviršiaus, kuris leis perduoti šiuos signalus į aparatą, turintį stiprintuvą, galintį juos suvokti, ir filtrą, kuris gali būti suvokiamas. pasirinkti pagal pageidaujamą dažnį; tada analizės blokas parengs tiekiamo signalo kiekį, o perduodantis įrenginys paverčia jį į suvokimo režimą (garsą, šviesą ir pan.) arba grįžtamąjį ryšį . Tai nepakeičiamas įrankis kondicionavimo intervencijai, per kurią subjektas gali sekti savo kintamųjų pažangą, kitaip nesuvokiamas. Tada psichologas gali suteikti teigiamą sustiprinimą (betoninį, žodinį ar kitokį) bet kokiam palankiam signalo, susijusio su tiksliniu simptomu, kitimui. Pavyzdžiui, su grafiniu ar akustiniu signalu galima pabrėžti odos elektrinio potencialo sumažėjimą, susijusį su nerimo būdo sumažėjimu dėl atsipalaidavimo metodų. Tokiu būdu kondicionuojamas dalykas linkęs aktyviai kartoti elgesį, kuris atnešė atpalaidavimo efektą, kai jis suvokia nerimo signalo padidėjimą. Atlikus pirmiau minėtą mokymosi procesą, jis linkęs apibendrinti jo naudojimą kitose situacijose, kuriose yra anksiogeniškų stimulų, kol tokie stimulai patys pasireiškia atsipalaidavimo atsako davėjais.
Klinikinio naudojimo principai
Įvairiuose tyrimuose pradėta sisteminė fiziologinių kintamųjų kontrolės BFB metodais analizė ir padaugėjo kognityvinės ir emocinės elektrinių ritmų reikšmės bei jų savanoriškos kontrolės galimybės, įsikišant į vidines valstybes ir alfa ritmai . Savanoriška kontrolė vyksta per tinkamą mokymą, remiantis nuolatine informacija apie psichofiziologinių parametrų tipą ir kiekį. Gauta atsipalaidavimo būsena, neatsižvelgiant į tiesioginio gydomojo poveikio mastą, rodo galimybę veikti emocinei būsenai ir fiziologinėms sąlygoms, grįžtamasis ryšys kontroliuojant funkcijas, kurios paprastai laikomos automatinėmis ir priverstinėmis. Įvairūs tyrimai, taip pat atlikti su gyvūnais ir labai sunaikintais subjektais, parodė, kad kognityviniai kintamieji , tokie kaip sąmoningumas, motyvacija ir supratimas, neturi jokio vaidmens šiuose mokymosi procesuose, dirbdami su kondicionavimu, kuriuos veikia tik tie, kurie trukdo kondicionuoti. subjekto fiziologiniai ypatumai, kurie apibūdina asmenybę. Jei objektas yra tinkamas, galima valdyti kondicionavimą, keičiant ne tik jo variklio veiksmus, bet ir jo mintis bei vegetatyvines funkcijas. Gyvūnų bandymai parodė, kad dėl aktyvaus kondicionavimo poveikio visceralinis mokymasis yra patvirtintas ir patvirtintas ir žmonėms, tačiau vis dėlto yra sudėtingiau įvertinti terapinį pasireiškimą. Tiesą sakant, sunku nustatyti biologinio grąžinimo terapinio poveikio veiksnius ir aiškiai atskirti tuos, kurie atsirado dėl techninių veiksnių, nespecifinių psichoterapinių ir placebo . Šių veiksnių sinergija priklauso nuo specifinių biopalūkių savybių, kaip su raumenų atsipalaidavimo ar kondicionavimo, veikiančio vadinamosiomis autonominėmis funkcijomis, atsipalaidavimo technika, kuri gali sukelti susijaudinimo reakciją ir labai įvairų terapinį poveikį. BFB naudoja mokymosi principą teigiamu stiprinimu, kuriam būdingi valdomi stimulai, greitai administruojami ir minimalaus intensyvumo, reikalingo norint išvengti sodrumo, taip pat labai selektyvus elgesys stiprinant ( tikslą ), kuris iš karto prieš juos, todėl malonus arba kitaip skanus subjekto atžvilgiu, tokiu būdu didinant tikimybę. Armatūra gali būti nuolat tiekiama pagal fiksuotą programą arba taikant lankstesnę ir natūralią pertrūkių schemą, priklausomai nuo pateikimo intervalų trukmės, dažnumo ir objekto charakteristikų konkrečiame elgesyje ( tikslinis elgesys ), kurie turi būti stiprinami, didinami arba didinami. sumažinti.
taikymo metodus
Todėl vienas iš svarbiausių BFB grindžiamų intervencijų veiksmingumo aspektų yra savitoji galimybė suteikti tęstinumą ir automatizavimą, ypač laikydamiesi situacijų, nes tai yra subjektas, kuris jį pirmiausia teikia laboratorijoje ir bet kuriuo metu. kasdienio gyvenimo, nereikalaujant taikyti sudėtingų laiko tarpų ar trečiųjų šalių dalyvavimo, arba labai profesionalių ir brangių institucijų. BFB gydymo metu vyksta nuolatiniai kognityviniai pokyčiai : mokymasis atpažinti jų fiziologinius atsakus (raumenų įtampą, širdies susitraukimų dažnį ir pan.) Ir kontroliuoti juos naudojant signalizacijos instrumentą, pacientas atlieka naujas prielaidas patiriamoms emocijoms, pagerina gebėjimus jų vidinių būsenų vertinimas ir lūkesčiai, kad anksiogeniškose situacijose yra savikontrolė, kurios suvokiama psichologinė reikšmė, o ne fiziologinės pasekmės, yra pagrindinė adrenokortikinių pokyčių, susijusių su stresu, priežastis.
Terapinis naudojimas
BFB terapija įsikiša į pažintinę sferą trimis etapais : konceptualizacija, mokymas ir perkėlimas iš laboratorijos į realybę. Pirmajame etape subjektas yra informuojamas apie darbo metodą, paryškinama terapijos motyvacija ir jos aktyvaus dalyvavimo būtinybė bei griežtas mokymo procedūrų laikymasis. Jame pabrėžiama, ką jis priskiria jo sutrikimams, kaip jis juos konceptualizuoja ir kokią svarbą jis priskiria jiems. Atlikus tyrimą, nustatomos anxiogeninės situacijos temai, jo pateiktos apibrėžtys, informacijos lygis, kurį jis turi apie savo įtampos būklę ir jo evoliuciją prieš ir po baimės situacijos atsiradimo, jis pereina prie fazės etapo. mokymas . Visų pirma, dėl šios temos prašoma nukreipti dėmesį nuo savo vidinių somatinių ir kognityvinių būsenų, atsipalaiduoti ir nesvarstyti nieko, pašalinti ją nuo neracionalių lūkesčių dėl jos simptomų ir galimybės juos kontroliuoti. Tada terapeutas įsikiša, iliustruodamas funkcinius BFB instrumentų mechanizmus ir vadovaudamasis teigiamų įsitikinimų formavimu apie gydymo poveikį ir jų naudingumą sprendžiant pavojingas situacijas. Teisingi paaiškinimai apie tai, kas vyksta arba gali atsitikti, gali veikti subjekto vidaus situacijoje (vidinis dialogas, vaizduotė ir fantazijos) ir palaipsniui informuoti jį apie savo sugebėjimą naudotis netgi jų neįmanoma kontrole. Laboratorijoje gautas mokymas yra taikomas realioms problemoms per pažintinį veiksmą, kuriuo iš naujo apibrėžiamas simptomas, atsižvelgiant į asmeninį suvokimą (pvz., Raumenų įtampą), o ne į bendras būsenas (pvz., Nerimas). Tokiu būdu nustatytas simptomas gali būti išspręstas laboratorijoje išmoktais metodais, o su pasitikėjimu sėkme, situacija, susijusi su juo, praranda savo anksiogeniškumą.
Pažinimo restruktūrizavimas
Todėl BFB terapinis taikymas grindžiamas paciento restruktūrizavimu, kuris padidina savikontrolės gebėjimą : • atkreipti dėmesį į baimių sutrikimų atsiradimo seką ir modalumą, todėl dažnai pašalinamas sąmoningai: • minčių slopinimas baimės ir netinkamų reakcijų, kad būtų išvengta neigiamų įvykių, kai simptomai nustatomi ir sprendžiami pasitelkiant psichologo pateiktus racionalius paaiškinimus ir išryškintus įrankio pateiktu grįžtamuoju ryšiu. vidinių būsenų nenustatomumas ir nekontroliuojamumas, kuriuos paneigia įrankio pateikti objektyvūs duomenys, ir genezės bei emocijų atstovavimo mechanizmų iliustravimas. Tada mes iš naujo apibrėžiame įtampos būsenų priskyrimą organizmo fiziologiniam preparatui veiksmingam veikimui, o ne nerimo simptomologijai, kuri skelbia neurovegetacinę krizę. Tokiu būdu gaunamas laipsniškas vidinių deglacinių valdymo pajėgumų padidėjimas , kuris didėja su mokymu ir veda prie laipsniško neigiamų anxiogeninių lūkesčių mažėjimo. Metodų efektyvumas, tiksliai patikrinamas su instrumentiniais duomenimis, iš tikrųjų sukuria racionalų įsitikinimą apie savo gebėjimą įsikišti, didinti asmenų pasitikėjimą savimi ir savarankiškumą . Iš esmės, nors subjekto istorijos elementų rinkimas pagal mokymosi principus ir jo verbalinio ir ekstraverinio veiksmo stebėjimą atliekamas pagal elgsenos modelį, taip pat turi būti atsižvelgiama į terapinės intervencijos struktūros ir raidos vertinimą. su jais susijusių kognityvinių elementų .
Esminiai techniniai elementai
BFB intervencijos veiksmingumą taip pat lemia įvairūs techniniai duomenys, susiję su duomenų, aplinkos ir priemonių įsigijimu, gydymo rūšies parinkimu, pirmosios sesijos nustatymu ir bazinės linijos nustatymu, elgesiu. iš šių sesijų, jų skaičiumi ir dažnumu, į pratimus, kuriuos pacientas turi atlikti savarankiškai. Duomenų rinkimo metodas bus pasirinktas atsižvelgiant į gydymo tikslus (atlikimas, tyrimai ir kt.), Nustatytą fiziologinę funkciją ir, žinoma, turimą prietaisą. Pageidautina, kad prietaisai su skaitmeniniais ekranais būtų analogiški, geriau pritaikyti tiesioginiam funkcijos progreso vaizdui. Gydymas pasirenkamas po kolektyvinės diskusijos su darbuotojais (psichologu, techniku, gydytoju, sportininku), kuris, atsižvelgdamas į nustatytą paskirtį ir bet kokias kontraindikacijas, nustato, kokias funkcijas stebėti ir kokiomis sąlygomis (pvz., Odos temperatūra (T) arba laidumas). per odą (GSR), priekinį EMG, po kurio eina EEG Theta grįžtamasis ryšys, SMR ir tt). Pirmojo tyrimo metu gydymo planas ir naudojamos priemonės bus paaiškintos kuo aiškiau ir išsamiau, pabrėžiant saugos, įrangos naudojimo instrukcijų ir anketų pildymo, tvarkaraščiai patvirtinami. Būtina išsiaiškinti dalyko supratimą ir motyvaciją, paaiškinant, koks svarbus vaidmuo, kurį jis turės remti intervencijoje, ir paskatinti jį paprašyti paaiškinimų ir verbalizuoti abejones, požiūrį į įrangą ir pažintinį turinį apie gydymo rezultatus. Kartu su tikru mokymu, subjekto įsitikinimų dėl BFB ir jo sutrikimų tikrinimas ir aptarimas yra esminis intervencijos aspektas. Tada atliekamas pirmasis pagrindinių elektrofiziologinių duomenų įrašymas, išsamiai paaiškinant objektų funkciją ir aptikimo būdą. Bazinės linijos, kuri yra būtinas dalyko gydymo ir savikontrolės pajėgumo aprašymas, įrašymas turėtų būti išplėstas į keletą fiziologinių procesų, be to, kurie bus grįžtamojo ryšio objektas ir kurie turėtų būti pakartoti pirmosiose trijose sesijose, be perduoti temai vertybes. Dėl ekonomikos ar laiko stokos jis gali būti atliekamas tik vieną kartą ir integruotas su vertėmis, išmatuotomis pirmosios sekančios sesijos pradžioje. Atsakymų pobūdis turėtų būti nustatomas tiek atsipalaidavimo sąlygomis, tiek taikant eksperimentinį stresą (pvz., Matematines operacijas). EMG ir EEG grįžtamojo ryšio elektrodai, ant kurių dedama tinkama elektrolitinė pasta, tepami po riebalų ir negyvų ląstelių odos valymo ploviklio tirpalu. Temperatūros grįžtamojo ryšio ir GSR elektrodų termistoriai yra naudojami sausai, pritvirtinant juos šviesia ir transpiruojančia lipnia juosta, viena - ant odos, o kita - antrojo ir trečiojo ranka. Prieš prasidedant sesijai, skiriamas nerimo (arba specifinio) savęs vertinimo klausimynas, matuojamas kraujo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis. Šie trys tyrimai bus pakartoti sesijos pabaigoje. Tuomet subjektui suteikiama patogi padėtis ant sėdimosios kėdės ir EEG ritmų grįžtamojo ryšio signalo, raumenų įtampos ir (arba) kitų stebimų kintamųjų 20-30 minučių, suskirstytų į trumpus 6 minučių intervalus. pertraukas be grįžtamojo ryšio per 1 minutę. Sesijos pabaigoje, pasikartojant pradinius matavimus ir pašalinus jutiklius, gydymas yra ypatingas dėmesys skiriamas subjekto patirčiai dėl elektrofiziologinių variantų ir strategijų, priimtų jų kontrolei, taip pat ankstesnių dienų įvykius. į savo sąskaita vykdomus pratimus ir apskritai į jo psichofizines sąlygas. Objektui bus pateiktos instrukcijos, užtikrinančios vienodų sąlygų tarp bazinės linijos ir vėlesnių sesijų sąlygas, kuriose vienintelis įterptas naujas elementas bus, pavyzdžiui, grįžtamasis ryšys . Pirmojo grįžtamojo ryšio sesijos metu subjektui pateikiami nurodymai yra labai svarbūs ir pirmiausia turėtų būti skirti nepagrįstai stiprinti jo nuspėjamą skepticizmą dėl savo kontrolės gebėjimų ir gydymo rezultatų. Reikėtų paaiškinti, kad rezultatai nėra tikėtini nuo pat pradžių ir kad vienintelis tikslas yra susipažinti su signalais ir jų skirtumais. Vėlesnėse sesijose bus užmegzti ryšiai tarp signalo tendencijos ir vidinių būsenų su protingu laipsniškumu, o instrukcijose bus konkrečiai skatinama auginti ir mažinti vegetatyvines funkcijas, o tada jas keisti norima kryptimi. Siekiant užtikrinti vienodą ir palyginamą gydymą, turėtų būti naudojamos standartizuotos instrukcijos, kurios galėtų būti tokios, kaip, pavyzdžiui, pradinė EMG grįžtamojo raumenų treniruotės sesija. Rekomenduojamas standartinis numeris yra 20 sesijų, neįskaitant pradinės linijos, kurių pradinis optimalus dažnis yra 3 per savaitę ir ne mažesnis kaip 2. Galutiniame etape sesijos retinamos kas savaitę ir kas dvi savaites, o po to - kas mėnesį. kartą per 2–6 mėnesius, jei reikia pasikartoti . Jei per paskutines sesijas pagerėjimo požymiai nėra visiškai sutvirtinti, gydymas gali būti pratęstas. Kadangi intervencijos tikslas yra kontrolės įgūdžių perdavimas kasdieniam gyvenimui, nuo sesijų pradžios labai svarbu, kad namuose įgytų atsakymų praktika būtų svarbi. Pratimai susideda iš elgesio, atliekamo laboratorijoje, pakartojimo, be grįžtamojo ryšio, bet kartais su instrukcijomis, užregistruotomis pratyboms, kurios atitinka autogeninio mokymo, progresyvaus atsipalaidavimo ir pan. Principus. Pratimai turėtų būti atliekami du kartus per dieną, 15-20 minučių trukmės, ramioje akimirkoje, bet ne miego ar nuovargio metu, ir turėtų būti tęsiami mažiausiai 4-6 mėnesius, kad būtų sustiprintas gydymo poveikis.
Klinikiniai taikymai
BFB buvo pritaikyta integracijai su psichoterapija (fobijomis ir nerimo būsenomis), raumenų sistemos sutrikimais ir integravimu į fizioterapiją (raumenų įtampos galvos skausmas, tika, spazmai, skausmai, reabilitacija ir neurolesi reabilitacija), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (migrena, esmine hipertenzija, širdies aritmija, periferiniai kraujagyslių sutrikimai: Raynaud sindromas), kvėpavimo sistemos sutrikimai (bronchinė astma, rinitas), odos sutrikimai (hiperhidrozė), žarnyno sistema (kolitas, skrandžio opa, išmatų šlapimo nelaikymas), virškinimo sistemos sutrikimai (impotencija, dismenorėja, dyspareunija ir vaginismus, enurezė), be tam tikrų sutrikimų gydymo (stostymo, nemiga, sąnarių sąnario sindromas). mandibuliarinis, alkoholizmas).
1 LENTELĖ. Intervencijos tipas BFB mokymuose 1. Baziniai matavimai klinikiniuose nustatymuose: psichologinis interviu, psichofiziologinis profilis (EMG, GSR, HR ir kt.) Ramioje ir stresinėje aplinkoje (apie 20 min.) 2. baziniai matavimai natūralioje aplinkoje apie savaitės trukmės sutrikimo intensyvumą ir dažnumą, taigi ir visą BFB periodo mokymą 3. pasirinkto parametro savireguliavimo mokymą 4. savireguliavimo pratimus namuose naudojant nešiojamus BFB įrenginius ir atsipalaidavimas (15-20 minučių per dieną) 5. savireguliavimo mokymosi apibendrinimas sukeltose ir realiose stresinėse situacijose, su ir be BFB 6. Vėlesni tolesni veiksmai po savaitės, po mėnesio, šešių mėnesių, metus.
Tęsiasi: Sporto psichologijos tikslai »>
