bendrumas
Alfapetoproteinas (AFP ) yra glikoproteino medžiaga, kurios funkcijos panašios į albuminą, sintetinamos ypač vaisiaus gyvybės iš trynio ir kepenų metu.
Po gimimo alfafetoproteino koncentracija pradeda gerokai sumažėti, o per 12/24 mėnesių - sveikų suaugusiųjų (mažiau nei 5 ng / ml) charakteristikos.
Konkrečiai, žinoma, kad alfafetoproteinas yra vienas iš svarbiausių kepenų vėžio (hepatokarcinomos) žymenų, nors šiuo požiūriu jo specifiškumas tikrai nėra optimalus.
ką
Alfapetoproteinas yra naviko "žymeklis", ty viena iš tų medžiagų, kurios padidėjęs kiekis - kraujyje, šlapime ar kituose kūno skysčiuose - yra kai kurių neoplastinių procesų metu.
AFP randama motinos serume - taigi ir jo pavadinime - nuo ketvirtosios nėštumo savaitės. Konkrečiai, šis glikoproteinas yra gaunamas, kai vaisius susidaro savo kepenyse, trynio maišelyje ir virškinimo trakte. 13-ąją nėštumo savaitę AFP pasiekia didžiausią motinos kraujo lygį, o po to palaipsniui mažėja.
Nedelsiant po gimimo AFP naujagimyje stabilizuojasi normaliu suaugusiųjų lygiu ir išlieka mažas, išskyrus nėštumo, kepenų ligos ar kai kurių vėžio formų atvejus .
Nes jis matuojamas
Bandymu matuojama alfafetoproteino (AFP) koncentracija kraujyje. Sveikiems vaikams ir suaugusiems AFP paprastai būna labai mažais kiekiais.
Didelės alfafetoproteino koncentracijos gali atsirasti dėl tam tikrų kepenų, sėklidžių ir kiaušidžių . Dėl šios savybės baltymas yra naudingas kaip naviko žymeklis, palaikantis šių neoplastinių procesų diagnostiką.
Šis parametras taip pat naudingas stebint lėtinių kepenų ligų, tokių kaip cirozė, hepatitas B ir hepatitas C, progresą.
Kada nustatomas testas?
Kepenų pažeidimas ir kai kurie neoplastiniai procesai gali žymiai padidinti AFP koncentraciją. Gydytojas gali paprašyti atlikti šią analizę kartu su kitais diagnostiniais tyrimais, kad būtų galima nustatyti kepenų vėžio atvejį, kai jis dar yra pradiniame kūdikyje ir gali būti gydomas.
Alfafetoproteino tyrimas nurodomas kaip kepenų, sėklidžių ir kiaušidžių auglių diagnozavimo palaikymas. Jei yra viena iš šių neoplastinių patologijų, tyrimas reguliariai nustatomas kaip pagalbinė priemonė stebėti gydymo metu arba po jo.
AFP tyrimas taip pat gali būti rekomenduojamas esant cirozei arba lėtiniam hepatitui . Alfapetoproteinas gaminamas, kai atsinaujina kepenų ląstelės. Dėl šios priežasties lėtinėje kepenų ligoje AFP yra nuolat aukštas.
Prisiminti
AFP tyrimas nėra diagnostinis, tačiau rodo, kad gali atsirasti kepenų navikas. Šiuo tikslu tyrimas turi būti integruotas su kita informacija, gauta atlikus klinikinės istorijos tyrimą, nuo paciento medicininės apžiūros ir diagnostinių vaizdavimo metodų naudojimo.
Be to, alfa fetoproteinas gali laikinai pakilti, kai kepenys yra pažeisti ir regeneruojami; galiausiai, vidutiniškai didėja daugelyje patologinių ir fiziologinių sąlygų.
Būtent dėl šios priežasties tyrimas gali sukelti klaidingus teigiamus rezultatus. Be to, ne visi augliai sukuria šį žymenį, todėl žmogus gali būti paveiktas vėžiu, net jei alfa-beta baltymų koncentracija yra normali.
Normalios vertės
Apskritai sveikų suaugusiųjų alfafetoproteino koncentracija serume yra mažesnė nei 10 ng / ml.
Didesnės nei 500 ng / ml koncentracijos nustatymas yra gana tikėtina hepatoceliulinės karcinomos diagnozė, nes tokios didelės vertės beveik niekada nenustatomos kitose patologijose (išskyrus gemalo ląstelių navikus ar kepenų metastazes).
Alfafetoproteino stebėjimas taip pat gali būti naudingas kaip atrankos testas, skirtas ankstyvam ligų nustatymui pacientams, kuriems yra didelė kepenų vėžio rizika, nors ligoniams, sergantiems lėtine kepenų liga, jų vertės paprastai yra didelės. Be to, po operacijos arba po kitų terapinių intervencijų alfafetoproteino dozė tampa labai naudinga atpažinti galimą pasikartojimą.
Didelis alfafetoproteinas - priežastys
Daugeliui žmonių, sergančių kepenų ląstelių karcinoma, randama didelė alfafetoproteino koncentracija. Šis žymuo taip pat rodo hepatoblastomos, kepenų vėžio, kuris paveikia vaikus, buvimą.
Alfafetoproteinų reikšmės padidėja, kai yra kepenų ligų, tokių kaip:
- Kepenų cirozė;
- Ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas;
- Hepatitas iš alkoholio.
Padidėjęs AFP kiekis gali rodyti, kad sėklidėse ar kiaušidėse (teratokarcinoma) yra gemalo ląstelių vėžys.
Be to, AFP koncentracija gali būti didelė esant sąlygoms ir veiksniams, nesusijusiems su kepenų liga, įskaitant:
- Kiaušidžių ir tiesiosios žarnos, skrandžio, kasos ar plaučių karcinoma;
- limfoma;
- Kontraceptikų vartojimas;
- Fizinis pratimas;
- Lėtiniai plaučių sutrikimai.
Didelis alfafetoproteino kiekis taip pat pasireiškia nėštumo metu ir linkęs toliau didėti, jei vaisiui yra nervų vamzdžių uždarymo defektai, pvz., Spina bifida .
AFP Low - priežastys
Alfafetoproteinų vertės gali būti mažos, jei:
- Nėštumo amžius yra mažesnis nei numatomas (kai tiksliai nežinoma, kada buvo sukurta koncepcija);
- Abortas dar nenustatytas.
Žemutinio sindromo vaisiaus nėštumo nešikams serumo alfafetoproteino ir nekonjuguotų estriolių dažnis mažėja, tuo tarpu žmogaus chorioninio gonadotropino ir A. inhibino koncentracijos padidėjimas.
Kaip matuoti
Alfafetoproteino tyrimas yra laboratorinė analizė, apimanti paprastą kraujo mėginių ėmimą iš rankos venos.
paruošimas
AFP analizei reikia bent 8 valandų nevalgius, kad maisto produktas netrukdytų rezultatui.
Rezultatų aiškinimas
- Padidėjusi AFP koncentracija gali reikšti, kad yra navikas, tarp kurio dažniausiai yra kepenų karcinoma, taip pat kiaušidžių ir sėklidžių navikas. Aukštos baltymų koncentracijos taip pat gali būti stebimos ir kitomis ligomis, pvz., Ciroze ir hepatitu.
- Kai alfa-fetoproteinas naudojamas stebėjimui, sumažėjusios koncentracijos gali reikšti gerą atsaką į gydymą. Jei koncentracija po gydymo nesumažėja, pasiekia normalią ar beveik normalią vertę, tai reiškia, kad auglio audinys vis dar gali būti.
- Jei AFP koncentracija pradeda didėti, tikėtina, kad tai yra recidyvas (naviko atsinaujinimas).
- Svarbu prisiminti, kad ne visi kepenys, kiaušidžių ar sėklidžių navikai sukelia didelį AFP kiekį. Jei prieš pradedant gydymą šio žymens koncentracija nėra didelė, bandymas nebus naudingas stebint gydymo veiksmingumą ar atkryčių atsiradimą.
