bendrumas
Skaldytas nosis yra sužalojimas, kuriam būdingas vienos ar abiejų nosies kaulų lūžimas. Apskritai, šis lūžis turi trauminę kilmę, todėl problema dažniau veikia žmones, dalyvaujančius motorinių transporto priemonių avarijose, kurie praktikuoja kontaktinius sportus (pvz., Regbį, futbolą, bokštą ir tt) arba fizinių susidūrimų veikėjus.
Norint diagnozuoti skaldytą nosį, pakanka objektyvaus tyrimo.
Gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo: jei pastaroji yra ypač rimta, gali būti reikalinga chirurginė intervencija.
apibrėžimas
Sulaužytas nosis yra sužalojimas, kai nosies kaulų struktūra nutrūksta po veido traumos .
Nosies kaulų anatomija
Paveikslas : veido kaulų ir kaukolės detalės; Atkreipkite dėmesį, kaip kaukolėje laikomas ethmoidas. Iš wikipedia.org
Klasikinės situacijos, kuriose galite sulaužyti nosį.
- Kontaktinio sporto metu, pavyzdžiui, regbio
- Fiziniai skundai
- Automobilių avarijos
- Nelaimingų atsitikimų metu nukrenta
- Nepageidaujamos susidūrimai prieš duris ar kitus objektus
Nosies kaulai, arba nosies kaulai, yra du, turi stačiakampę formą ir yra vienas šalia kito, tiesiog žemiau kaukolės priekinio kaulo. Jų dydis priklauso nuo žmogaus, o tai kartu su osteo-kremzliu, kuris sudaro nosies pertvarą, nustato individo nosies formą.
Nosies krašto kaulai su:
- Viršutiniai kaulai, šoninėje ir apatinėje padėtyje
- Kaklo kaulai, šoninėje viršutinėje padėtyje
- Etmoidas, galinėje padėtyje
- Plūgas postero-inferior padėtyje
priežastys
Nosis gali sulūžti dėl insulto, gauto visą veidą (veido trauma), tokio intensyvumo, kad lūžtų vieną ar abu nosies kaulus.
Klasikinės situacijos, kuriose tai gali atsitikti: automobilių avarijos, ginčai, dėl kurių kilo smurtiniai fiziniai kontaktai, kontaktiniai sportai (pvz., Regbis, futbolas, ledo ritulys ir kt.) Ir atsitiktiniai kritimai ant žemės.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Didžiausia rizika yra kursai iš:
- Tie, kurie praktikuoja kontaktinius sportus, ypač jei jie kasdien treniruojasi ir neužsiima suteikta apsauga.
- Klaidingi žmonės, kurie „mėgsta“ būti labai karštų ginčų ir ginčų veikėjais.
- Tie, kurie, vairuodami automobilį, turi blogą įprotį neužfiksuoti savo saugos diržų.
- Dviratininkai, sportas ir kt.
- Tie, kurie praktikuoja svorį be tinkamos įrangos.
Simptomai ir komplikacijos
Skaldytų nosies būklė apima: skausmo jausmą ir vietinį skausmą, kurį patiria prisilietimas; nosies ir aplinkinių teritorijų patinimas; kraujavimas iš nosies; hematomi aplink nosį ir po akimis; kreivas arba deformuotas nosis; sunku kvėpuoti; nenutrūkstamas gleivių išskyrimas iš šnervių; galiausiai, vienos ar abiejų uždarytų šnervių pojūtis.
KAD ROTUOJAMAS NĖŽAS PAGRINDINIS ATSITIKTIES?
Po veido traumos, susijusios su nosimi, patartina pasikonsultuoti su gydytoju arba nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:
- taip pat buvo galvos sužalojimas, kuris sukėlė galvos skausmą, kaklo skausmą, vėmimą ir sąmonės netekimą.
- Asmuo kvėpuoja.
- Kraujo netekimas (ar kraujavimas) iš nosies nerodo sustojimo požymių.
- Nosis yra ne tik ištinęs, bet tikrai keičia jo formą.
- Iš nosies šnervių nusileidžia skaidrus ir vandeningas skystis.
komplikacijos
Jei poveikis, kuris sukelia traumą, yra ypač stiprus, arba jei nėra tinkamų ir savalaikių gydymo priemonių, skaldytų nosis gali sukelti įvairių komplikacijų.
Pirma, nosies pertvaros gali nukrypti ( nukrypęs nosies pertvaras ), susiaurinant ar net blokuojant vieną iš dviejų šnervių.
Antra, yra tikimybė, kad išsiliejęs kraujas po traumų krešėja nosies pertvaroje ir sudaro vadinamąją septinę hematomą . Tarpinės hematomos susidarymas gali pavojingai užblokuoti vieną ar abi šnerves ir, jei ji nėra nusausinta, gali pažeisti netoliese esančias kremzlių struktūras.
Trečiasis galimas komplikacija yra nosies kremzlės lūžimas (struktūrų, kurios yra svarbios nosies palaikymui ir formų formavimui). Pastarasis paprastai atsiranda, kai trauma yra labai stipri; reikia nedelsiant operuoti.
Galiausiai, ketvirtoji ir paskutinė komplikacija, kurią verta paminėti, yra kaklo sužalojimo galimybė . Labai stiprus smūgis į nosį iš tikrųjų gali paveikti gimdos kaklelio kaulus; tokiais atvejais gydytojas turi nedelsdamas įsikišti.
diagnozė
Daugeliu atvejų, norint nustatyti, kad nosis yra sulūžęs, yra pakankamas objektyvus tyrimas.
Į instrumentinius tyrimus, tokius kaip rentgeno ir CT nuskaitymas ( kompiuterizuota ašinė tomografija ), atsižvelgiama tik tada, kai veido trauma buvo labai stipri ir paveikė kaklą ir galvą.
TIKSLAS EXAM
Fizinės apžiūros metu gydytojas labai kruopščiai ištyrė nosį, drebėdamas patinusias vietas ir vizualiai tirdamas nosies šnervių vidines ertmes.
Paprastai, kad pacientas nepatirtų skausmo per šiuos patikrinimus, gydytojas naudoja vietinius anestetikus, kuriuos jis vartoja purkštuvu ar injekcijomis.
gydymas
Skaldytų nosies terapinis gydymas priklauso nuo lūžio sunkumo.
Dėl nedidelio sužalojimo pakanka laukti natūralaus gijimo; dėl vidutinio sunkumo ar sunkių sužalojimų, kita vertus, reikalingas rankinis arba net chirurginis koregavimas.
Ledas, skausmą malšinantys vaistai ir kai kurie kiti paprasti gydymo būdai mažina sunkiausius simptomus, tokius kaip skausmas, patinimas ir kraujo netekimas.
NEPRIKLAUSOMŲ ŽALIŲ
Žmonėms, kuriems yra nedidelis nosies lūžis, nereikia specialaus gydymo, bet tik laukti, kol natūralus skaldytų nosies kaulų gijimas.
Siekiant palengvinti skausmą ir patinimą, būtina paveikti ledą į paveiktą vietą, imtis skausmą malšinančių vaistų (pvz., Paracetamolio ) ir pasirūpinti, kad galva būtų pakelta naktį.
Paveikslas: išorinis nosies skilimas. Kartais taip pat gali būti ir vidiniai.
Paprastai patinimas praeina per savaitę, o hematoma vėl absorbuojama po maždaug 14 dienų.
MANUALIS REALYING
Vidutinio dydžio sulaužytos nosies atvejus galima gydyti rankiniu būdu persijungiant ; chirurgijos metu gydytojas organizuoja nosies kaulų padėtį ir dėl specialių instrumentų.
Rankinis perskirstymas reikalauja vietinės anestezijos (atliekamas injekcijos arba nosies purškimo būdu) ir turi būti atliktas per 14 dienų nuo lūžimo lūžio, ty prieš lūžusius kaulus.
Po kalcifikacijos vienintelis sprendimas yra chirurgija.
Po intervencinio etapo
Po operacijos chirurgas naudojasi tvarsčiu, kuris apsaugo nosį ir susieja tam tikrą šliuzą, kad išlaikytų derinimą. Tvarsčiai ir plyšys turi būti laikomi vieną savaitę.
Antibiotikai gali būti skiriami pacientui, kad būtų išvengta infekcijos.
Numatomas poilsio laikotarpis yra ne trumpesnis kaip dvi savaitės.
CHIRURGIJOS INTERVENCIJA
Chirurgija reikalinga, jei:
- Sunkus lūžis
- Kelių lūžių
- Vidutinio dydžio lūžis neatliekamas greitai, kai buvo atlikta rankinio perskirstymo intervencija.
- Kaulų lūžis, susijęs su sunkiu nosies pertvaros nuokrypiu. Šiuo atveju atliekama ir septoplastika .
Paveikslas: pirmiausia (kairėje) ir po (dešinėje) operacijos.
Chirurginė operacija turi tą patį tikslą, kaip ir rankinio perskirstymo intervenciją (taigi, norint sureguliuoti nosies kaulų padėtį), tačiau, skirtingai nei pastaroji, ji yra labiau invazinė (numatomi pjūviai) ir jam reikalinga bendra anestezija .
Pooperacinė fazė suteikia absoliučią poilsį mažiausiai dvi savaites.
NAUDINGOS PRIEŽIŪROS, TAIKOMOS GERIAUSIUJE GYVENIMUI
Nepriklausomai nuo lūžio sunkumo, geriausi būdai, kaip sumažinti simptomus ir susigrąžinti geriausius, yra:
- Laikykite galvą į priekį, kad kraujas nepatektų į gerklę.
- Nedelsiant užtepkite ledą į paveiktą vietą. Geriausia daryti 4-5 kartus per dieną, kas trunka ne mažiau kaip 10-15 minučių. Tai vadinama krioterapija („šaltoji terapija“), kuri yra labai veiksminga mažinant patinimą ir skausmą.
- Paimkite skausmą malšinančius vaistus . Paracetamolis ir ibuprofenas (kuris yra NVNU) yra ypač tinkami.
- Kad išvengtumėte pablogėjimo, laikykite savo galvą aukštyn, palyginti su likusia kūno dalimi.
- Pailsėkite, kol atsigausite ir išvengsite pavojingo sporto bent 6 savaites.
prevencija
Visuomet užfiksuokite saugos diržus (net ir trumpoms kelionėms), dėvėkite tam tikrose sporto šakose numatytas apsaugos priemones (net ir treniruočių metu), o galiausiai įsigykite dviračių šalmą - tai trys svarbiausios prevencinės priemonės, kad išvengtumėte sužeidimų, pvz., Skaldytų nosies.
