hiperglikemija

Ką tai reiškia?

Kalbama apie hiperglikemiją, kai gliukozės kiekis kraujyje pralaimėjo pernelyg dideliais anomalijomis:

* Dienos metu svyravimai svyruoja nuo 60 iki 140 mg / dl. Kalbama apie hiperglikemiją po valgio, kai glikemija viršija 140 mg / dl po dviejų valandų nuo valgio.

• 110 mg / dL (6, 1 mmol / l) arba didesnis, bet vis tiek mažesnis nei 126 mg / dl (6, 9 mmol / L, kurie yra diabeto patologinė) - PSO Pasaulinės sveikatos organizacijos gairės -
• didesnė arba lygi 100 mg / dl (5, 6 mmol / l), bet vis tiek mažesnė nei 126 mg / dl (6, 9 mmol / l, kurie yra diabeto patologinė) - ADA American Diabetes Association gairės .

Gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas

Kaip ir variklio efektyvumas priklauso nuo optimalaus benzino įpurškimo cilindruose, norint geriau veikti, organizmui reikia tinkamo gliukozės kiekio, kuris yra energijos šaltinis, kuris beveik būtinas ląstelėms (ypač raudoniesiems kraujo kūnams ir smegenims).,

Netgi tada, kai gliukozės koncentracija kraujyje tampa pernelyg didelė (hiperglikemija), sveikas organizmas puikiai gali susidoroti su situacija

1. didinti insulino išsiskyrimą (hormoną, kurį gamina kasa, kuri skatina gliukozės patekimą iš kraujo į ląsteles, kurios ją naudoja energijos tikslais arba paverčiant riebalų rūgštimis);
2. slopindamas hormonų, didinančių cukraus kiekį kraujyje, sekreciją (hiperglikeminius agentus).

Priešingose ​​situacijose, ty kai gliukozės kiekis kraujyje yra ribotas (hipoglikemija), organizmas veikia priešingai, mažina insulino sekreciją ir padidina hiperglikeminių hormonų, pvz., Gliukagono ir gliukokortikoidų, kiekį. Tai sukuria puikų mechanizmą glikemijos lygiui kontroliuoti, kuris mažina ilgalaikį nevalgymą (hipoglikemiją) ir padidėja po didelio valgio (hiperglikemijos). Kai kažkas šiame homeostatiniame mechanizme susilpnėja, glikemijos kontrolė yra nepakankama, o perteklinis ar gliukozės defektas sukelia daugybę problemų organizmui.

simptomai

Hiperglikemija yra klinikinė būklė, kuriai būdinga „trys P“:

• poliurija: šlapimo kiekio padidėjimas per dieną;
• polidipsija: padidėjęs troškulys;
• polifagija: padidėjęs alkis;

Kiti dažni hiperglikemijos simptomai yra svorio sumažėjimas (kai lėtinė būklė), neryškus regėjimas, lengvas nuovargis, pykinimas ir vėmimas, mieguistumas, paraudimas ir odos dehidratacija, kserostomija (silpnas). pakitusi seilių sekrecija), acetoneminis kvėpavimas (prinokusių vaisių kvapas) ir Candida infekcijos. Pastarasis požymis yra dėl gliukozės praradimo su šlapimu (glikozurija), kuri skatina bakterijų šlapimo takų kolonizaciją. Ekstremaliais atvejais hiperglikemija gali sukelti komą ir net mirtį. Vis dėlto reikia pažymėti, kad po šio prasto ir reto atvejo pirmieji hiperglikemijos simptomai akivaizdžiai pasireiškia tik virš 180/200 mg / dl; kita vertus, mes neturime pamiršti, kad lėtinis gliukozės kiekis, viršijantis 125 mg / dl, labai ilgą laiką gali sukelti svarbius organų ir kraujagyslių pažeidimus.

diagnozė

Ūminio hiperglikemijos diagnozė atsiranda atliekant bendrą kraujo tyrimą, skirtą gliukozės kiekiui kraujyje matuoti; šis tyrimas, kuris taip pat gali būti atliekamas namuose, gali būti derinamas su gliukozės ir ketoninių kūnų paieška šlapime ir C-peptido ir glikuoto hemoglobino kiekio kraujyje (naudinga stebint vidutinę gliukozės tendenciją per pastaruosius du ar tris mėnesius).

priežastys

Žinomiausia hiperglikemijos priežastis neabejotinai yra cukrinis diabetas, liga, kuriai būdingas sekrecijos ir (arba) insulino poveikio trūkumas. Be to, daugelis kitų hormonų įsikiša į organizmo glikemijos lygio reguliavimą, o dar daugiau yra sąlygos, galinčios sukelti hiperglikemiją, tiek ūminę (ty ribotą laiką), tiek lėtinę (patvarią).

HIPERGLIKUOJAMA STRESS

Sunkios fizinės įtampos sąlygomis, pvz., Infekcijos, sunkios ligos (infarkto) arba po operacijos metu, labai padidėja hiperglikeminių hormonų, pvz., Katecholaminų ir kortizolio, koncentracija kraujyje.

HIPERGLIKEMIJA IŠ NARKOTIKŲ

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydant hipoglikemija, hiperglikemija labai dažnai atsiranda dėl nepakankamo insulino ar hipoglikeminių vaistų vartojimo. Kortizolis, imituojantis kortizolio poveikį, padidina gliukozės koncentraciją serume, pvz., Epinefriną (adrenaliną). Kiti vaistai, skatinantys hiperglikemiją, yra beta blokatoriai, tiazidiniai diuretikai, niacinas, augimo hormonas, proteazių inhibitoriai, pentamidinas, asparaginazė ir kai kurie antipsichotikai.

HIPERGLIKEMIJA PRIEŽIŪROS HABIAMS

staiga mažinant fizinio aktyvumo lygį arba vartojant daug angliavandenių turinčio valgio, ypač cukriniu diabetu sergančiam pacientui, gerokai padidėja cukraus kiekis kraujyje. Nedidelė hiperglikemija dažnai užregistruojama nėštumo metu; nors tai dažnai randama, ši sąlyga nusipelno atidžiai stebėti, kad geriau valdytų nėštumo diabetu.

Gydomosios priemonės ir gynimo priemonės

Atsižvelgiant į suprantamus sunkumus apibendrinant tokius didelius ir sudėtingus klausimus viename straipsnyje, rasite nuorodas į atitinkamus išsamius straipsnius:

• Visos cukraus kiekio kraujyje mažinimo priemonės
• Dieta ir maisto produktai, skirti sumažinti cukraus kiekį kraujyje
• Narkotikai, skirti sumažinti cukraus kiekį kraujyje
• Papildai ir natūralios priemonės, skirtos sumažinti cukraus kiekį kraujyje (taip pat žr. Papildų ir vaistažolių, galinčių būti naudingų diabeto atveju, schemą)