bendrumas
Kalis yra pagrindinis mūsų kūno mineralas; iš tiesų, jis atlieka svarbų vaidmenį palaikant hidrofosilo pusiausvyrą ir yra svarbių neuromuskulinių ir širdies funkcijų pagrindas.
Didelis kalio kiekis kraujyje taip pat turi labai rimtų pasekmių sveikatai, ypač širdžiai, raumenų ir kaulų sistemai bei nervų sistemai.
ką
Kalio ir biologinis vaidmuo
Kalis yra mineralinė druska, susijusi su įvairiais fiziologiniais procesais organizme.
Ar žinote, kad ...
Lotynų kalba kalis buvo vadinamas „kaliu“. Dėl šios priežasties patologijos, susijusios su šiuo elementu, pavadinime dažnai yra „kal“.
Be kalcio ir natrio, kalis turi keletą svarbių funkcijų, įskaitant:
- Išlaiko ląstelių membranos elektrinį potencialą, būtiną nervų impulsų ir raumenų susitraukimui;
- Ląstelių viduje jis reguliuoja rūgšties ir bazės pusiausvyrą (ty pH) ir osmosinį slėgį;
- Skatina ląstelių metabolizme dalyvaujančių fermentų veikimą;
- Prisideda prie normalios širdies ritmo palaikymo;
- Dalyvauja palaikant normalų kraujospūdį, slopindamas natrio poveikį;
Į kūną, esant poilsio sąlygoms, didžioji kalio dalis randama ląstelių viduje (o natrio ir kalcio kiekis yra daugiausia ekstrakeluliarinis).
Intraląstelinė kalio koncentracija palaikoma naudojant aktyvią transporto sistemą (vadinamą natrio-kalio siurbliu), kuris natrio transportuoja už membranos ribų, todėl vėl įeina kalis.
Kalio kiekis į organizmą patenka per šėrimą, tačiau, norėdamas išlaikyti jo lygį normaliame intervale, organizmas gali pasinaudoti ląstelių viduje esančiais elementais, priklausomai nuo organų ir audinių poreikių.,
Bet kuriuo atveju organizmas negali savarankiškai gaminti kalio; dėl šios priežasties patartina reguliuoti jų suvartojimą. Tada inkstai bus tie, kurie įsikiš, jei būtina padidinti mineralo išsiskyrimą ar reabsorbciją. Nedidelis kiekis kalio išsiskiria su išmatomis.
Hiperkalemija: apibrėžimas
Hiperkalemija (arba hiperkalemija ) apibrėžiama kaip 5, 5 mEq / l kalio koncentracija serume. Šią būklę gali sukelti pernelyg dideli šio elemento rezervai organizme (dėl didesnio maisto suvartojimo ar sumažėjusio inkstų išsiskyrimo) arba nenormalus to paties poslinkis už ląstelių ribų.
Hiperkalemijos priežastys gali būti egzogeninės arba endogeninės. Bet kokiu atveju, kalio homeostazės pakeitimas gali būti mirtinas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Nes jis matuojamas
Kalio tyrimas parodytas, kad būtų galima patikrinti galimą kalio kiekio pakitimą, ty kraujo elemento lygį.
Šis vertinimas reikalingas, kai gydytojas įtaria rūgšties ir dispersijos disbalansą arba hidrosaliną, arba kai yra pagrindinio kalio perteklio klinikinis poveikis, kurį rodo širdies laidumo pokyčiai, aritmijos, raumenų silpnumas ir drebulys.
Kalio kiekio kraujyje matavimas taip pat turi būti atliekamas periodiškai, jei pacientai dializuojami: nors kalis efektyviai filtruojamas, jis greitai susikaupia organizme tarp vieno gydymo ir kito. Todėl šie žmonės turi būti labai atsargūs, kad su dieta nepatektų per daug kalio.
Kalio kiekis vertinamas reguliariai, net kai vartojami tam tikri vaistai (pvz., Diuretikai) arba ligų (ypač inkstų ligos ir arterinės hipertenzijos), kurios gali sukelti kalio kiekio serume pokyčius.
Kada skiriamas egzaminas?
Kalio kiekis dažnai vertinamas kaip įprastinių tyrimų dalis, siekiant patikrinti bendrą sveikatą.
Šį vertinimą gydytojas gali nurodyti net tais atvejais, kai pacientas serga hipertenzija arba pasireiškia hiperkalemijos (ar hiperkalemijos) simptomais. Be to, bandymas atliekamas esant širdies nepakankamumui ir inkstų funkcijos sutrikimui.
Normalios vertės
- Kalio koncentracija kraujyje yra optimali, jei tarp 3, 5 ir 5, 0 mEq / l. Vertė priklauso nuo kelių veiksnių, tarp jų: hormonų, kraujo pH, suvartojamo maisto kiekio ir inkstų funkcijos; tai taip pat veikia cirkadinis ritmas.
- Vertės, viršijančios 5, 0 mEq / l, rodo hiperkalemiją (hiperkalemiją). Visų pirma manome, kad:
- Lengvas hiperkalemija : vertės nuo 5, 0 iki 5, 9 mEq / l;
- Vidutinė hiperkalemija : 6, 0-6, 4 mEq / l;
- Sunkus hiperkalemija :> 6, 5 mEq / l.
Kalio kiekis, pasiekiantis 10 mEq / l, yra nesuderinamas su gyvenimu.
Inkstų nepakankamumo metu dėl sumažėjusio organo gebėjimo tinkamai pašalinti kalį, hiperkalemija dažniau pasireiškia, kai kraujo koncentracija yra didesnė nei 5, 5 mEq / l.
- Mažesnės nei 3, 5 mEq / l vertės rodo hipokalemiją (hipokalemiją).
Kalio kiekis kraujyje - priežastys
Didelis kalio kiekis kraujyje gali pasireikšti tokiomis sąlygomis:
- Sumažėjusi inkstų funkcija (nefropatija, ūminis ir lėtinis nepakankamumas, tubulinė acidozė ir tt);
- Padidėjęs maisto kiekis, turintis daug kalio, nevalgius ir santykinis insulino trūkumas;
- Šlapimo obstrukcija;
- Hiperglikemija ir dekompensuotas cukrinis diabetas;
- Diabetinė ketoacidozė;
- Adisono liga;
- hypoaldosteronism;
- Sisteminė raudonoji vilkligė;
- Pjautuvo ląstelių anemija;
- Skaitmeniniai apsinuodijimai;
- infekcijos;
- Dehidratacija;
- Intensyvios fizinės pastangos;
- Eritrocitų anomalijos, trombocitozė ir leukocitozė.
Hiperkalemija gali priklausyti nuo padidėjusio audinių katabolizmo, kaip atsitinka:
- Minkštųjų audinių ar virškinimo trakto kraujavimas;
- Ūminė intravaskulinė hemolizė;
- Masinė ląstelių mirtis ir audinių nekrozė;
- Naviko lizės sindromas.
Dažniausiai kalio perteklius yra:
- Ląsteliniai mechaniniai pažeidimai;
- Raumenų skaidymas (rabdomiolizė);
- Sunkūs nudegimai;
- Antinksčių nepakankamumas;
- Traiškyti traumą.
Kalio padidėjimas taip pat gali atsirasti dėl iatrogeninių priežasčių, pvz., Masinio kraujo perpylimo, chemoterapijos ir papildų ar vaistų, kurių sudėtyje yra kalio druskų (pvz., Penicilino G arba kalio fosfato).
Kiti vaistai, kurie dažnai sukelia hiperkalemiją, yra šie:
- Diuretikai (pvz., Triamterenas ir spironolaktonas);
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Ibuprofenas ir diklofenakas);
- Angiotenzino receptorių blokatoriai (pvz., Losartanas);
- Ciklosporinas ir takrolimuzas (vaistai, naudojami transplantato atmetimo prevencijai);
- β-blokatoriai (pvz., atenololis);
- AKF inhibitoriai (ramiprilis, kaptoprilas ir kt.)
- Sartanai (kurie priešinasi aldosterono poveikiui kalio išsiskyrimui).
Galimi susiję simptomai
Klinikiniai hiperkalemijos pasireiškimai paprastai būna neuromuskuliniai ir apima:
- Progresyvi astenija (nuovargis) iki netinkamo paralyžiaus;
- Kvėpavimo sutrikimai;
- parestezija;
- Silpnumas ir raumenų mėšlungis;
- Sunkių kojų jausmas;
- Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
Svarbiausia žala atsiranda širdies lygyje, kuriai taikomi „dideli srovės iškrovimai“. Šis reiškinys gali išsivystyti į širdies ritmo sutrikimus, pvz., Aritmijas, lėtėjimą ir (arba) skilvelių virpėjimą iki asistolo ir širdies sustojimo.
Kaip matuoti
Kalio tyrimas yra laboratorinė analizė, atliekama po paprasto kraujo mėginio.
paruošimas
Prieš atliekant kalio tyrimus, nereikia jokių specialių paruošimo taisyklių. Patartina nevalgius, net jei tai nėra būtina. Vis dėlto nepamirškite pasakyti gydytojui, kokio tipo gydymo vaistais Jūs sekate, nes daugelis vaistų gali turėti įtakos analizės rezultatams.
Be to, mėginių ėmimo ir tyrimo metodas gali turėti įtakos kalio kiekiui. Tarp veiksnių, galinčių sukelti netinkamą analizę, gali sukelti didelį kalio kiekį:
- Važiuoklė pernelyg įtempta;
- Pacientai, atidarę ir uždarę kumštį, pasitraukimo metu;
- Vėliau analizuojami mėginiai;
- Per greitas kraujo surinkimas į mėgintuvėlį.
Tokiu atveju gydytojas turi labai atsargiai apsvarstyti, ar ir kaip pakartoti kalio kiekio vertinimą.
Rezultatų aiškinimas
Kaliemijos padidėjimas gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis, tarp jų: inkstų liga, dekompensuotas cukrinis diabetas, hipohaldosteronizmas ir dehidratacija.
Tarp dažniausiai pasitaikančių aukšto kalio kiekio kraujyje priežastis taip pat turi būti pranešta apie vaistų, tokių kaip AKF inhibitoriai, diuretikai ir sartanai, suvartojimą. Hiperkalemija kelia didelės širdies ritmo ar laidumo sutrikimo pavojų.
Aukštas kalio kiekis kraujyje: galimos priežastys | |
Didesnis įnašas |
|
Sumažėjęs išsiskyrimas su šlapimu |
|
Kalio išsiskyrimas iš ląstelių |
|
Bet kuriuo atveju analizės rezultatus turi vertinti visuotinis gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą. Hiperkalemijos gydymas priklauso nuo jo sunkumo ir mechanizmo.
Gydymas gali apimti:
- Maisto suvartojimo sumažėjimas kalio;
- Hiperkalemiją sukeliančių terapijų sustabdymas;
- Vaistų naudojimas kalio išskyrimui didinti.
Kaip kontroliuoti kalio kiekį kraujyje
- Hiperkalemijos atveju gydytojas gali paskirti jonų mainų dervas, veikiančias žarnyne, jungiantis maisto produktuose esantį kalį. Tai skatina elemento pašalinimą su išmatomis ir sumažina absorbuotą kiekį kraujyje.
- Reguliarios fizinės veiklos praktika gali padėti pašalinti kalį per prakaitavimą. Jums nereikia daryti išsekančių treniruočių, bet tiesiog pasivaikščiokite ar važiuokite dviračiu.
- Tinkama mityba padeda apriboti įvestą kalio kiekį. Tiesą sakant, tai randama daugelyje maisto produktų ir gėrimų, įskaitant vaisius ir daržoves. Aukšto kalio kiekio kraujyje atveju gali būti ribojamas: kečupo padažas, šokoladas, sausainiai, vaisiai, bulvės, vynas, alus ir kava; galima vartoti dalį šviežių vaisių per dieną, o antroji dalis turi būti iš virtų vaisių.
Hiperkalemijos atveju patartina drastiškai sumažinti labai kalio turinčių vaisių (pvz., Bananų) ir sausų vaisių (pvz., Graikinių riešutų, migdolų, razinų ir pušų riešutų) vartojimą.
Kaip paruošti maistą, kad sumažintumėte kalio kiekį
Su tam tikromis atsargumo priemonėmis maisto ruošimas gali turėti įtakos per dideliam kalio kiekiui, vartojamam su maistu.
Prieš valgant bulves ir žalias daržoves patartina supjaustyti mažais gabaliukais (pankoliais, salotomis, radikaliais, morkomis ir pan.) Ir pamerkti į drėgną vandenį maždaug dvi valandas, pakeisdami jį bent vieną kartą. Tokiu būdu bus pašalintas didelis kalio kiekis (kaip druska, šis elementas taip pat tirpsta vandenyje). Po to nusausinkite ir virkite, jei įmanoma, nuimdami žievelę.
