bendrumas
Alavas (arba barzdos grybelis) yra grybelinė infekcija, kuri apima veido ir kaklo odos paviršių tose srityse, kuriose yra barzda ir ūsai.
Paprastai tinea barbae susidaro žiediniai paviršiniai pažeidimai, tačiau taip pat gali atsirasti gilesnė infekcija, panaši į folikulitą. Kartais ši dermatofitozė sukelia uždegiminio keriono atsiradimą, kuris gali sukelti plaukų slinkimą gijimo vietose.
Pieno barbae diagnozė formuojama remiantis dermatologiniu įvertinimu ir mikroskopiniu, histologiniu ar kultūriniu tyrimu.
Lengvais atvejais gydymas yra susijęs su vietinių vaistų vartojimu (vietiškai ant odos), tačiau paprastai reikalingi sisteminiai antimikoziniai vaistai (vartojami per burną), tokie kaip griseofulvinas, terbinafinas ir itrakonazolas. Esant sunkiems uždegiminiams pažeidimams, siekiant sumažinti niežulį ir skausmą, gydytojas taip pat gali paskirti kortikosteroidus.
priežastys
Tortų barbae yra dermatofitozė, esanti barzdos ir ūsų srityje.
Paprastai jį sukelia Trichophyton genties grybai, kurie parazituoja epidermio sluoksnį ir odos keratinizuotus priedus, tokius kaip plaukai, nagai ir plaukai. Dėl kai kurių fermentų šie keratinofiliniai ir keratinolitiniai mikretai sugeba ištirpinti odos, nagų ir plaukų ragenos struktūrą, naudodami griovimo produktus.
Mechanizmas, esantis prie grotelių, yra panašus į tinea capitis: abiejose sąlygose plaukų, plaukų ir plaukų folikulų invazija dermatofitais sukelia uždegiminį atsaką .
Dažniausios grybų rūšys, atsakingos už alavijų atsiradimą, yra:
- Trichophyton mentagrofitai ;
- Trichophyton verrucosum;
Tačiau retai infekcijos atsiranda dėl:
- Trichophyton violaceum;
- Trichophyton rubrum;
- Microsporum canis.
Kaip infekcija įvyksta
Paprastai grūdai perduodami tiesiogiai per odą :
- Iš asmens į asmenį;
- Iš gyvūnų (galvijų, šunų, kačių, triušių ir pelių) vienam asmeniui.
Veiksniai, kurie leidžia jums jautriai užsikrėsti infekcijomis, yra dažnai perkrautas vietas, prasta asmens higiena ir dalijimasis pagalvėlėmis, skustuvais, šepečiais, šukomis ar kitais užterštais elementais. Be to, tinea barbae gali atsirasti dėl dermatofitų, atsakingų už tuo pačiu metu atsirandančią onichomikozę arba tinea pedį, automatinio inokuliavimo .
Numatomi veiksniai
Iki šiol, kai buvo galima naudotis vienkartiniais skustuvais, dažniau buvo stebimas alavydas, dažnai infekcija buvo perduodama kirpėjų, kurie naudojo šiuos profesionalius įrankius, nesilaikydami higienos taisyklių. Dėl šios priežasties nenuostabu, kad, kai skarda buvo vadinama „kirpėjo niežuliu“ .
Šiuo metu skonis yra labiau paplitęs kaimo vietovėse ir dažniau pasireiškia žmonėms, gyvenantiems šalyse, kuriose klimatas yra karštas drėgnas; šiuose regionuose zoophiliniai dermatofitai sudaro pirminius patogenus.
Kas yra labiau rizikuojamas
Infekcija veikia beveik vien tik suaugusiems vyrams ir paaugliams, nes ji pasireiškia veido ir kaklo srityse, kuriose yra barzda.
Tinea barbae dažniau veikia ūkininkai ir augintojai, dirbantys su ūkiniais gyvūnais ir ūkiuose auginamais gyvūnais.
Požymiai ir simptomai
Klinikiniai tinea barbae požymiai yra susiję su užkrečiamuoju patogenu.
Paprastai barzdos grybelis pasireiškia paviršiaus žiediniais pleistrais veido ir kaklo srityje, tačiau taip pat gali atsirasti gilesnė infekcija, panaši į folikulitą. Šie skirtingo dydžio pakitimai gali būti besimptomi arba susiję su lengvu niežėjimu, sausu odos kvapu ir (arba) mazgeliais.
Dažnai infekcija prasideda nuo smakro arba ant kaklo, bet sunkiai paveiktiems pacientams skarda gali padengti visą veidą, kuriame yra barzda.
Grybelis taip pat gali sukelti kerioną, uždegiminę reakciją, kuri prisiima apvalią charakterį ir pasireiškia apvaliu pleistru, aptinkamu ir padengtu pustulėmis ir plutomis; šis sužalojimas gali sukelti nuolatinį likusį alopeciją gijimo vietose.
variantai
Šis sutrikimas gali būti išskiriamas dviem būdais:
- Uždegiminė alavo barzda: šio tipo barzdos grybelis dažniausiai sukelia zoophilinius dermatofitus ir apima gilesnį odos įsitraukimą; labiausiai paplitęs klinikinis pristatymas yra kerionas, tačiau dauguma pacientų taip pat turi daug raudonų plokštelių ar vienišų mazgų, ant paviršiaus pustulų, eksudato ir plutos. Uždegiminis tinea barbae variantas dažniausiai lokalizuojamas smakro, skruosto ar kaklo vietoje, o viršutinės lūpos dalyvavimas yra retas. Barzdos plaukai yra trapūs ir skutimas yra lengvas ir neskausmingas; vietoj plaukų folikulo, atsiranda baltos spalvos pažeidimai, turintys pūlingos medžiagos. Ši daugybė grūdų yra dažniausiai susiję su bendrais simptomais, pvz., Regionine limfadenopatija, negalavimu ir karščiavimu.
- Neuždegiminiai tinea barbae : šią paviršinę formą sukelia antropofiliniai dermatofitai, tokie kaip T. rubrum . Šis sutrikimas yra rečiau paplitęs ir panašus į įprastą tinea corporis arba bakterinę folikulą (tinea barbae sicosiforme), nes yra eriteminių pleistrų ir folikulų papulos pustuliniai elementai.
Galimos komplikacijos
Paprastai gera gervų prognozė: uždegiminiai pažeidimai linkę spontaniškai remisuoti per kelis mėnesius; tačiau, jei jie nėra tinkamai gydomi, jie gali nustatyti nuolatinę liekamąją alopeciją gijimo vietose.
Neuždegiminiai gumbų pažeidimai yra labiau tikėtini, kad jie yra lėtiniai ir gali nesutapti spontaniškai.
diagnozė
Dervatologas suformulavo alavydžio diagnozę pagal anamnezę, klinikinį įvertinimą ir mikroskopinį, histologinį ar kultūrinį tyrimą.
Už infekciją atsakingas dermatofitas gali būti identifikuojamas tiesiogiai analizuojant šviežių kalio hidroksido (KOH) preparatų mikroskopu. Paprastai tiriamąją medžiagą sudaro mėginiai, gaunami nulupus odą arba pašalinant epiliavimo būdu dalį veido plaukų.
Auginimo tyrimas leidžia identifikuoti atsakingos patogeno gentį ir rūšis.
Barzdos grybelis yra rečiau nei tinea capitis (galvos odos dermatofitas).
Diferencinė diagnostika
Skardines reikia atskirti nuo:- Seborėjaus dermatitas;
- psoriazė;
- Kontaktinis alerginis dermatitas;
- kandidozė;
- Dizidrozės egzema;
- Erythema multiforme;
- Eritrazma.
gydymas
Vynuogių kepenų gydymas priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo, bet paprastai apima odos (pvz., Šampūno, losjono ar grietinėlės) panaudojimą priešgrybeliniams vaistams arba vartoti per burną pagal dermatologo specialisto nurodymus.,
Apskritai gydymas grindžiamas griseofulvino vartojimu geriamuoju būdu 1 kartą per parą, 2-3 savaites po klinikinių simptomų išnykimo. Kita vertus, kai kurie terapiniai protokolai numato terbinafino ir itrakonazolo naudojimą sisteminiu būdu.
Jei pažeidimai, susiję su alavo barbėjomis, yra labai uždegti, reikia trumpą prednizono ciklą, kad sumažėtų simptomų ir randų tikimybė.
Prevencija ir naudingi patarimai
Labai svarbu panaikinti infekcinį šaltinį, atsakingą už alavo barbeką:
- Jei užsikrėtę žemės ūkio darbuotojai, visi gyvūnai turi būti tiriami dėl grybelinių odos pažeidimų.
- Kitų odos grybelinių infekcijų, pvz., Tinea pedio arba onichomikozės, gydymas gali užkirsti kelią infekcijos plitimui per inokuliaciją.
