Vakarų Nilo virusas

bendrumas

Vakarų Nilo viruso sukeltos infekcijos yra sporadiniai epizodai, kuriems būdingas karščiavimas, galvos skausmas ir labai retais atvejais - encefalitas ir meningitas. Patogeno rezervuaras yra paukščių, tačiau viruso perdavimas vyksta per uodų įkandimą.

Diagnozė pagrįsta kai kuriais laboratoriniais tyrimais, kuriuose analizuojamas asmens kraujas ir CSF. Jei pastaroji yra užsikrėtusi, alkoholis ir kraujas turės tam tikrų savybių, kurios yra labai svarbios.

Paprastai Vakarų Nilo virusas nesukelia jokių simptomų ar specialių požymių. Tačiau retais atvejais, kai jis sukelia karščiavimą, encefalitą ir tt, vienintelis gyvybingas gydymas yra analgetikų vartojimas.

Prevencija yra būtina siekiant užkirsti kelią ligos plitimui.

Kas yra Vakarų Nilo virusas?

Vakarų Nilo virusas perduodamas žmonėms ir gyvūnams (ypač žirgams) per uodų įkandimą ir gali sukelti gripo tipo simbolius, žinomus tuo pačiu pavadinimu.

Šis mikroorganizmas priklauso Flavivirus gentims, pavyzdžiui, geltonosios karštinės, dengės ir kai kurių encefalito virusų.

Vakarų Nilo viruso infekcija nėra ypač dramatiška, išskyrus retus atvejus; šios situacijos, kaip matysime, gali būti apibūdinamos neurologiniais sutrikimais (encefalitu, meningitu ir tt), kartais net pavojingais ir su nuolatiniu rezultatu, kuriems reikia skirti pakankamai dėmesio.

KUR JEI?

Vakarų Nilo virusas per pastaruosius 20 metų išplito daugelyje vidutinio ir tropinių geografinių vietovių. Šiuose regionuose vasaros sezono klimatas (nuo birželio iki rugsėjo) skatina uodų plitimą, atsakingą už užkrėtimą.

Pasaulio sritys, kuriose virusas laikomas endeminiu (ty būdingas teritorijai):

Paveikslas: mėlyna, pasaulio sritys, kuriose Vakarų Nilo virusas yra endeminis. Iš svetainės: health.howstuffworks.com

Jungtinės Valstijos
Rytinė Afrika
Rytų Europa
Viduržemio jūros Europa
Artimieji Rytai
Indija
Australija

VIRUS ISTORIJA MANE

Vakarų Nilo viruso buvimas buvo aptiktas 1937 m. Ugandoje. Tada kaimyninėse vietovėse, netoli Nilo upės, dar buvo aptikta kitų užkrato atvejų, vis dar tarp Rytų ir žemyninės Afrikos. Tai paaiškina pavadinimo kilmę.

Pradžioje virusas nesukėlė ypatingo susidomėjimo: poveikis žmogui atrodė nedidelis ir nėra pavojingas. Tačiau 1994 m. Alžyre įvyko epidemija, kuri sukėlė pirmuosius encefalito atvejus. Po to įvyko panašūs incidentai, po poros metų, 1996 m., Rumunijoje.

1999 m. Virusas pasirodė Niujorke ir nuo to momento jis plačiai paplito visose Amerikose, nuo šiaurės iki pietų ir Europoje. 2012 m. Mirties atvejai Jungtinėse Valstijose Vakarų Nilo virusui buvo 286.

Pirmieji atvejai Italijoje buvo užregistruoti 2008 ir 2012 m. Po slėnio rajonuose, kur bijojo epidemijos.

priežastys

Pagrindinė Vakarų Nilo viruso plitimo priežastis yra uodų įkandimas. Pastarasis tampa patogeno nešikliu tik nutraukus užkrėstą paukštį. Tiesą sakant, tikrasis Vakarų Nilo viruso rezervuaras yra pasyvieji paukščiai.

Perduodamos uodų rūšys yra:

Culex tarsalis
Culex pipiens
Culex quinquefasciatus

KITI PERDAVIMO PRIEŽASTYS

Vakarų Nilo virusas taip pat gali perduoti save įvairiais būdais nuo uodų įkandimų.

Infekciją galima sudaryti po to, kai:

Užsikrėtusio kraujo poveikis
Kraujo perpylimas iš užkrėstų donorų
Organų transplantacija iš užkrėstų donorų
žindymo laikotarpis

Plačiai paplitęs Vakarų Nilo virusas Jungtinėse Valstijose, pradedant nuo 2003 m., Donorams buvo pradėta vykdyti tiksli jos nustatymo kontrolė.

Jungtinėje Karalystėje atsargumo priemonės yra dar artimesnės: iš tikrųjų kraujo tyrimas atliekamas donorams, kurie paskutinį mėnesį buvo JAV.

RIZIKOS VEIKSNIAI

Yra keletas aplinkybių arba veiksnių, kurie padidina Vakarų Nilo viruso sutarčių sudarymo galimybes. Jie yra:

Metų sezonas . Jungtinėse Valstijose ir visose tose šalyse, kuriose virusas yra endeminis, pastebėta, kad dauguma pacientų susirgo vasaros mėnesiais (nuo birželio iki rugsėjo), nes tai yra didžiausias uodai.
Geografinis regionas . Tam tikrų pasaulio sričių klimatas reiškė, kad virusas ir infekcija tapo pagrindu.
Lauke praleistas laikas . Pavyzdžiui, jei asmuo atlieka lauko darbus ir gyvena vietovėje, kurioje yra Vakarų Nilo virusas, jis gali lengviau susirgti.

simptomai

Norėdami sužinoti daugiau: Vakarų Nilo viruso simptomai

Dažniausiai Vakarų Nilo viruso kontraktas nerodo jokių simptomų. Kitaip tariant, infekcija nepastebima ir be paciento žinių.

Tačiau viskas ne visada eina taip.

Iš tiesų, kai kuriais atvejais (apie 20%) Vakarų Nilo virusas gali nustatyti sergančius lengvu simptomu, kuris labai panašus į gripo simptomus; kita vertus, epizodai, kai infekcija sukelia rimtų centrinės nervų sistemos sutrikimų, yra dar retesni (tik 1%).

Bet kas yra šie simptomai ir kodėl kai kurie žmonės juos išreiškia, o kiti ne?

WEST NILE VIRUS: AUKŠČIŲJŲ INFEKCIJŲ SIMPTOMAI

Kai Vakarų Nilo viruso simptomai būna lengvi, tai vadinama Vakarų Nilo karščiavimu . Tai trunka kelias dienas ir jam būdingi šie požymiai:

karščiavimas
Galvos skausmas
Raumenų ir kaulų skausmas
nuovargis
Juosmens skausmas
Išbėrimas
Padidinti limfmazgiai
Akių skausmas

Kaip matyti, yra nedidelis panašumas tarp šių simptomų ir normalaus poveikio. Tačiau dvi ligas sukelia du skirtingi virusai, priklausantys dviem skirtingoms gentims.

WEST NILE VIRUS: STIPRINĖS INFEKCIJOS SIMPTOMOS

Labai mažas procentas (1%) Vakarų Nilo virusinės infekcijos gali pasireikšti labai sunkiais simptomais. Tokiais atvejais paveikiama visa centrinė nervų sistema ( smegenys ir nugaros smegenys ) ir pamušalas. Visa tai lemia: encefalito, meningito ir ūminių paralyžių (taip pat vadinamų Vakarų Nilo poliomielito ) formomis.

Norėdami užbaigti simptominį vaizdą, be pirmiau minėtų sutrikimų reikia įtraukti šiuos simptomus:

Didelis karščiavimas
Sunkus galvos skausmas
perpūstas kaklas
Dezorientacija ar painiava
Torpore arba koma
Drebulys ir raumenys, judantys smarkiai
Koordinavimo praradimas
traukuliai
Raumenų ir kaulų skausmas

Skirtingai nei Vakarų Nilo karščiavimas, infekcijos, sukeliančios encefalitą ir meningitą, trunka keletą savaičių. Net ir netinkamiausiais atvejais kai kurie sutrikimai, pvz., Paralyžius paralyžius, gali sukelti nuolatinį poveikį.

Kas yra vangus paralyžius?

Flakidinis paralyžius yra laipsniškas kūno raumenų judėjimo įgūdžių praradimas. Ši sąlyga pasireiškia silpnumu ir raumenų tono praradimu : tie, kurie kenčia, nebegali sudaryti raumenų. Pacientas gali mirti po to, kai užsikimšęs rijimo ir kvėpavimo raumenys, kurie, tinkamai neveikdami, sukelia uždusimą. Kitos pleiskanos paralyžiaus priežastys yra botulizmas, poliomielitas, Laimo liga, sunki neuronų trauma ir kt.

KAS HITS?

Antrasis klausimas, kodėl kai kurie asmenys, užsikrėtę uodų taškai, nerodo jokių simptomų, o kiti, iš tos pačios uodų, rimtai serga.

Atsakymas yra toks.

Pastebėta, kad Vakarų Nilo virusas dažniau sukelia dramatišką infekciją pagyvenusiems ir imunosupresuojamiems asmenims (pvz., Esant prastai imuninei apsaugai). Klasikiniai imunosupresuotų pacientų pavyzdžiai yra organų persodinimas, nes jie turi vartoti imunosupresinius vaistus, kad naujasis organas nebūtų laikomas svetimu organizmu.

Todėl amžius ir sveikatos būklė yra du pagrindiniai veiksniai, užtikrinantys, kad virusas turi žalingą poveikį žmonėms.

INCUBATION TIMES

Inkubacinis laikotarpis, kuris yra laikotarpis nuo užkrėstos uodų įkandimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo, svyruoja nuo 3 iki 15 dienų.

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Nedideli simptomai nereikalauja ypatingo dėmesio. Tokiomis aplinkybėmis pacientas sugrįžta po kelių dienų.

Priešingai, jei žmogus jaučia stiprų galvos skausmą, standųjį kaklą, dezorientaciją ir painiavą, gerai, kad jis imasi reikiamų atsargumo priemonių ir kreipiasi į gydytoją, kad atliktų išsamų patikrinimą.

Sunkios infekcijos Vakarų Nilo virusui reikalauja hospitalizavimo.

diagnozė

Norint teisingai nustatyti Vakarų Nilo viruso infekciją, gydytojas pirmiausia įvertina simptomus ir paciento neseniai įvykusią istoriją . Iš tiesų, žinant, ar pastaroji išliko tose srityse, kuriose liga yra endeminė, yra esminė informacija.

Tačiau, norint gauti visišką patvirtinimą, reikalingas tolesnis tyrimas. Čia, kad kitas žingsnis apima kelis laboratorinius ir instrumentinius egzaminus, tokius kaip:

Kraujo tyrimai
Juosmens punkcija
Elektroencefalograma (EEG) arba branduolinis magnetinis rezonansas (MRT)

Kraujo EXAMS

Užsikrėtusio paciento kraujyje yra padidėjęs antikūnų, kurie specializuojasi kovojant su Vakarų Nilo virusu (medicinoje, jie vadinami viruso specifiniais antikūnais). Tai yra G tipo imunoglobulinai ( IgG ) ir neutralizuojantys antikūnai .

Be to, naudojant konkretų bandymą galima nustatyti mažas RNR fragmentus, tai yra viruso genetinę medžiagą.

LUMBAR PUNCH

Jei įtariama, kad galvos smegenyse, galūnėse ir stuburo smegenyse yra uždegimas, vienas iš svarbiausių diagnostinių tyrimų yra juosmens punkcija. Jis susideda iš skysčio (arba cefalorachidinio skysčio ) surinkimo, įvedant adatą tarp slankstelių L3-L4 arba L4-L5 ir atliekant analizę laboratorijoje. Tai šiek tiek invazinė procedūra. Todėl vykdymo metu reikia deramo dėmesio.

Vakarų Nilo užsikrėtusio paciento tirpalui būdinga limfocitozė ir neutrofilija .

Kas yra limfocitozė ir neutrofilija?

Abi sąvokos, limfocitozė ir neutrofilija, atitinkamai nustato limfocitų ir neutrofilų skaičiaus padidėjimą. Limfocitai sudaro 20-40% cirkuliuojančių baltųjų kraujo kūnelių; neutrofilai yra 70% cirkuliuojančių baltųjų kraujo kūnelių.

Kai cefalorachidinio fluoro metu atsiranda limfocitozė ir neutrofilija, konkrečiau kalbama apie limfocitinę pleocitozę ir neutrofilinę pleocitozę . Šios sąlygos yra labai reikšmingos, nes tai reiškia, kad centrinėje nervų sistemoje vyksta uždegimas ar virusinė infekcija.

EEG ir NMR

Naudojant elektroencefalogramą ( EEG ) galima išanalizuoti smegenų veiklą ir anomalijas, būdingas Vakarų Nilo viruso infekcijai. Tai gana naudingas ir neinvazinis tyrimas.

Naudojant branduolinį magnetinį rezonansą ( MRI ) į smegenis, galima nustatyti smegenų uždegimą. Tai nėra invazinis diagnostinis testas, tačiau, nepaisant to, šiomis aplinkybėmis jis nėra plačiai taikomas.

gydymas

Kadangi dauguma pacientų nerodo jokių ryškių simptomų, nebūtina kreiptis į konkrečius gydymo būdus. Infekcija, jei ji per kelias dienas savaime nepraeina, gali būti gydoma antalginiais vaistais, tokiais kaip aspirinas arba paracetamolis . Pastarasis sumažina galvos skausmą ir bendrą nuovargio jausmą.

Kita vertus, kitokia tema nusipelno encefalito ir meningito. Deja, šiems pacientams nėra veiksmingos terapijos, galinčios sumažinti rimtą Vakarų Nilo viruso poveikį. Todėl kelias yra hospitalizavimas ir antibiotikų vartojimas, siekiant užkirsti kelią kitoms infekcijoms (bakterijų tipui), o tai gali sustiprinti situaciją.

MOKSLINIAI TYRIMAI

Šiuo metu tiriama, ar galima gydyti Vakarų Nilo encefalitą su interferono terapija. Kai kuriais atvejais rezultatai buvo vilčių teikiantys rezultatai, nes gydytiems pacientams, palyginti su negydomais pacientais, buvo pastebėtas geras pagerėjimas. Tačiau reikalingas tolesnis patvirtinimas.

prognozė

Vakarų Nilo viruso infekcijos prognozė priklauso nuo to, kokį poveikį jis paveikė paveiktą individą. Asimptominiai atvejai turi teigiamą prognozę; tą patį galima pasakyti ir apie atvejus, kuriems būdingi lengvi simptomai. Vakarų Nilo karščiavimas iš tikrųjų trunka kelias dienas, kad išspręstų ir be pasekmių.

Aplinkybės pasikeičia, kai susiduriate su sunkiomis infekcijos formomis. Iš tiesų centrinės nervų sistemos uždegimas gali būti nuolatinis.

prevencija

Geriausias sprendimas, siekiant išvengti Vakarų Nilo viruso plitimo (taip pat mažinant epidemijos riziką), yra paprastų kovos su uodų priemonių taikymas. Kad būtų sumažintas šio vabzdžio paplitimas ir tikimybė, kad ji susilieja, tai gerai:

Pašalinkite stagnuojančius vandenis savo sode ar žaliose miesto vietose, nes jie yra tarp mėgstamų uodų vietų
Sumažinti latakai, taip išvengiant vandens stagnacijos ir uodų plitimo.
Jei turite naminių paukščių, reguliariai keiskite narvelius.
Ištuštinkite nepanaudotus baseinus.
Kritinių valandų metu (saulėtekio ar saulėlydžio metu) nedirbkite labiausiai apgyvendintose uodose.
Jei planuojate eiti į uodų užkrėtimą, dėvėkite ilgus marškinius ir kelnes.
Ant odos įdėkite antipodito repelentų.