Pagrindiniai punktai
Terminas "hidrocefalija" apibūdina sunkią ligą, kuriai būdingas patologinis alkoholio kaupimasis sub arachnoidinėje erdvėje ir smegenų skilveliuose.
Hydrocephalus: priežastys
Hydrocephalus: simptomai
- Hidrocefalija naujagimiui ir vaikui iki 2 metų → galvos perimetro padidėjimas, epilepsija, traukuliai, kaklo skausmas, apetito praradimas, nutukimas, ankstyvas brendimas, nuotaikos pokyčiai, vėmimas
- Hidrocefalija vaikui (> 2 metai) ir suaugusiems → nuotaikos pojūtis, pažinimo / atminties sutrikimai, karščiavimas, mieguistumas, žarnyno / šlapimo pūslės nelaikymas, spazmai, Parkinsono tipo simptomai ir pan.
Hydrocephalus: diagnozė
Tinkamiausios diagnostikos strategijos įtarti hidrocefaliją yra: Neurologinis tyrimas hidrocefalijai, Imaging test (MRI, CT, smegenų ultragarsas), Arteriografija, Intrakranijinis slėgio nustatymas.
Hydrocephalus: terapija
Gydymas hidrocefalija yra tik chirurginis: chirurginis šuntas, ventriculostomy, šalutinių smegenų dalių pašalinimas.
Hidrocefalijos apibrėžimas
Hidrocefalija yra perdėtas ir patologinis skysčio kiekio padidėjimas subaracidinėje erdvėje ir (arba) smegenų skilveliuose, intrakranijinės hipertenzijos išraiška. Apskritai, hidrocefalija susidaro, kai susidaręs cefalorachidinio skysčio kiekis gerokai viršija reabsorbuotą; kartais patologinis alkoholio kaupimasis yra jo absorbcijos anomalijų rezultatas.
Nors tai gali turėti įtakos visiems, hidrocefalija dažniau pasireiškia vaikų amžiuje (pirminė patologinė būklė). Apskaičiuota, kad įgimta hidrocefalija yra 3 vaikai 1000 sveikų gimimų.
Šiame informaciniame straipsnyje mes stengsimės supaprastinti kai kurias sudėtingas koncepcijas, sutelkiant dėmesį į priežastis, pagrindinius simptomus ir komplikacijas, susijusias su hidrocefalija. Siekiant geriau suprasti ligą, mes taip pat gilinsime diagnostikos metodus, turimas terapijas ir prevenciją.
priežastys
Hidrocefalą sukelia skysčių dinamikos pokyčiai ar defektai.
Norėdami geriau suprasti priežastis, susijusias su hidrocefalija, paimkime žingsnį atgal, trumpai prisimindami alkoholio ratą.
Cerebrospinalinis skystis gaminamas choroidiniuose plexuose, prasiskverbia į CNS, cirkuliuoja galvos pagrindo ir nugaros smegenų ertmėse. Šis spinalinis spinalinis skystis po to įsiurbiamas į kraujotaką per arachnoidinius vilnius. Minėtas mechanizmas leidžia dinamišką pusiausvyrą tarp skysčio gamybos ir reabsorbcijos : kai ši sistema yra destabilizuota, skystis kaupiasi, todėl sukelia įvykių seriją, kuri neišvengiamai veda į hidrocefaliją.
Skysčių dinamikos keitimas → smegenų skysčio kaupimasis → smegenų skilvelių išsiplėtimas → ↑ intrakranijinis slėgis → hidrocefalija
Kaip gali susikaupti alkoholiniai gėrimai?
Alkoholis gali kauptis daugiau aplinkybių:
- Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų kiekis → „hidrocefalija iš skysčio perprodukcijos“ (tipiškas pacientų su papilomos chorioidinių plexų arba difuzinės hiperplazijos pacientų variantas)
- Skysčio reabsorbcijos mechanizmų defektai → „obstrukcinis hidrocefalija“
- Vėlavimas dėl arachnoidinės funkcijos vystymosi ir skysčio fiziologinės cirkuliacijos blokavimas → „išorinis hidrocefalas“, būdingas ankstyviems ir naujagimiams, kurie genetiškai linkę į didelį kaukolės perimetrą
Kokios yra hidrocefalijos priežastys?
Išanalizavome, kaip susidaro hidrocefalija; dabar pažiūrėkime, kodėl .
Hidrocefalija gali būti įgimta / apsigimusi arba įgyta, todėl priklauso nuo patologijų:
- Encephalocele: susideda iš meningalio ir galvos smegenų audinio, sunkios smegenų įgimtos anomalijos išraiška
- Spina bifida: jos pavojingiausia komplikacija yra hidrocefalija
- Intracerebrinė hematoma
- Intraventrikulinės hemoragijos: ypač dažni po gimdymo (būdingi ankstyviems kūdikiams)
- Encefalitas: smegenų uždegimas
- Intrauterinės infekcijos (pvz., Toksoplazmozė)
- Meningitas: daugiausia infekcinės etiologijos meningų uždegimas (iš meningokokų ar pneumokokų).
- Silvio akveduko (arba mezencepalinio akveduko) stenozė: vidurio smegenų ilgio kanalo susiaurėjimas
- Arnoldo-Chiario sindromas: retas galinės kaukolės fosos defektas
- Dandy-Walkerio sindromas: kita reta CNS struktūrinė anomalija
- Galvos sužalojimas
- Centrinės nervų sistemos navikai (smegenų arba nugaros smegenų vėžys)
Kai kuriems pacientams hidrocefalijos diagnozė nėra pateisinama jokia akivaizdi priežastis: tokiomis aplinkybėmis ji vadinama idiopatine hidrocefalija .
Rizikos veiksniai
Nustatyti kai kurie rizikos veiksniai, susiję su hidrocefalija. Centrinės nervų sistemos anomalijos padeda užkirsti kelią skysčio srautui: tai gali sukelti hidrocefalijos pradžią. Netgi komplikacijos pristatymo metu gali pakeisti skysčio dinamiką, tokiu būdu skatindamos hidrocefaliją.
Nėščios moterys visada turėtų atlikti įprastinius kasdieninius patikrinimus: bandymų ar nėščiosios priežiūros nebuvimas iš tikrųjų neleidžia nustatyti žalos vaisiui, įskaitant net hidrocefaliją.
Dalyvis nėštumo metu turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo: iš tiesų, kaip rodo kai kurie moksliniai tyrimai, alkoholiniams moterims gimę vaikai yra labiau veikiami hidrocefalijos pavojaus.
Nėščia moteris turi atkreipti ypatingą dėmesį į infekcijas nėštumo metu: iš tikrųjų atrodo, kad palyginti paprastos ligos, tokios kaip raudonukė, kiaulytė ar sifilis, tam tikru būdu gali nulemti negimusį vaiką nuo hidrocefalijos pavojaus.
