bendrumas
Kraujo tyrimai yra naudinga pagalba alkoholizmui diagnozuoti , Tačiau tai yra antros pakopos tyrimai, naudingi vertinant pacientų, kurie yra laikomi rizikingais arba priklausomais nuo alkoholio, sveikatos būklę per ligos istoriją ir užpildant konkrečius klausimynus, pvz., AUDIT (Alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimas). Bandymas, kurį galima atlikti internetu, nedelsiant reaguoti).
Kraujo žymekliai, naudingi diagnozuojant alkoholizmą
Alcolemi
Priešingai nei įprasta mintis, alkoholizmas nėra labiausiai specifinis alkoholizmo diagnozavimo testas. Vertinant alkoholio koncentraciją kraujyje tam tikru momentu, faktiškai tiesiog padeda atsikratyti tam tikro alkoholio vartojimo prieš bandymą; todėl jis gali būti atsitiktinis gėrimas, ir šiuo atveju jūs neturėtumėte susidurti su alkoholiu.
Kai kurie alkoholizmo požymiai yra renkami, kai yra didelis alkoholio kiekis kraujyje (80-150 ml ir daugiau), nesant tipiškų intoksikacijos simptomų, tai yra sąlyga, kuri gali parodyti didesnę toleranciją. alkoholio, gauto iš stipraus nuolatinio alkoholinių gėrimų vartojimo.
gama-GT
Kepenų funkcijos žymekliai yra ypač naudingi formuojant rizikingą gėrimą, nes kepenys yra pagrindinis etanolio metabolizmo organas. Svarbiausias ir specifinis kraujo tyrimas yra gama-glutamil-transpeptidazės (GGT) tyrimas, kurio vertės paprastai padidėja alkoholikams (80% atvejų), bet taip pat ir esant bendroms kepenų ar tulžies funkcijoms., Svarbu pabrėžti, kad negatyvumas GGT tyrime neatmeta alkoholizmo; iš tiesų, šių fermentų serumo vertės linkusios mažėti jau pirmąją alkoholio vartojimo sustabdymo savaitę ir normalizuoti per penkiolika dienų.
AST ir ALT
Kartu su GGT kitų transaminazių, pvz., AST ir ALT, koncentracija serume taip pat gali padidėti, kai AST / ALT santykis viršija 2: 1.
Vidutinis skersmuo
Tarp kraujo tyrimų, naudingų alkoholizmui diagnozuoti ir jos komplikacijų stebėjimui, taip pat yra įtrauktas vidutinio geltonumo tūris (VGM arba MCV) . Šis parametras išreiškia vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių dydį, kuris padidėja (makrocitozė) apie 90% alkoholikų.
VGM reikšmės pradeda normalizuotis nuo pirmosios alkoholio vartojimo nutraukimo savaitės, kad per artimiausius 120 dienų palaipsniui vėl normalizuotųsi (vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo trukmė).
Jei asmuo kartu su alkoholiu susijusiais klinikiniais požymiais padidina GGT ir VGM, alkoholizmo diagnozė yra labai tikėtina.
CDT
Kitas lėtinio etilo alkoholio piktnaudžiavimo žymuo yra angliavandenių trūkumas transferinas (CDT), kuris gali būti matuojamas žmogaus serume, kur paprastai padidėja alkoholio suvartojimas per parą daugiau kaip 60 g (atitinka maždaug 800 ml vidutinio laipsnio vyno). ) 15-20 dienų iš eilės. Vertės yra per 2–4 savaites nuo alkoholio vartojimo nutraukimo
ETG
Neseniai taip pat siūloma naudoti EtG (etilglukuronidą) kaip tiesioginį ūmaus alkoholio vartojimo žymenį; turi pranašumą, kad jis būna šlapime po 40-60 valandų, o kraujyje - po 14 valandų po alkoholio vartojimo
Alkoholikams taip pat sumažėja folio rūgšties kiekis kraujyje.
Alkoholizmo žymekliai
Alkoholizmo kraujo žymekliai yra rodikliai, leidžiantys įvertinti alkoholio sukeltą kepenų pažeidimą. Šie parametrai apima:
- Glutamil-transpepetidazės diapazonas (gama-GT arba GGT) : daugelyje audinių esantis fermentas, ypač naudingas kepenų ir tulžies takų sveikatos būklės vertinimui. GGT padidėja alkoholikai, bet taip pat ir skirtingos kilmės kepenų ligoms;
- MCV (vidutinis kraujagyslių tūris) : matuoja vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, taip suteikiant galimybę žinoti, ar jie yra per maži, per dideli ar normalūs. MCV indeksas įtrauktas į hemochromocitometrinį egzaminą; sunkių geriamųjų, bet ir kitų patologinių sąlygų padidėjimas;
- Nepakankamas angliavandenių perkėlimas (CDT) : druskos pavidalo transferinas, molekulė, kuri fiziologiškai transportuoja geležį į cirkuliaciją; padeda nustatyti tuos, kurie chroniškai piktnaudžiauja alkoholiu;
- Kepenų skydelis : apima biocheminių tyrimų seriją, kuri leidžia įvertinti kepenų funkcijos laipsnį;
- Glutamino oksaloacetatas ( GOT arba AST, aspartato-aminotransferazė) ir glutaminis-piruvinis ( GPT arba ALT, alanino-aminotransferazė): šių transaminazių reikšmės dažniausiai didėja daugumoje alkoholikų, bet taip pat ir esant bendroms kepenų ar tulžies funkcijoms. ;
- Alcolemija : atitinka etilo alkoholio kiekį kraujyje.
Nes jie matuoja save
Dėl piktnaudžiavimo alkoholiu klinikinių ir socialinių pasekmių reikėjo pakeisti bendruosius kepenų ir kraujotakos būklės tyrimus specifiniais žymenimis.
Kraujo tyrimai padeda įvertinti toksikologinį profilį ir kepenų pažeidimo (pvz., Transaminazių), susijusių su alkoholizmu, buvimą. Šių tyrimų metu taip pat galima nustatyti anemijos ir elektrolitų pakitimus (ypač mažas kalio, kalcio ir magnio kiekis).
Normalios vertės
- Gt diapazonas:
- Žmonėms - 5-36 mililitai (mU) mililitre (ml);
- 4-23 mU / ml moterims
- GOT arba AST: 0-29 mU / ml
- GPT arba ALT: 0-30 mU / ml
- Alcolemija <0, 50 g / l
- MCV: 80 - 95 fl (femtolitres)
- CDT <2, 5%
Pastaba : šių parametrų atskaitos intervalas gali keistis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir prietaisų, naudojamų analizės laboratorijoje. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais.
Žymeklis Alti - priežastys
Gama-GT
Gamma Glutamil Transferase yra fermentas, kuris padidėja (nepaisant alkoholio sukeltų kepenų pažeidimo) neseniai vartojamų alkoholinių gėrimų atveju ir normalizuojasi po 4-5 savaičių susilaikymo.
MCV (vidutinis gabaritinis tūris)
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas alkoholikais yra tiesioginio toksinio acetaldehido poveikio ir neigiamo alkoholio poveikio folio rūgšties ir vitamino B12 žarnyno absorbcijai pasekmė.
GOT (AST) ir GPT (ALT)
Nustatoma AST ir ALT transaminazių dozė, siekiant įvertinti kepenų pažeidimo buvimą; didesnis GOT padidėjimas, palyginti su GPT, sukelia su alkoholiu susijusius kepenų pažeidimus.
alkoholio kiekis
Alkoholio kiekis kraujyje matuojamas skubios pagalbos tarnyboje ir teismo medicinos srityje (pvz., Eismo įvykiai ir tt).
Žemas žymeklis - priežastys
Kalbant apie alkoholizmą, mažas kraujo žymenų kiekis paprastai nėra susijęs su medicininėmis problemomis ir (arba) patologinėmis pasekmėmis.
Kaip jie matuoja
Alkoholizmo kraujo žymenys matuojami kraujo mėginiu, gaunamu ištraukiant iš rankos venos.
paruošimas
Analizė turi būti vykdoma nevalgius mažiausiai 8-10 valandų, kad maistas nekeičia rezultato. Per šį laikotarpį galima tik šiek tiek vandens.
Kai kurie vaistai trukdo rezultatui, todėl visada patartina pasakyti gydytojui, jei po bet kokio gydymo.
Rezultatų aiškinimas
Egzaminų rezultatus turi vertinti bendrosios praktikos gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
Kraujo tyrimai, skirti diagnozuoti alkoholizmą, gali padėti atpažinti lėtinius alkoholikus arba tuos, kurie atnaujina geriamąjį gėrimą, nors ir neigia, ir įvertinti bet kokį organų pažeidimą.
